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男性的炎症性关节炎与不孕的高发率有关

男子双手捧着婴儿。

安妮·奥岑/盖蒂图片社

关键的外卖

  • 一项新的研究将炎症性关节炎与男性潜在的不孕联系起来。
  • 炎症性关节炎的特征是关节疼痛,以及其他症状。
  • 一些治疗这种疾病的药物也可能影响生育能力。

对于一些夫妇来说,想要一个孩子是一个非常令人沮丧的过程。最近的一项研究表明,男性的炎症性关节炎(IA)会损害男性的生育能力。患有这种疾病的男性现在可以通过与他们的医生合作来弄清楚内质内质症是否导致了他们的生育困难。

关于这项研究

这项荷兰的研究发表在《风湿病志》他分析了628名40岁以上患有IA的男性的数据。医学博士路易斯·费尔南多·佩雷斯-加西亚(Luis Fernando Perez-Garcia)领导了这项研究,根据患者是在生育高峰前、生育高峰期间还是生育高峰后(男性生育高峰是在31岁至40岁之间)被诊断为IA,将他们分为不同的组。

结果表明,IA可损害雄性的生育能力。佩雷斯-加西亚博士解释说:“在生育年龄高峰之前和高峰期间被诊断患有IA的男性生育率较低,无子女率较高,生育问题更多。”然而,他警告说,这是一项观察性研究,并不能证明子宫内症一定会导致不孕。他已经在进行前瞻性的后续研究,以提供更全面的了解IA和男性不育之间的联系。

什么是炎症性关节炎?

一般来说,关节炎是指任何与关节疼痛和/或肿胀有关的疾病。“我们治疗的关节炎有100多种,”斯图亚特·卡普兰博士他是纽约海赛德西奈山南拿骚的风湿病学主任,也是一名风湿病学顾问.“幸运的是,这可以分为两大类:退行性关节炎——也被称为磨损性关节炎——和炎症性关节炎,或自身免疫性关节炎。”

炎症性或自身免疫性关节炎描述了一组引起炎症的关节炎条件。当身体与自身对抗时,会出现肿胀、发热、发红和关节疼痛等症状。IA是一个涵盖更具体情况的总称,例如:

  • 类风湿性关节炎
  • 银屑病关节炎
  • 强直性脊柱炎
  • 与炎症性肠病相关的关节炎(克罗恩病和溃疡性结肠炎)

一些男性可能没有意识到他们患有内症,而另一些人则每天都在遭受这些症状的折磨。

炎症性关节炎药物在生育中的作用

虽然这项研究没有讨论内宫癌药物对男性生育能力的影响,但一些专家认为这些问题是密切相关的。卡普兰医生说,一些用于治疗IA的药物会影响男性的生育能力。例如,常被开给IA患者的抗炎药磺胺柳氮嗪(sulfasalazine)与精子数量和质量下降有关。幸运的是,处于这种情况的男性可以停药来逆转这些效果。

除了药物治疗,有证据表明炎症性关节炎本身也会影响生育能力,Siddharth Tambar医学博士说芝加哥关节炎和再生医学.他解释说,慢性炎症可以通过多种方式影响身体。他说:“IA本身被怀疑通过多种机制降低了男性的生育能力,包括精子质量受损,耐力和性欲普遍下降。”“正常的激素调节可能受到慢性炎症的影响。此外,关节疼痛肿胀会影响身体机能,也会影响生育能力。”

卡普兰博士说,虽然这是一项具有里程碑意义的研究,但还需要更多的研究来真正帮助患有IA的男性保持生育能力。

哈斯Tambar博士

IA本身被怀疑通过一系列机制降低了男性的生育能力,包括精子质量受损,耐力和性欲普遍下降。

——Siddharth Tambar,医学博士

和你的医生谈谈

坦巴尔医生说,如果一名男性的关节肿胀、疼痛,他应该寻求获得委员会认证的风湿病专家的帮助,看看他是否患有活动性内出血。卡普兰医生补充说,有必要和专家谈谈你想要孩子的愿望,这将有助于为治疗计划提供信息。

在这些约会中,为自己辩护是很重要的。这种自我宣传的部分内容包括提出关于IA和生育的最新研究的批判性问题。佩雷斯-加西亚医生说:“我们知道,病人希望他们的医生开始对话。”“我们正忙于提高同事对这个问题的认识,并转变我们对待男性性健康和生殖健康的方式,但我们还没有完全做到。”

这对你意味着什么

如果你有,或怀疑你有子宫内膜病变,并试图怀孕,与你的医疗服务人员谈谈两者之间的潜在联系。一起,你可以制定一个治疗计划,提高你怀孕的机会,同时治疗你的情况。

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  1. Perez-Garcia LF, Röder E, Goekoop RJ,等。诊断为炎症性关节炎的男性生育能力受损:一项大型多中心研究(iFAME-Fertility)的结果安大黄说.doi: 10.1136 / annrheumdis - 2021 - 220709