在大流行期间，孕妇和产后妇女患抑郁症的比例更高

一项全球调查，发表在杂志上《公共科学图书馆•综合》研究发现，在COVID-19大流行期间，孕妇和产后妇女报告了高度的抑郁、焦虑、孤独和创伤后压力。

来自64个国家的6894名女性参加了这项匿名在线调查，该调查由哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的研究人员领导。大量妇女在广泛使用的心理筛查工具中得分达到或超过与COVID-19相关的焦虑和/或抑郁水平升高(31%)、孤独(53%)和创伤后应激(43%)的分值。

尽管只有117名女性(2%)被诊断出COVID-19。只有510人(7%)与被诊断患有COVID-19的人有过接触。

仔细观察这项研究

研究发现，较差的心理健康状况与某些因素和行为有关。例如，每天查找大流行信息5次或5次以上，与COVID-19和焦虑/抑郁相关的创伤后压力升高的几率是前者的两倍多。其他重要因素是对孩子和儿童保育的担忧以及经济压力。

大多数妇女报告采取了COVID-19预防措施(例如，93.3%报告采取了手部卫生，84.5%报告戴了口罩)。然而，这些行为与焦虑或抑郁症状无关。

该研究的作者、哈佛大学流行病学系的研究科学家Archana Basu博士说，研究团队预计，与非大流行时期相比，报告心理健康症状的女性比例会更高。

Basu解释说:“这是在大流行期间预料到的反应，特别是对孕妇和孕妇来说产后妇女他们除了担心自己或家人的健康外，还可能对婴儿的健康和发展感到担忧或有疑问。”

然而，Basu指出，与大流行相关的创伤后应激障碍和抑郁/焦虑症状明显加重的妇女比例远远高于此前在大流行期间发表的数据。

不确定性和孤立

生育和围产期精神病学家Carly Snyder医学博士说:“一旦COVID-19来了，女性就不能再与家人和朋友分享怀孕的消息——这通常是一个兴奋和庆祝的时刻，变成了恐惧和孤立的时刻。家庭健康协会．

由于孕妇必须自我隔离，并非常小心，考虑到怀孕期间可能严重的COVID-19感染，他们无法享受怀孕期间经常经历的积极强化。华体会体育官方人口“有一段时间，女性不确定她们是否会有伴侣或其他来源分娩期间的支持，这导致了严重的焦虑和不快乐，”斯奈德说。

产后是困难的，许多新妈妈在这段时间感到孤立。但斯奈德博士说，COVID-19增加了另一个层面，因为没有祖父母、朋友和其他支持来源在身边帮助新生儿。她解释说:“女性对于带着新生儿出门非常犹豫，结果大部分时间都被困在室内，这可能会非常有压力，让人感到窒息。”

女性承受不成比例的压力

委员会认证的精神病学家和神经学家伊丽莎白·内瑟顿医学博士他专门研究女性的心理健康问题，以及对女性和男性在生孩子之前、期间和之后的精神治疗。

她说:“我们知道，在2019冠状病毒病疫情期间，女性承受了而且正在承受不成比例的压力。”“在美国，从事基本工作的女性比例过高，在疫情最严重的几个月里，失去工作/收入减少的女性比例过高，她们既要在家教育孩子，又要自己在家工作，而且更有可能为家庭承担更高的托儿和家务负担。”

此外，女性在应对这些压力源时，更多的是社会孤立，更少的家庭帮助。对于在这段时间怀孕的妇女来说，所有这些压力源与她们、婴儿或家人可能感染COVID-19的恐惧同时存在，以及家庭在就诊和分娩方面的支持减少。

内瑟顿说:“总的来说，女性面临着更多的压力，但却很少有办法应对这些压力。”“我们从患者那里听到了这些困难，这真的很令人心碎。”

围产期压力的深远影响

众所周知，怀孕期间的高水平压力有可能影响到婴儿。华体会体育官方人口

“虽然我们真的不能确定特定怀孕的具体结果(我们看到一个特定婴儿的结果，我们知道这是因为婴儿的母亲有压力)，我们确实知道，在更大的人群中，怀孕的压力与一系列消极的怀孕结果有关，包括华体会体育官方人口早产、出生体重过低的婴儿以及分娩并发症，”内瑟顿解释道。

她补充说，怀孕期间的压力也可能与孩子的负面神经发育结果有华体会体育官方人口关，如注意力缺陷多动障碍、情绪和焦虑障碍。

Snyder说:“临床显著的产后情绪症状会降低母乳喂养率，可能会对母子关系和依恋产生负面影响，常常阻碍产妇自我护理，并可能使母亲难以照顾她的婴儿。”“此外，自杀是产后死亡的主要原因，因此必须查明并治疗产妇情绪障碍。”

需要改变

巴苏说:“除了筛查和监测心理健康症状外，应对可能改变的因素，如过度寻求信息和妇女对获得医疗保健和子女健康的担忧，以及制定针对孤独的策略(例如，在线支持小组)，都应该成为围产期妇女干预工作的一部分。”

她补充说，公共卫生运动和医疗保健系统需要明确解决与COVID-19相关的压力源对围产期妇女心理健康的影响。“预防病毒接触本身并不能减轻大流行对精神健康的影响，”她说。

内瑟顿强调，母亲通常很难获得心理健康护理，尤其是在怀孕和产后期间。华体会体育官方人口对于女性(以及她们的产科医生)来说，也很难找到适合治疗孕妇或哺乳期妇女的心理健康医生，或者对这些妇女面临的挑战有经验的心理健康医生。

内瑟顿说:“如果妇女能够获得精神卫生保健，她们在怀孕期间往往要寻找新的提供者。”华体会体育官方人口

“除了看这些医生的等候名单之外，这个系统的一个缺点是，女性只能去找之前没有关系的医生，也没有足够的时间来建立信任。这些提供者可能离得很远，而且在很多情况下，产后不久可能就无法跟踪她们了。”内瑟顿说。

出于这些原因，她补充说，改善母亲心理卫生保健的部分工作应该包括改善关于治疗孕妇和产后妇女的提供者教育，并开发可获得的保健线，以健康而不是疾病为重点，在整个生命周期内治疗妇女，从青年到更年期，她说。

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