分娩教育

拉玛兹是最知名的名字分娩教育．如果你的母亲、姐妹甚至祖母上过分娩教育课，那很有可能是一门助产课程。拉玛兹式呼吸技巧也最常出现在电影中。

虽然你可能熟悉拉梅兹这个名字和与之相关的呼吸方式，但你可能会惊讶地发现，你妈妈上的拉梅兹课程可能与今天提供的不一样。拉玛兹也不仅仅是关于呼吸方式。多年来，拉玛兹一直在发展和变化，不再强调呼吸模式，并鼓励各种各样的技能和技术，以拥有健康、正常的分娩。

历史

虽然法国产科医生费尔南·拉梅兹(Fernand Lamaze)经常被认为是拉梅兹分娩法的起源，但这种分娩方式的根源起源于俄罗斯。

在拉玛兹被称为拉玛兹之前，它被称为分娩准备的精神预防方法。从字面上看，精神预防的意思是“对疾病的心理预防”。从字面上翻译，在分娩的语境中，它指的是用心理学的方法来预防或减轻分娩疼痛。

俄罗斯心理学家I. Z. Vel 'vovskii和神经学家K. I. polatato将巴甫洛夫理论应用于分娩，发展了精神预防。你可能对巴甫洛夫理论很熟悉，因为巴甫洛夫的狗的经典实验，巴甫洛夫博士每次给狗粮时都会摇铃。这只狗看到食物时会很自然地发笑。直到有一天，巴甫洛夫博士在没有提供食物的情况下摇铃，狗狗仍然流口水。

1951年，弗尔南多·拉梅兹博士见证了这种方法在俄罗斯的应用。他把这种方法带回了法国，开始在医院的产房教授。到20世纪50年代末，这种方法已经传播到其他欧洲国家、北非、中东和拉丁美洲。这种方法后来被称为“无痛分娩”。

美国女演员玛乔丽·卡梅尔在法国用弗尔南多·拉梅兹医生的方法生了孩子。根据这段经历，她在1959年写了一本书谢谢你，拉梅兹医生．这本书把这种方法带到了美国。

1960年，物理治疗师伊丽莎白·宾(Elisabeth Bing)和马乔里·卡梅尔(Marjorie Karmel)共同创立了美国产科精神预防协会(ASPO)/拉玛兹。ASPO/拉梅兹现在被称为拉梅兹国际。

20世纪60年代、70年代甚至90年代的拉梅兹与今天的拉梅兹有很大的不同。他们不再称之为“无痛分娩”，随着分娩方法的改变，以及研究揭示了改善妇女及其家庭分娩体验的更好方法，所教授的信息也在调整。

拉玛兹是怎么起作用的

在官方网站上，拉玛兹国际组织将其使命定义为:“通过循证教育和宣传，促进安全健康的怀孕、分娩和早期育儿。”华体会体育官方人口

拉梅兹认为，分娩是一个自然的过程，女性有天生的生育能力，对这一自然过程进行不必要的医疗干预会增加母亲和婴儿的风险。他们所有的分娩准备技能和教育都是为了支持正常的分娩过程，避免不必要的干扰。

拉玛兹将课程和核心原则建立在循证实践的基础上。与一些专注于特定技术或想法的分娩方法不同，拉玛兹对研究的拥抱是这种分娩教育风格随着时间发展而发展的部分原因。你可以说，拉梅兹得益于将呼吸作为一种应对分娩的技巧;然而，根据最新的证据，即使是这种经典的拉玛兹疗法也被改变了。

拉玛兹与其说是一种“方法”，不如说是一种分娩方法。

拉梅兹分娩教育理念有六个关键原则，他们称之为拉梅兹六种健康分娩实践。他们是……

• 让劳动自己开始．
• 走动，走动在分娩过程中改变姿势。
• 带一个你爱的人，朋友，或者助产师为持续的支持。
• 避免非医学必要的干预。
• 避免背生孩子跟随你身体的冲动去推动。
• 让母亲和婴儿在一起;对母亲、婴儿和母乳喂养都是最好的。

根据拉玛兹的说法，这六个关键原则——都是基于研究——是母亲和家庭能够拥有正常、健康的分娩和产后经历的原因。

学习拉玛兹分娩法

助产教育课程通常长达六周，但也有例外。例如，一些课程在周末提供，可能包括两天的教学。其他课程可能每周进行，但可能会超过六周。甚至有拉玛兹课程被挤进一个漫长而充实的一天。

