在生命的第一年,大多数足月婴儿遵循一个相当可预测的增长模式。给父母的标准喂养建议是基于这些典型的发育里程碑。
然而,早产的婴儿可能需要特殊考虑。在早产儿准备好之前,父母应该暂缓给他们吃固体食物。给早产儿喂固体食物时,要考虑婴儿的修正年龄,而不是他们的实际年龄。
使用“校正年龄”是因为正常发育与婴儿的年龄有关由于出生日期而不是他们的实际出生日期。要计算它,从宝宝的周龄开始,然后减去宝宝早产的周数。
何时引入固体
大多数足月婴儿在6个月左右就开始吃固体食物了,但如果你的宝宝是早产儿,什么时候开始吃固体食物是很重要的。你必须考虑到他们延迟的早期大肌肉运动技能,他们的营养需求,器官不成熟,增加的肠道通透性,以及增加的感染风险。
最重要的是,他们需要有良好的头部控制能力才能开始吃固体食物,这在早产儿中可能会推迟到矫正年龄的3个月。一些早产儿可能在接近6个月大的时候才准备好吃固体食物,所以他们应该母乳喂养,配方奶喂养,或两者的结合,直到那时候。然而,其他早产儿可能在他们达到正确的6个月之前就准备好吃固体食物了。
因为早产儿缺乏铁和某些维生素的风险增加,医疗保健提供者可能会建议从1个月大的婴儿开始服用复合维生素滴剂。固体食物稍后会帮助提供这些营养,但补充维生素通常会持续到至少1岁。
发育的喂养迹象
记住,每个宝宝都是不同的,所以你应该等到你的宝宝表现出愿意吃固体食物的迹象后再开始给他吃固体食物。
例如,已公布的早产儿指南建议,等到你的宝宝能够用勺子吃东西,并且失去了挤压反射(在喂食时伸出舌头),再开始吃固体食物。医疗保健提供者可以帮助你确定你的早产儿是否准备好进行下一阶段的喂养。
准备就绪的迹象
- 坐直,有支撑物
- 控制头部和颈部的运动
- 把食物从舌头前面移到后面,然后吞咽
- 开始上下咀嚼而不是吮吸动作
- 吃饱了后仰,转身离开
- 进食时不呕吐或窒息
- 身体前倾,张开嘴,表示对食物感兴趣
一旦你的宝宝掌握了吃泥状食物的技巧,他们可能就准备好吃手指食物了。一些迹象表明你的宝宝已经准备好吃手指食物了,包括能够在没有支撑的情况下独立坐着,在伸手抓东西时保持平衡,以及使用手掌抓存放大的物品。
当你开始吃手指食物时,你需要意识到窒息的危险,吃饭时绝不让你的宝宝无人看管。根据美国儿科学会(AAP)的数据,在所有幼儿窒息事件中,食物占50%。
因此,他们建议不要给4岁以下的儿童喂热狗、整颗葡萄、坚果和种子、大块肉或奶酪、硬糖、爆米花、大块花生酱或生蔬菜。
如何引入固体
当介绍固体第一次,你想从小事做起。不要期望你的宝宝一次吃很多。同样重要的是,当涉及到吃的时候,对你的宝宝的暗示做出反应,并允许自己吃东西的机会。
给你的宝宝一个预先装好泥或麦片的勺子,让他们自己拿起勺子。当然,你的宝宝一开始可能需要一些帮助,因为他们的技能可能还没有完全发展。但是,让它们自己吃东西给了它们一种自主权,帮助它们建立了独立性。
不过要记住,母乳或配方奶粉仍然是宝宝的主要营养来源。即使他们开始对奶瓶或母乳不那么感兴趣,你也不应该减少他们的喂养时间。根据需要提供母乳或配方奶,不要改变或减少他们通常的喂养计划。
早产儿的最佳做法
当你第一次把你的早产儿从医院带回家时,可能很难判断他们是饿了还是饱了,因为这些线索在早产婴儿中可能更微妙。咨询你的儿科医生可以帮助你根据宝宝的生长模式确定他们是否吃得足够多。有一些常见的喂养问题会影响早产儿。
咳嗽、呕吐或吐痰
喂养治疗师可以帮助建立一个喂养节奏计划。更小、更频繁的喂奶,使用更小的奶嘴,或者在奶流完后将婴儿放在乳房旁,都可能有帮助。
在家少吃
早产儿可能在家里睡得更多,比在医院吃的母乳或配方奶更少。家庭需要与医生合作,决定是否应该叫醒婴儿进行更频繁的喂养,或者是否可以在一天的其他时间补充减少的摄入量。
进食时睡着
喂食时可能需要补充氧气以维持氧气状态。小胃容量会使早产儿难以获得足够的营养,所以可能需要更高浓度的配方奶粉。
喂食过程中烦躁不安
早产儿应评估有无误吸的反酸情况。一旦这个问题得到解决,可能需要时间和喂养治疗师的指导来克服与喂养的负面联系,为您和您的婴儿发展更积极的体验。喂奶时要保持安静,不要让宝宝分心,以免让宝宝不知所措。
食物过敏
在过去,医疗保健专业人士建议父母限制他们给孩子介绍的食物类型,因为有可能导致食物过敏。但这一建议已不再是常态。
这种做法限制了宝宝接触的食物种类,没有证据表明它能预防食物过敏。如果你愿意,可以给你的宝宝提供奶制品、大豆、鸡蛋、小麦和其他高过敏原食物。事实上,在宝宝12个月(矫正年龄)之前给他吃各种固体食物可以帮助他预防未来的食物过敏。
也就是说,如果你有食物过敏的家族史,或者你的宝宝有湿疹,问问医疗服务人员你是否应该采取不同的方法。即使你的家庭没有食物过敏史,婴儿仍然有可能产生食物过敏。
说到食物过敏,90%的过敏是由八种食物中的蛋白质引起的:牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生、树坚果、鱼和贝类。过敏反应的一些迹象包括呕吐、腹泻、荨麻疹、嘴唇或舌头肿胀、湿疹、呼吸困难、喘息和血压降低。
如果你的宝宝表现出严重的过敏反应症状,如呼吸困难或呕吐不止,请立即就医。
来自Verywell的一句话
给宝宝介绍固体食物是一段有趣又令人兴奋的时光。在你开始这个过程之前,要确保你的宝宝已经准备好了。他们应该有良好的头部控制能力,并表现出其他准备就绪的迹象。
如果你对什么时候开始给你的早产儿喂固体食物有疑问,和医疗服务人员谈谈。使用你宝宝的校正年龄和其他参数,他们将帮助你确定你的宝宝是否发育成熟。