引产是指在分娩过程自然开始之前,在某些药物或技术的帮助下开始分娩的过程。通常情况下,孕妇在提前分娩显然是对自己或孩子最健康的选择时,会进行引产。
由于引产有一些风险,所以在预产期前分娩的决定是你和医生或助产士一起做的重要决定,通常是在怀孕后期。也就是说,在一些情况下,你可能在怀孕早期就知道引产是顺利分娩最安全的途径。华体会体育官方人口
为什么是引产?
怀孕的人有各种各样的原因想要引产。然而,美国妇产科医师学会(ACOG)建议只有在有明显的健康或安全益处时才进行引产。提前分娩的一些医学理由包括:
- 胎儿的条件如果您的宝宝正在经历某种健康状况,ACOG建议尽早分娩。这些包括宫内生长限制(IUGR),多个妊娠(如果你的孩子是双胞胎或三胞胎),或者是太少或太多羊水.
- 糖尿病(妊娠期或I型和II型):ACOG建议孕妇使用妊娠期糖尿病或者有糖尿病的人之前有过引产经历一周40尤其是当他们无法控制症状或正在服药时。孕妇糖尿病会使婴儿面临过大、分娩时肩膀受伤或死产的风险。
- 高血压或子痫前期:不受控制怀孕期间的高血压华体会体育官方人口会导致严重甚至致命的并发症。建议重症孕妇妊娠期高血压或先兆子痫(高血压伴尿蛋白)应及早诱发。
- 胎盘和子宫条件:有前置胎盘,以前的子宫破裂,或以前的剖腹产(剖腹产)是子宫结构问题的例子,可能需要提前分娩。
- 过期妊娠华体会体育官方人口妊娠42周未出生的婴儿有死产、肩部受伤或产道内胎粪吸入或癫痫发作的风险。因此,ACOG表示,从41周开始进行引产是有效的,并建议在42周时进行引产。
- 胎膜过早破裂如果你的羊水过早破裂,你的医生可能会建议你早在34周分娩。
什么是选择性引产?
选择性引产是指不受医疗需要的计划分娩。它通常是为了方便医生、助产士或孕妇的家庭。这可能是为了找到你想要的医生,帮助家庭安排,或试图选择一个特定的出生日期。
ACOG一般不同意非医疗原因的引产,但注意到,在特殊情况下,安排择期引产可能是一个合理的选择,例如孕妇住得离医院很远。在这种情况下,重要的是要等到39周,当婴儿足月。
越来越多的证据表明,第一次分娩的健康女性需要剖腹产或在39周引产时患危险高血压的风险可能较低。ACOG和母胎医学学会都得出结论,39周的选择性引产是第一次做父母的合理选择。在怀孕早期与医生讨论这些发现和你的选择是值得的。华体会体育官方人口
如何引产?
临产有几种方式,这取决于你离预产期有多近,以及你是否开始表现出临产的迹象。一些比较常见的方法,通常是结合使用的,包括:
- 剥离膜:在健康怀孕后期的阴道检查中,你的医生或助产士可能会将手指插入你的子宫颈,试图在不华体会体育官方人口打破羊水的情况下将它与羊膜囊分离。剥膜与其说是一种引产方法,不如说是一种诱导分娩的方法,它可以促使你的身体释放天然化学物质,软化(或“成熟”)你的子宫颈。
- 前列腺素:引产的另一个早期步骤是通过凝胶或栓剂将软化宫颈的前列腺素插入阴道。
- 催产素这是催产素的合成版本,催产素是一种启动宫缩的天然激素。催产素是通过静脉注射给药的,你会被监控以评估药效。剂量可以增加,以创造一个现实的收缩模式。
- 人工破膜:如果你的子宫颈很薄且扩张,医生可能会在给你服用催产素后人工破水。在这个无痛的过程中,医生轻轻地划破羊膜囊,创造一个孔,液体可以通过这个孔释放出来,刺激分娩。
- 福利灯泡:这是一种带球囊的导管,通过子宫颈放置并扩张。来自该装置的压力促进扩张和收缩。
有时在不同的阶段分娩停滞或延迟,对您或您宝宝的健康构成风险。然后,医生可以开增加你的劳动。有多种与引产相似的增重方法,包括使用药物、羊膜切开术和其他技术。
家庭引产法
一些家长尝试家庭的方法劳动的归纳。尽管许多父母都坚信这些方法,但很少有研究表明它们比自然母亲更快生产。任何尝试分娩的方法,即使是那些号称“自然分娩”的方法,都应该与你的医生或助产士讨论。一些常见的家庭诱导技巧包括:
- 蓖麻油:这是典型的口服在各种食谱。它会引起腹泻,所以只能在医生的建议下使用。
- 刺激乳头:这可以包括用手或用嘴刺激乳头。一些人使用吸奶器帮助自然释放催产素,试图促进分娩的开始。
- 放松和视觉意象:不管它是否会带来分娩,这些都是促进休息的好方法,这在怀孕结束时是有益的,在分娩最终开始时也会对你有帮助。华体会体育官方人口
- 性当前位置根据最近的研究综述,性交可能不会加快分娩的开始。然而,在低风险妊娠中,尝试这种方法是完全安全的。
引产的风险是什么?
在自然分娩之前进行引产是有风险的。出于这个原因,在安排分娩前,你和你的护理人员讨论引产的好处如何超过潜在的缺点是至关重要的。诱导的风险可能包括:
剖腹产宫缩可以从服用药物开始,但你的子宫颈不能总是被说服打开。有时诱导会停止,你会被送回家稍后再试;其他时候,为了宝宝的健康,剖腹产是最好的选择。
胎儿窘迫引产可引起子宫tachysystole这是一种不正常的高收缩率,会导致宝宝心跳加速。与使用药物引产相比,使用Foley球囊导管等技术已被证明可以减少过度宫缩的机会。
感染:与任何侵入性手术一样,当器械在内部使用时,羊膜切开术会导致感染。
子宫破裂:催产素带来的劳动收缩力会导致子宫撕裂,特别是如果你之前做过剖腹产。
如果建议引产该怎么问
如果你的医生或助产士建议引产,一定要让他们解释他们的理由。在考虑归纳法时,可以考虑问医生以下几个问题:
- 你为什么推荐引产?
- 除了诱导,还有别的办法吗?
- 如果我等待自然分娩会发生什么?
- 我们是否可以做一些额外的测试来帮助指导我的决定?
- 在你的实践中引产是怎样的?我的情况吗?会采用什么方法?
- 如果有额外的风险,可以做些什么来减轻它们?
- 归纳法对我个人来说有什么风险?我的宝贝吗?