过分追求“干净饮食”可能是饮食失调的征兆

饮食文化在我们的社会中根深蒂固，我们可能不会认为一个孩子或青少年选择素食汉堡或绿色果汁是一个值得关注的原因。但有些青少年开始给食物贴上“不健康”、“健康”或“清洁”的标签，并让这些标签决定他们允许自己吃什么。这种对“健康”饮食的关注达到了只吃“健康”饮食的不安全执念的地步，这被称为“神经厌食症”——一种可能是危险的饮食失调症，尤其是在我们社会的许多方面都在颂扬它的时候。

最近,名人威尔和贾达·平克特·史密斯揭示了他们的儿子杰登是如何遵循一种非常严格的食物关系的。虽然没有被诊断为神经厌食症，史密斯夫妇很担心。萍克特·史密斯在她的节目中说:“威尔和我对杰登进行了一些干预，因为他是素食主义者，但我们意识到他没有摄入足够的蛋白质。红表说话那时杰登21岁。“他看起来筋疲力尽。他精疲力竭，没有得到营养。(杰登的父母说，他现在吃健康的素食，正在康复中。)

患有神经厌食症的年轻人的数量似乎在上升;的压力最近的COVID-19危机似乎加剧了所有急诊科，特别是由于COVID-19的新闻报道经常对那些在较大群体中的人进行污名化。“数据开始显示，在大流行和相关封锁之后，饮食失调的人数有所上升，”哥伦比亚医生饮食失调研究单位的临床心理学家、纽约市纽约州精神病学研究所的助理教授丽莎·兰森霍夫博士说。“有饮食失调的年轻人在此期间也出现了更严重的症状。”

什么是神经性厌食症?

神经性厌食症，通常被称为厌食症，是一种对保持“完美”饮食的执着。这可能包括因为某种担忧而避免某些食物或某些食物群体——无论是未确诊的过敏，担心食物的制作方法，担心食物的来源，等等。一个例子就是只吃有机食品。虽然听起来像厌食症，但这两种EDs是不同的。厌食症的定义是对食物如何影响身体外观的执着。厌食症的定义是对食物如何影响感知健康的执着。

这可能意味着寻找“不含麸质”的食物(如不含麸质、乳制品、肉类、添加剂等)，只吃有机食品，花几个小时浏览标签，研究他们认为“安全”的食物，避免不符合这一标准的食物。这种限制最终会剥夺青少年生长所需的营养，以及他们的人际关系。

厌食症的症状和体征

矫正食欲症可能比较难识别，因为我们的文化已经将许多可能出现在矫正食欲症中的习惯正常化了。如果父母也这样做，或者把“干净”与“健康”联系在一起，他们可能就不会认为吃“干净”有什么问题。像有机生蔬菜、无肉餐、坚果奶和不含防腐剂的酸奶这样的食物乍一听可能没什么问题。然而，当一个年轻人在选择吃东西之前花这么多时间关注“健康”要求的算法时，这很快就会变成厌食症。

新泽西州萨默维尔市罗伯特·伍德·约翰逊大学萨默塞特医院行为健康门诊临床经理、LCSW、CEDS-S、CETP林恩·科里说:“正食症是指减少越来越多的食物——不吃糖，不吃碳水化合物，成为素食主义者。”阅读标签可能会成为一项耗时的工作，孩子们会扫描添加剂、“坏”成分，以及食品是如何种植和加工的信息。在某些情况下，患有厌食症的年轻人可能会担心其他家庭成员的食物在某种程度上“污染”了他们在冰箱或厨房橱柜里的食物。

这种对清洁饮食的追求越来越具有破坏性。巴尔的摩约翰霍普金斯医院儿童中心的精神病学和行为科学助理教授，儿童和青少年住院病房的医学主任Jennifer Leah Goetz博士解释说:“这种饮食是如此严格，以至于青少年的行为发生了变化。”“他们不能和家人出去吃饭，因为他们的饮食有限。他们不能在别人家过夜，因为没有合适的食物。”

对“清洁食品”缺乏灵活性是该疾病的一个特征。“通常，健康饮食和适食症之间的界限是僵化的:大多数青少年不需要‘吃得干净’来保持健康，”Ranzenhofer博士说。“对大多数青少年来说，健康饮食包括有规律的正餐和各种食物类别和类型的零食。它是灵活的，根据情况而适应的。”需要注意的是，“干净的饮食”并没有一个定义——事实上，就食物的营养价值或健康而言，它几乎没有任何意义。这种思维上的僵化通常会导致食欲减退症等急症。

除了这种对“免费”食物的单一关注之外，一个患有厌食症的孩子可能会营养不良。你可能没必要看到这一点，所以最好观察孩子的行为，听他们对食物、饮食的看法，以及他们如何定义“健康”。你的孩子也可能看起来孤立和孤僻，因为他们对清洁饮食的强烈关注让他们分心。

什么导致了神经性厌食症?