一节课见面的次数取决于授课老师和所选择的课程形式。此外，一些教师会选择在基础知识之外增加额外的内容或指导。然而，每门拉玛兹课程的核心内容应该是相似的。

每个助产课程都应该包含的主题包括……

出生的解剖学和生理学

鼓励女性自信并相信自己的身体有能力生育，意味着帮助她们充分了解怀孕后期和分娩期间发生的事情。华体会体育官方人口每堂拉玛兹课都在谈论…

• 分娩:分娩和分娩的基本解剖学和生理学
• 各种各样的分娩阶段
• 激素是如何在怀孕后期、分娩和产后发挥作用的华体会体育官方人口
• 什么疼痛和不适的作用是
• 分娩和分娩过程中不同的正常变化(例如，长时间的分娩或分娩意味着什么)背阵痛”)
• 分娩过程中正常的生理和情感方面

维护自己的权利能力

为了避免不必要的干预和成为一个知情的病人，每个拉玛兹课程包括…

• 教育如何与你的医疗保健提供者沟通
• 谈判技巧
• 作为生育母亲的权利(包括拒绝干预的权利)
• “同意”是什么意思医疗程序或干预

分娩时四处走动

每堂助产课都会涵盖…

• 为什么分娩时的运动很重要
• 保持运动的不同方法
• 避免或与移动障碍一起工作(如胎儿监测）
• 分娩时婴儿是如何通过产道的
• 母亲的动作如何帮助婴儿进入分娩的位置

分娩应对技巧

著名的(但更新的)拉玛兹呼吸技术将被覆盖，但你也将学习其他方法来缓解和应对阵痛，包括……

• 按摩触摸
• 使用意象和焦点
• 舒适的水(淋浴间或分娩池)
• 使用生球

等等。

在过去，很多课堂时间都集中在教授和掌握“正确”的呼吸模式上。在现代的拉玛兹课程中，情况并非如此。母亲们可以使用各种分娩工具，呼吸方式只是众多可能的选择之一。

支持工作母亲的人员和技能

你的课程将包括关于……

• 谁能养活一位临产的母亲
• 雇佣专业的劳动导乐师可能带来的好处
• 辅助人员如何最好地帮助产妇
• 劳动团队的沟通技巧

关于各种医疗干预的信息

拉梅兹认为，分娩应该没有不必要的医疗干预，但当需要时，母亲应该能够充满信心和充分理解地做出选择。每堂助产课都会涵盖…

• 最常见的分娩干预措施
• 讨论常规干预和必要干预
• 各种干预措施的可能风险和益处
• 当涉及到拒绝干预或给予同意时，与您的分娩团队进行沟通

分娩止痛药信息

拉玛兹课程不仅教授非药物疼痛技巧，而且你还将了解你的药物选择，包括硬模，以及如何最好地使用它们(如果你选择这样做的话)。

产程推挤阶段的体位与技巧

你将学习……

• 在分娩过程中身体发生了什么
• 定向推和自发推的区别
• 各种职位选择
• 支持你的人的角色
• 胎盘的产生

母乳喂养和早期婴儿护理

拉玛兹课程会教你…

• 关于孩子出生后的最初时刻
• 为什么妈妈和宝宝要呆在一起
• 皮肤对皮肤接触的好处
• 母乳喂养的基本知识
• 医院提供的新生儿手术的利与弊
• 如何获得母乳喂养方面的帮助
• 如何知道你的宝宝是否摄入了足够的维生素
• 基本的婴儿护理和前几周的正常行为

产后健康

课程还包括……

• 你刚出生时的身心健康
• 这段时间你的身体发生了什么
• 如何在早期保持健康
• 产后抑郁和焦虑的症状和体征
• 初为人母如何获得支持

是时候练习新技能了

你的助产课程还应该包括互动和练习你所学到的东西的时间。如果课程是在线的，这个练习时间可能更像是你在观看或接受视频指导后需要做的“家庭作业”。在小组中，你将与你的搭档和/或同学一起练习。

教育选项

由于拉玛兹分娩教育的普及，与几乎所有其他方法相比，您的课程选择增加了。如果你住在大城市，你可能会有几个教练或课程可供选择。

小组课堂

你可能会发现这些课程是由医院、分娩中心或妇女健康中心举办的，也可能是在某人家里或一般的社区中心举行的。

小组课堂的优势在于你可以与其他母亲和家庭联系。一生的朋友有时就是在这种环境下结交的。亲自上课的另一个好处是你可以更容易地与老师互动，你可以在课堂上从其他人的问题中学习。

集体课堂的缺点是花费时间和费用。这些课程通常是几百美元。

一对一的课程

也许你在床上休息，不能去上课。或者，也许你只是喜欢一对一的学习。也有私人拉玛兹课程可用。课程可以是面对面的，老师可以到你家，也可以通过视频会议软件在线授课。

如果你雇了助产师，除了助产师服务，她还会提供一对一的分娩教育课程。

一对一课程的缺点是费用昂贵。

在线课程

还有在线拉玛兹课程。拉玛兹国际有一个致力于在线学习的网站:

