美国儿科学会(AAP)建议

从AAP获得最新消息

儿科医生检查婴儿
katleho Seisa /盖蒂图片社

从汽车座椅和疫苗到屏幕时间和肥胖,美国儿科学会(AAP)定期发布指导方针和建议,以帮助父母保持孩子的安全和健康。事实上,几乎每一个主要的儿科问题都可能有AAP的政策声明。

美国儿科学会甚至在学校的药物检测等问题上发表意见。例如,美国儿科学会支持药物使用预防和干预项目,但他们得出的结论是,“研究证据不支持在这个时候启动或扩大基于学校的药物测试项目。”

他们还提供政策声明,涉及从青少年避孕学校开始时间和啦啦队运动损伤。了解美国儿科学会的最新政策声明和指导方针可以帮助你为孩子从出生到青春期做出最好的决定。以下是AAP对家长的一些重要指导方针的概述。

自闭症筛查

2020年美国儿科学会政策声明“自闭症谱系障碍儿童的识别、评估和管理”表明,儿科医生能够识别自闭症谱系障碍(ASD)的体征和症状,并有系统评估这些症状的策略的重要性。

该策略的一部分包括在所有就诊时进行发育监测,以及在18个月和24个月的健康儿童检查时进行标准化的自闭症特异性筛查测试。这些筛选除了寻找微妙的红旗表明自闭症谱系障碍的可能性当结果是阳性或令人担忧时,儿科医生应该:

  • 为家长提供有关自闭症的教育。
  • 让孩子接受全面的ASD评估。
  • 回复家庭问题迅速避免延误治疗。
  • 转介儿童接受早期干预及幼儿教育服务。
  • 让孩子接受听觉逻辑评估。
  • 安排一次随访。

最重要的是,如果一个孩子的筛查结果呈阳性,或者有两个或两个以上的阳性危险因素,儿科医生不应该采取“观望”的态度。

风险因素可能包括有自闭症的兄弟姐妹或父母,以及有儿科医生或其他关心孩子的照顾者。

母乳喂养指南

美国儿科学会的“母乳喂养和母乳使用”政策声明是该组织最受欢迎的政策之一。这份声明不仅详细说明了母乳喂养的好处,还讨论了母乳喂养高危婴儿的重要性,以及儿科医生在促进母乳喂养方面所发挥的作用。

  • 母乳是所有婴儿的首选喂养方法,包括早产儿和生病的新生儿,很少有例外。
  • 纯母乳喂养提供了理想的营养,足以支持大约第一个婴儿的最佳生长和发育6个月的生活。
  • 建议母乳喂养至少要继续12个月之后,双方愿意多久就多久。

“母乳喂养和母乳的使用”强化了母乳喂养提供短期和长期的医学和神经发育优势的观点。它还建议,母乳喂养和婴儿营养也应该被视为一个公共卫生问题,而不仅仅是一种生活方式的选择。

毕竟,母乳喂养和人奶是婴儿喂养和营养的规范标准。为了支持有效的母乳喂养和提高母乳喂养率,儿科学会还赞同世界卫生组织的《成功母乳喂养十步》,并建议:

  • 鼓励纯母乳喂养至少6个月
  • 帮助新妈妈在分娩后尽快进行母乳喂养
  • 在新生儿期间不提供医学上不必要的补品
  • 在婴儿出生后的每一个护理班次提供正式的母乳喂养技术评估,以记录良好的位置和锁存
  • 避免使用安抚奶嘴,直到宝宝3 - 4周大,哺乳期良好
  • 表明婴儿应该挨着妈妈睡觉

美国儿科学会关于“婴幼儿缺铁和缺铁性贫血的诊断和预防”的临床报告确实建议,纯母乳喂养的婴儿应补充口服铁,直到他们在4至6个月大时开始食用适合其年龄的含铁食物。

维生素D也推荐给纯母乳喂养的婴儿。请记住人工喂养的宝宝也会在配方奶中添加维生素D和铁,以及母乳中含有的许多其他物质。

细支气管炎和RSV

尽管许多家长不熟悉毛细支气管炎,但他们确实知道呼吸道合胞病毒(RSV)通常导致它。与普通感冒不同,毛细支气管炎是一种下呼吸道感染。普通感冒是上呼吸道感染。它通常由RSV和其他病毒感染引起,通常发生在冬末和早春。

与感冒类似,患有毛细支气管炎的儿童会流鼻涕和咳嗽,但他们也会经历呼吸困难和喘息。正是这些下呼吸道的体征和症状有时会导致住院治疗,尤其是对于只有1或2个月大的婴儿。

尽管RSV和毛细支气管炎让很多家长感到害怕,但重要的是要记住,在高危人群中——新生儿和更小的婴儿——只有3%最终需要住院。同时,年龄较大的婴儿和儿童的住院率要低得多。

如果你的孩子确实得了毛细支气管炎,美国儿科学会有一些建议发表在2014年11月的儿科。以下是这些建议的概述:

