你的供应商对vbac友好吗?

女人和她的医生说话

杜格尔·沃特斯/盖蒂图片社

如果您之前通过剖腹产(剖腹产),你可能有兴趣尝试在剖宫产(VBAC)后顺产。这是许多妇女的一个选择,但找到一个vbac友好的产前护理提供者是很重要的。选择一个支持您计划的提供者可以使您更有可能获得成功的VBAC。

在你怀孕的早期花点时间讨论你的出生可以帮助你和你的医华体会体育官方人口生达成一致。如果你需要更换医生或助产士,它也会提醒你。提前做决定意味着你不会在截止日期即将到来的时候做决定。

ACOG(美国妇产科医师学会)指出,对于大多数之前有过剖宫产经历的母亲来说,试产是安全合理的选择,但医院必须做好应对任何紧急并发症的准备。

和你的医生谈谈VBAC

首先:问你的医生他们对VBAC的看法。你想听到的是关于剖宫产后顺产的风险、好处和替代方案的讨论。VBAC有许多潜在的好处,包括降低手术并发症的风险和缩短出生后的恢复时间。

然而,这是有风险的,你的医生应该解释这些风险。你应该询问你的医生,你在之前的剖腹产中有什么样的切口,这对你的VBAC选择有什么影响。还要询问哪些因素可能会改变你的交付计划。

你的医生或助产士也需要讨论重复剖宫产的风险,好处和替代方案。他们可能包括他们的个人哲学或为什么他们有这样的感觉。

对2019年ACOG VBAC指南的认可也表明你的医生正在使用循证信息。

需要注意的危险信号

  • 你的医生使用旧的实践指南与你讨论VBAC。
  • 你的医生试图吓唬你。
  • 你的医生只给你不成功的vbac的个人故事。

询问VBAC速率

接下来,询问你的医生他们的VBAC率。你想知道去年有多少女性在剖宫产后尝试过分娩。如果你发现在你的医生照顾的妇女中只有少数人尝试过,那可能是因为你的医生在她们怀孕末期劝她们不要尝试。

研究表明,在一次剖宫产(TOLAC)后尝试分娩的妇女有60 - 80%的可能性发生VBAC。

增加女性患VBAC几率的因素包括之前的顺产经历和自然分娩经历。可能降低成功概率的因素包括怀孕超过40周和产妇年龄增加,但这些并不一定排除VBAC的可能性。

在这些尝试的vbac中,你的医生去年亲自参加了多少次vbac ?医生说到做到很容易,但真正能告诉你的是,你的医生是否做到了。

询问要求和限制

如果你需要的话,学习你的医生关于怀孕时间和引产选择的指导方针。华体会体育官方人口一些医生和助产士只允许在剖宫产后自然分娩的38周(或39周、40周或41周)进行试产。这些政策很可能不支持你的目标。

根据ACOG,妊娠持续超过40周不是自华体会体育官方人口动选择重复剖宫产的原因。

此外,询问其他可能阻止你拥有VBAC的限制。其中包括:

  • 先进的母亲的年龄
  • 妊娠期糖尿病
  • 超过40周
  • 母亲的肥胖
  • 母亲的体重增加
  • 婴儿的预期大小

虽然避免选择性引产对你和你的宝宝来说是最健康的选择,但如果你在怀孕期间需要进行引产,你需要了解你的医生的政策。华体会体育官方人口尽管ACOG的实践公告指出,引产和增产仍然是那些正在经历分娩试验的人的一个选择,但许多医生拒绝在他们的个人实践中包括这些。

了解他们的生育习惯

了解生育习俗。提供者在执行VBAC时可能有特定的实践。了解这些做法可以帮助你更好地计划生产。

事情需要考虑

你应该问的问题包括:

  • 你的医生鼓励你在产房走动吗?
  • 如果你选择剖宫产后试产,你将在哪里生产(即在常规产房还是手术室)?
  • 你的医生需要什么样的监控?
  • 你的医生支持什么样的安慰技巧?

询问其他母亲的经历

询问其他母亲与你的医生的经历。的国际剖宫产意识网络(ICAN)是准妈妈们的绝佳资源。参加聚会或加入你所在地区的在线社区可以帮助你听到真实母亲的真实故事。

检查室里的一切都是理论。你的练习者告诉你的会给你一些关于他们练习风格的信息。其他母亲的经历可能是无价的信息。

相信你的直觉

听从你的直觉。你的医生有没有给你提供线索,表明他们不会支持你的决定VBAC?你觉得他们认为这是一个冒险的决定,尽管有证据支持你的选择吗?

你的直觉是有原因的。如果你遇到了危险信号,询问其他医生和助产士。采访其他护理人员可以帮助你对你的决定有信心离开或留在你的医生身边。

来自Verywell的一句话

虽然许多妇女能够有VBAC,但也有一些情况下它可能不会发生。一旦你找到一个VBAC友好的提供者,和他们谈谈在计划的VBAC不成功的情况下进行“温和剖宫产”的可能性。这是为了更以家庭为中心,专注于促进婴儿和父母之间的皮肤接触和早期接触。

记住,VBAC是一个可行的分娩选择,大多数妇女谁之前做过剖宫产。尽早做研究,找到支持你的决定的医疗机构,以确保你和你的孩子得到你想要的和应得的护理。

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3来源
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  1. 美国妇产科医师学会。ACOG实践公告第205号:剖宫产后阴道分娩比较。Gynecol.2019年,133 (2):e110-e127。10.1097 / AOG.0000000000003078

  2. 梅斯道明。最新式的。剖宫产后分娩路线的选择

  3. 德克萨斯大学西南医学中心。谁是VBAC的合适人选?

通过罗宾·伊莉斯·韦斯博士,公共卫生硕士
罗宾·伊莉斯·韦斯博士,公共卫生硕士,教授,作家,分娩和产后教育工作者,注册助产师和哺乳顾问。