早产儿黄疸

迹象,原因,治疗和预防

早产儿足部在NICU孤立图中显示
Jill Lehmann摄影/ Getty Images

早产儿黄疸很常见。事实上,这在所有新生儿中都很常见,尤其是在早产儿中。在出生后的一到两天内,大约60%的婴儿会出现明显的皮肤和眼白发黄,这表明这种典型的暂时性良性疾病。

黄疸是由体内的胆红素在血液中(高胆红素血症)。它很容易治疗,而且很少会导致其他健康问题。与婴儿黄疸相关的主要潜在并发症是一种严重的脑损伤,如果治疗不及时和适当,这是一种风险。

早产儿(怀孕35周之前出生的婴儿)患黄疸的潜在危险在于,他们可能比足月婴儿更容易受到这种并发症的影响,因为他们的过量胆红素水平较低。如果你有早产儿黄疸,你的儿科医生会用光疗法来治疗,以确保它尽快解决。

症状和并发症

黄疸在35周前出生的婴儿中尤其常见。在大多数情况下,这种情况的唯一症状是影响皮肤和眼白的淡黄色。这是因为胆红素的颜色是橙黄色的。

但是,如果黄疸没有得到及时或适当的治疗,胆红素就会上升到危险的水平。如果不治疗,过高的胆红素水平会导致严重的脑损伤,被称为核黄疸。早期症状这一条件包括:

  • 难以醒来或入睡
  • 极度疲劳
  • 过分挑剔的极端挑剔的,常伴有尖锐的叫声
  • 四肢无力或身体僵硬
  • 肌肉痉挛
  • 持续或恶化的皮肤和眼睛发黄
  • 喂养的问题
  • 不寻常的眼球运动

如果您的宝宝出现以上任何症状,请立即寻求紧急帮助。核黄可导致永久性神经损伤,包括听力丧失、脑瘫、智力残疾,甚至死亡。

原因及危险因素

早产会增加婴儿患黄疸的风险。大多数足月出生的婴儿能够很容易地代谢胆红素,并在大量积累之前通过粪便排出。然而,由于早产儿的肝脏在出生时没有完全发育,它可能不能完全代谢胆红素。

根据2019年发表的一项研究,高达80%的早产儿患有黄疸。约2%发展成核黄。

幸运的是,黄疸很容易诊断,很少会恶化到引起核黄疸。有风险的早产儿将通过血液测试或额头测量仪密切监测他们的胆红素水平。

除早产外,高胆红素血症的危险因素包括:

  • 残酷的在一个仪器的交付用产钳或真空抽吸来帮助分娩
  • 宝宝第一次大便延迟,叫胎粪
  • 有一个以前受影响的兄弟姐妹

治疗

黄疸的一线治疗是光疗,将新生儿暴露在一种被称为bili灯的特殊灯光下。这种光可以帮助婴儿的身体将胆红素分解成一种容易排出的形式。

接受光疗的婴儿会脱掉衣服,只穿尿布,以便尽可能多的皮肤暴露在光线下。他们的眼睛要蒙上。他们会在温暖的摇篮或育婴箱里躺上几天,每天至少测量一次他们的胆红素水平。

光疗根本不会伤害宝宝的皮肤。如果你正在哺乳,你可以照常母乳喂养。事实上,你可能需要经常给你的宝宝喂食,因为光疗会导致脱水。在某些情况下,你可能需要用奶瓶抽吸母乳,这样你的宝宝就不必离开光疗。

如果光疗不能使婴儿的胆红素水平恢复正常,医生可能会建议进行一种有点危险的手术,即换血。在这个过程中,一些婴儿的血液被移走,用捐献者的血液代替。你可以想象,这种方法有很多优点和缺点,所以你和儿科医生会想要仔细讨论所有这些。

来自Verywell的一句话

当一个婴儿在足月前出生时,他们有许多潜在的健康问题的风险,包括黄疸。虽然由于胆红素的清除取决于肝脏的成熟程度,而且早产儿的器官通常还不发育,这种情况对早产儿来说问题更大,但黄疸很容易得到有效治疗。

如果你有一个早产儿,不管你可能面临什么,请放心,黄疸是你孩子的医疗团队最有可能处理和快速消除。

6来源
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