  • 大多数患有毛细支气管炎的儿童不需要定期进行实验室检查或x光检查.毛细支气管炎的诊断通常应根据儿童的症状史和体格检查。也不建议进行常规检查以确定儿童是否患有RSV。
  • 不推荐的治疗方法包括肾上腺素高渗盐水雾化(除非孩子住院),类固醇,胸部理疗(CPT),吸氧(如果饱和度超过90%),或使用连续脉搏血氧仪。

新的建议也改变了使用Synagis (palivizumab)的建议,每月注射可以帮助预防RSV。现在建议Synagis只用于29周之前出生的婴儿,除非他们同时患有慢性肺病或心脏病。

汽车座椅的建议

AAP关于“儿童乘客安全”的政策声明提供了关于儿童如何安全乘车的建议。以下是汽车座椅安全的要点:

  • 婴幼儿应该尽可能长时间地坐在朝后的汽车座椅上。许多制造商都有限制,允许儿童在两年或更长时间内骑马。
  • 所有长大成人的儿童,如果超出了汽车座椅的后朝向的身高和体重限制,就应该尽可能长时间地坐在带有安全带的前朝向的汽车座椅中——直到制造商允许的最高体重和身高。
  • 一旦孩子的身高和体重超过了他们的汽车座椅的要求,他们应该坐在安全带定位助推器座椅直到8到12岁。在这个时候,他们通常是4英尺9英寸高,安全带可能是合适的。
  • 使用肩带安全带的孩子一旦长大,他们应该足够大,足够大,可以单独使用。
  • 所有13岁以下的儿童应留在后排座位并使用适当的安全带。

而父母往往在注重品牌的时候购买安全座椅在美国,重要的是要记住,所有由国家公路交通安全管理局(NHTSA)评定的汽车座椅都符合联邦安全标准和严格的碰撞性能标准。有些座椅比其他座椅更容易使用,这可能会影响你购买哪种汽车座椅。

最重要的是,买一个适合你孩子的年龄和大小的汽车安全座椅,适合你的车,容易安装和使用。另外,要记住,没有绝对的年龄要求你换座位。AAP提供的是指导方针,而不是最后期限。所以你不必在孩子两岁的时候就把他们的座椅从朝后换到朝前。

在考虑哪种安全座椅是最好和最安全的时候,要考虑孩子的年龄和体型。例如,小一点的孩子可能会在3岁前坐在朝后的汽车座椅上,在7岁前坐在朝前的汽车座椅上,在12岁前坐在增强式座椅上。

即使你可能期待着从一个阶段过渡到下一个阶段,也要记住不要急于完成这些过渡。

例如,你应该推迟让你的孩子从朝后的汽车座椅上移动,直到你的孩子完全超过制造商的限制。还要确保他们坐在合适的座位上,适合他们的身高和体重汽车座椅没有被召回.你还应该反复检查,确保他们每次乘坐汽车时座椅安装正确,特别是如果你经常移动座椅在车辆之间。

包皮环切术

平民党的立场包皮环切术这些年来已经有了很大的发展。例如,1999年的政策声明说,现有的科学证据表明,新生儿男性包皮环切术具有潜在的医疗效益。然而,他们也指出,数据还不足以推荐常规包皮环切术新生儿期

与此同时,2012年最新的政策建议指出,在评估了目前的证据后,新生儿男性包皮环切术对健康的好处超过了风险,而且该手术的好处证明选择该手术的家庭有理由接受该手术。

具体的好处包括预防尿路感染(UTIs)、阴茎癌和一些性传播感染(sti)的传播,包括艾滋病毒。

尽管如此,美国儿科学会还指出,对健康的好处还不足以推荐对所有男性新生儿进行常规的包皮环切术——尽管包皮环切术通常可以很好地忍受,而且很少出现并发症。他们敦促父母在自己的宗教、伦理和文化信仰和实践的背景下权衡医疗信息,以便做出决定。

第一次去看医生

除了听到孩子的第一个微笑,第一句话,第一步,你的儿科医生将更直接地参与许多其他的第一次,以保持你的孩子的健康。例如,第一次去看儿科医生通常是在他们出生3到5天的时候,这取决于他们出院的速度。

除了黄疸检查第一次检查可以帮助你的儿科医生检查你的宝宝的进食情况和体重增加情况,或者至少证实他们没有减肥太多.以下是你的儿科医生将涉及到的其他一些第一次:

  • 您的宝宝将在12个月时进行红细胞压积或血红蛋白检查,以评估缺铁性贫血。
  • 你的孩子会在2岁时测量他们的体重,以评估儿童肥胖。
  • 你的学龄前儿童将在3岁时进行第一次视力检查。
  • 你的学龄前儿童将在3岁时第一次检查血压。
  • 你的学龄前儿童将在4岁时进行第一次听力测试。

牙医

第一次看牙医应该在1岁之前。一些家长,甚至一些家庭牙医,认为这太早了。但请记住,2014年美国儿科学会的政策声明“维护和改善幼儿的口腔健康”,该声明在2019年得到重申,声明指出,“尽早转到牙科医生,就有机会保持口腔健康。良好的口腔卫生预防疾病,及早治疗疾病。”

