什么是不完全流产?

医生在家检查孕妇
莱恩·奥伊/布鲁·简图片/盖蒂图片社

什么是不完全流产?

一个流产如果已经开始出血,宫颈扩张,但妊娠组织仍留在子宫内,则为“不完全”。华体会体育官方人口大多数情况下,在诊断时不完全的流产会在没有进一步干预的情况下继续进行。

但有时身体在排出组织时会遇到困难,直到女性寻求治疗,流产才会完全结束。如果不切除组织,不完全流产会导致大出血、长时间出血或感染。

症状

不完全流产的主要症状与其他流产相似流产的类型,可能包括:

  • 背痛或背痛
  • 腹痛或抽筋
  • 怀孕早期症状消失(如孕吐或乳房压痛)华体会体育官方人口
  • 阴道出血

如果你在怀孕期间经历出血或腹痛,请咨询你的医疗服务提供者。华体会体育官方人口

诊断

为了诊断不完全流产,您的医疗保健提供者将使用一系列测试,包括:

不完全流产诊断和错过了流产.在这种情况下,妊娠无法存活,胎儿不再华体会体育官方人口发育,但子宫颈仍然闭合,没有开始出血。

成因及危险因素

虽然50%到70%的流产是由发育中的婴儿的随机遗传问题引起的,与流产有关的还有其他原因和风险因素,包括:

  • 子宫形状异常
  • 羊膜穿刺术
  • 先天性心脏病
  • 接触环境和工作场所的危害(高水平的辐射或有毒物质)
  • 荷尔蒙的违规行为
  • 免疫系统紊乱
  • 受精卵不正确地植入子宫内膜
  • 子宫颈内口松弛症
  • 肾脏疾病
  • 生活方式因素(吸烟、饮酒、吸毒)
  • 父母的年龄
  • 之前流产
  • 甲状腺疾病
  • 未受控制的糖尿病

治疗

不完全流产的治疗通常包括以下一种:

  • 观察等待,即等待身体是否自然地排出受孕的产物
  • 一种叫做刮宫扩张的外科手术
  • Cytotec(米索前列醇)的医疗管理

研究表明,这三种方法对妊娠早期不完全流产的有效性相似,因此,孕妇在与医生进行仔细和深思熟虑的讨论时,会强烈考虑其偏好。

警惕的等待和期待的管理

在密切的等待下,你将作为一个门诊病人被仔细监控。通常情况下,身体会毫无问题地自然排出受孕的产物。这是侵入性最小、成本最低的方法。

对于那些选择预期管理的人,以后有可能需要D&C。此外,过度出血的风险也会增加,如果出血严重且持续,则会很危险。当出血过多时,需要进行D&C检查。有时,如果手术不能迅速控制出血,可能需要输血。

《手术

一个《教义可以根据妇女的意愿选择,也可以防止或停止大出血。使用D&C来处理不完全流产时,宫颈通常已经打开,所以妇产科医生不需要用小型器械或特殊药物来扩张宫颈。一旦进入子宫,医生使用吸盘,然后通常使用一种叫做刮匙的锋利工具刮子宫的两侧,收集妊娠残留的产物。

这通常在全身麻醉的情况下进行。虽然在大多数情况下,D&C是一个安全的过程,但也有潜在的风险(就像任何类型的手术一样),包括:

  • 出血
  • 颈椎损伤
  • 麻醉并发症
  • 概念产物的不完全排泄
  • 感染
  • 子宫穿孔
  • 子宫壁上的疤痕组织或粘连,会导致一种罕见的情况叫做Asherman综合征

女性如果在宫产后持续出血或发现有污物排出,应立即通知医生。D&C后其他令人担忧的症状包括持续疼痛和抽筋。

医疗管理

Cytotec米索前列醇是一种可以经阴道或口服的药物。这种药物使子宫收缩并排出妊娠组织。华体会体育官方人口Cytotec最初设计用于治疗溃疡,但现在经常用于管理产科疾病。

副作用可能包括:

  • 腹泻
  • 恶心想吐
  • 疼痛
  • 呕吐

总体而言,对于胎龄小于或等于13周的孕妇,Cytotec的成功率约为80% - 99%。

对于一些女性来说,这种治疗是无效的,然后就需要进行宫产。总的来说,药物治疗的优势是子宫粘连的风险较低,但失血的风险略有增加。

有些女性更喜欢这种折衷的选择。它不像手术那样具有侵入性,但可能比观察等待更快地加速流产过程。有些人珍惜采取行动而不是等待的机会。

应对

在这段时间里,除了处理身体上的问题,你还需要在情感上照顾好自己。这里有一些应对策略需要记住。

给自己时间悲伤

流产是一个重大的损失,和其他损失一样,你可能会经历以下几个过程悲伤的阶段

  • 否认和孤立
  • 愤怒
  • 讨价还价的
  • 抑郁症
  • 验收

让你的伴侣参与进来

如果你正面临着与伴侣流产的痛苦,一定要让他们参与你的决策。研究表明,流产后夫妻双方都会感到悲伤,但可能会以不同的方式表达这种悲伤。这可能会在本已困难的时候导致摩擦。让这段时间成为你们更亲密的时间,而不是分开的时间。

寻求支持

除了寻求心理健康专业人士的支持,还有众多非营利组织目的是传播对怀孕和婴儿损失的认识,并提供支持服务。华体会体育官方人口

来自Verywell的一句话

如果你经历了不完全流产,请与你的医生仔细讨论你的治疗方案,并表达你的愿望和担忧。在你的治疗选择中感到支持是很重要的。最好的待遇就是你最能接受的待遇。花点时间了解一下不完全流产,确保你所有的问题都得到了解答。

5来源
华体会体育吧Verywell Family只使用高质量的来源,包括同行评议的研究,以支持我们文章中的事实。阅读我们的编辑过程了解更多关于我们如何进行事实核查,并保持我们的内容准确、可靠和值得信任。
  1. Hyde KJ, Schust DJ。复发性妊娠流产的遗传因素华体会体育官方人口冷泉港远景医院.5 (3): a023119。2015;doi: 10.1101 / cshperspect.a023119

  2. 美国妇产科医师学会。早孕流产华体会体育官方人口

  3. 美国妇产科医师学会。扩张和刮宫

  4. Kim C, Barnard S, Neilson JP, Hickey M, Vazquez JC, Dou L。不完全流产的医学治疗Cochrane数据库系统版本。2017; 1: CD007223。cd007223.pub4 doi: 10.1002/14651858.

  5. Volgsten H, Jansson C, Svanberg AS, Darj E, Stavreus-Evers A。女性和男性流产后情绪经历、悲伤和抑郁症状的纵向研究助产术.2018; 64:23-28。doi: 10.1016 / j.midw.2018.05.003

更多的阅读