如果你想在付钱之前尝试一下这种模式，他们有一个关于“自信劳动”的免费课程。

拉玛兹鼓励参与者将在线课程与面对面课程结合起来，但你可以从中学到很多东西在线教育只有。

自学

你可以自学拉玛兹技巧。他们的官方手册是自信分娩(官方助产指南，3)^{理查德·道金斯}版)朱迪思·洛锡安和夏洛特·德弗里斯。

自学需要更多的自律和奉献精神。没有人会告诉你要练习。你还必须自己在网上寻找技术演示，而且你不能向老师提问。也就是说，自学对于一些人来说是最好的或唯一的选择，通常是由于经济拮据。

如何找到课程

Lamaze网站有一个通过位置查找课程的工具。

虽然数据库会给你一份认证的拉玛兹教练名单，但不是每个教练或课程都是一样的。与一些人联系并询问有关课程的问题是值得的。虽然拉玛兹要求在课堂上标注“拉玛兹”的教育者包括特定的主题，但教师在如何进行和涵盖这些信息方面仍然有很大的自由。

请注意，许多医院提供分娩教育人们可能会把它们称为“拉玛兹”，但这并不意味着它们就是无痛分娩法的课程．“拉玛兹”这个词有时就像人们指面巾纸时使用“舒洁”这个词一样。讲师可能是拉玛兹认证，但内容可能不符合拉玛兹指南，官方课程名称可能不包括“拉玛兹”。标题可能会非常笼统，比如“分娩准备”。

这并不是说以医院为基础的课程不好或不是你可以考虑的选择。然而，他们可能不包括所有你需要有一个成功的分娩按照拉玛兹国际。此外，有些课程可能更多地是关于医院和“做一个好病人”，而不是成为一个知情的客户。

批评

拉玛兹可能是最著名的分娩教育课程，但它们并不总是得到最多的好评。一些对拉玛兹的批评是基于过时甚至不正确的信息。

一种批评是，它们以比其他分娩方法更“积极”的方式呈现药物选择和分娩干预。拉梅兹并不强烈反对在适合母亲的情况下使用医疗干预。

一些人认为这是对拉玛兹的负面影响——确实，更多接受过拉玛兹训练的母亲可能会选择使用硬膜外麻醉或干预措施——但另一些人认为这对拉玛兹有利。

虽然一些分娩教育课程在分娩不按计划进行时可能会导致内疚或羞耻感，或者可能会导致想要硬膜外麻醉的母亲对自己的决定感到羞耻，但拉梅兹对干预的更开放的方法(在需要时)可以降低产后羞耻的风险。这也使得拉玛兹课程成为那些知道自己想要硬膜外麻醉或知道自己需要剖腹产的母亲的选择。

另一个批评是针对呼吸技巧的。旧的拉玛兹课程确实以更严格的格式教授呼吸技巧，在分娩过程中有“正确”和“错误”的呼吸方式。现在情况已经不同了。这将被认为是过时的批评。

另一个对拉玛兹呼吸法的批评是，它并不像曾经认为的那样有效。研究发现，虽然有很大比例的女性在分娩时尝试拉玛兹呼吸法，但她们并没有报告说这是最有帮助的。呼吸技巧与其他舒适的选择结合使用效果最好。

然而，这就是为什么拉玛兹教授各种分娩舒适的选择。呼吸只是传授的一种技能。同样需要注意的是，对于一些女性来说，呼吸是她们唯一的选择。例如，按摩和分娩池都是很棒的分娩工具，但并不是每个母亲都有人在分娩时给她们按摩，也不是每个医院或分娩中心都有可用的分娩池。

另一个对拉梅兹的批评不是关于拉梅兹，而是关于人们的困惑医院教授分娩课程和拉玛兹课程。

如上所述，人们有时使用拉玛兹这个词就像使用舒洁这个词一样。他们可能会说，“拉玛兹”课程教会父母成为“好病人”，而没有提供足够的关于正常、自然分娩选择的教育。然而，他们实际上考虑的是医院教授的课程，而不是符合拉玛兹国际指导方针的课程。

如果拉玛兹不适合你

分娩教育的好处是你有很多选择!

分娩教育的其他可能性包括……

• 布莱德利方法
• HypnoBirthing
• BirthWorks
• 从内生
• 生育及产后专业协会
• 国际生育教育协会认证的生育教育家

来自Verywell的一句话

拉玛兹国际分娩教育课程教授基于证据的应对和沟通技巧，以及有关分娩和产后经验的重要信息。它们还提供有关干预措施的信息，以便母亲在分娩期间做出明智的选择。拉玛兹课程对药物和常规干预使用的风险坦诚没有必要时完全排除使用。无论你是希望顺产，还是想要考虑硬膜外分娩，助产课程都是分娩准备教育的好选择。