父母经常想知道为什么饮食失调会生根发芽，可能会责怪自己。“我强调有机食品与传统食品的重要性是否助长了她的问题?”一位家长对女儿患有厌食症感到疑惑。

Goetz博士说:“理解饮食失调的最好方法是多视角模型。”她解释说，先天因素和后天因素都会导致饮食失调。“在急症患者中似乎存在遗传因素，但通常情况下，某种生活压力会引发急症。在基因脆弱的个体中，压力或创伤可能会暴露并导致急症。”

饮食文化和饮食失调几乎是不可能分开的，尤其是像进食障碍这样的饮食失调。虽然不是所有节食的人都会患上急症，但很多患有急症的人都是因为节食。事实上，研究发现节食是饮食失调最重要的预测因素。

一般来说，强迫性和依赖性强的人格类型更容易出现饮食失调。不过，Goetz医生提醒说，这并不意味着这些人一定会得急症。“一系列因素都在起作用，”她说。你孩子的社交圈子也可能是一个影响因素，同伴的压力或欺凌和身体羞辱可能是导致这种情况的原因。此外，当节食和谈论饮食文化成为常态时，父母可能会考虑审视自己与食物、饮食和身体的关系，以及他们在孩子面前谈论这些问题的方式。

矫正厌食症的治疗选择

如果你注意到你的孩子更关注营养或“健康饮食”，你就有必要和他们谈谈，了解原因。一旦父母注意到他们的孩子对“健康饮食”的关注已经变得极端和强迫，或者如果你怀疑他们可能更关注“健康”而不是吃饭时的乐趣，是时候采取行动了。这里有一些你可以采取的步骤，让你的孩子得到他们所需要的支持。

咨询您的家庭医疗保健提供者

他们可能已经认识你的孩子很多年了，可以看看你的孩子是否仍然满足他们的营养需求，在良好的生长曲线上。他们还可以提供有关适当营养的教育和建议。他们还可以推荐专家来帮助你的孩子满足他们的特殊需求。

找一个专家

戈茨博士说，如果你的孩子非常挣扎，你通常的医疗服务提供者可能会提供转诊服务。这可能需要治疗师、营养学家和/或精神科医生来解决这个问题。如果你不能通过这种方式得到转诊，你可以通过网站找到训练有素的专家全国饮食失调协会(NEDA)或饮食失调学院网站。每个厌食症病例都是独特的;对于该看什么样的专家或能看多久，并没有一刀切的处方。

一家人一起工作

要知道家庭对康复至关重要，家庭咨询通常是治疗的一部分。Goetz博士说:“有一件事父母总是不能理解，那就是青少年模仿他们所看到的行为的程度，比如父母总是在节食。”“一位母亲或父亲可能会问，‘我的孩子患有ED，我能继续节食吗?’对此，我会说，‘不行，你与食物和身体的关系应该以一种有利于孩子养成健康习惯的方式建立起来。’”

虽然父母的饮食习惯不会导致孩子的EDs，但它们会影响孩子的态度和行为的发展。戈茨博士说，父母需要强调的是，所有的食物都有价值;它们本身没有“好”或“坏”之分，食物也没有道德价值。它是关于享受多样化的饮食．此外，重要的是要提醒整个家庭，所有的身体都是好身体。

来自Verywell的一句话

发现你的孩子正在与饮食失调作斗争是令人担忧的。然而，与你的孩子和医疗保健提供者合作可以帮助他们与食物、饮食和他们的身体建立健康的关系。

如果你注意到你的孩子有些不对劲，相信自己的直觉。“仅仅因为一个人的孩子或青少年说什么都没有错，并不意味着什么都不能或不应该做——事实上，缺乏对疾病严重性的认识是这种疾病的一个共同特征，”Ranzenhofer博士说。“父母应该相信自己的直觉，如果怀疑有进食障碍，坚持去看医生。”

如果你感到担心，请联系医疗保健提供者进行评估，如果需要的话，不要害怕寻求第二意见。