妇科医生

根据2013年得到重申的《儿科诊所青少年妇科检查》(gynecology Examination for adolescent in The Pediatric Office settings)声明,第一次去看妇科医生应该是在儿科医生发现任何可能需要转诊的异常情况时。许多儿科医生认为,只要得到妇科医生的适当支持,大多数医疗问题都可以由儿科医生处理。

美国妇产科医生学会(ACOG)确实建议女孩在13到15岁之间进行第一次妇科检查。然而,第一次盆腔检查通常是在女孩性活跃或出现异常出血时才会进行的。第一次巴氏试验通常要到21岁才会进行。

家庭医生

第一次去看非儿科医生应该是在你的大孩子18到21岁之间。虽然从儿童导向到成人导向的医疗保健的转变取决于许多因素,但重要的是要记住,许多儿科医生继续为年龄较大的青少年和一些年轻人看病,特别是如果他们与他们有长期的关系。

免疫程序

疫苗一直是儿科历史的重要组成部分。这并不奇怪,就像现在很多人一样疫苗可预防疾病(如天花、麻疹、小儿麻痹症和白喉)曾是常见的、可能危及生命的儿童疾病,儿童后来都接种了疫苗。

根据疾病控制和预防中心(CDC)的说法,每年的免疫接种计划是根据免疫实践咨询委员会、美国家庭医生学会和美国妇产科医生学院的输入发布的。同样,美国儿科学会建议家庭和儿科医生都要遵守这些免疫接种计划。

免疫接种的建议

  • 所有儿童都应遵循建议的免疫接种计划。
  • 儿科协会的所有成员都应遵守批准的免疫接种计划,并帮助教育家庭了解儿童疫苗的安全性和有效性。

提倡延迟或替代免疫接种计划会增加所有儿童的风险。同样,在2013年重申的《回应父母拒绝儿童免疫接种》报告中,美国儿科学会建议,儿科医生应避免仅仅因为父母拒绝为患者接种疫苗而让他们离开诊所。

儿科学会对儿科医生和犹豫是否接种疫苗的父母采取的方法是,随着时间的推移,在专业关系中建立起尊重、沟通和信息,父母可能愿意重新考虑之前拒绝接种疫苗的决定。然而,儿科医生的计划从来不是为了迎合父母对疫苗的恐惧,甚至也不是为了助长这种恐惧。

他们也从未打算让儿科医生公开提倡建议的免疫计划以外的任何东西。儿科医生鼓励父母跳过或推迟接种他们担心的疫苗,助长了目前疫苗可预防疾病的爆发。

儿科医生必须做好准备,对现代反疫苗运动提供的所有神话和错误信息作出回应,而不是制定自己的免疫接种计划或解雇病人。

母乳喂养母亲的碘

在政策声明“碘缺乏、污染物化学物和甲状腺:一个老问题的新信息”中,美国儿科学会建议孕妇和哺乳期妇女解决潜在的碘问题。以下是他们的建议概述:

  • 服用含有足够碘的补剂至少含有150 μg碘化物。
  • 避免接触饮用水中的过量硝酸盐,这可能是井水的问题,同时也要避免吃太多硝酸盐含量高的蔬菜,包括芹菜、生菜、菠菜、胡萝卜和甜菜。
  • 不要吸烟,避免接触硫氰酸盐避免二手烟,以及不要吃大量的十字花科蔬菜,尤其是生的,包括卷心菜、萝卜、西兰花和球芽甘蓝。
  • 使用加碘盐

尽管孕妇应该意识到这个问题,但AAP确实指出,很少有女性摄入足够多的十字花科、多叶或根茎类蔬菜,使这些硫氰酸盐的来源值得关注。”更重要的是,美国的食盐长期以来一直在添加碘,但许多人惊讶地发现,并不是所有的盐都含有碘:

  • 大多数品牌的海盐都没有加碘或加碘。
  • 粗盐不含碘。
  • 加工食品通常是用非碘盐制成的。
  • 并非所有国家的食盐都加了碘,尤其是欧洲,那里的牛奶、糖甚至食用油都可能被常规加碘。

最重要的是,记住很少有食物是天然的碘的良好来源,可能包括海鲜、贝类和海藻。食物的碘含量也取决于它们是在哪里捕获或生长的,因为海水和土壤的碘含量在不同的地方是不同的。

最大的食物来源通常是那些直接加碘或涉及使用加碘动物饲料,如肉类和乳制品。

美国甲状腺协会还建议孕妇和哺乳期妇女服用含有足够碘的补充剂。

儿童脂质筛选

由于儿童肥胖、2型糖尿病、高血压和年龄较大的儿童和成人心血管疾病的发病率不断上升,美国儿科学会制定了儿童和青少年血脂筛查指南。

到2011年,美国儿科学会批准了国家心肺和血液研究所的《儿童和青少年心血管健康和降低风险综合指南专家小组报告》。这一认可为儿科医生提供了新的建议,包括:

  • 在9至11岁的儿童中实施普遍的高胆固醇脂质筛查17到21岁。
  • 如果2 - 8岁的儿童处于高危状态,应采用有针对性的空腹血脂指标。

高危儿童的概况

  • 父母有高胆固醇(总胆固醇高于240)
  • 体重超过95百分位
  • 有糖尿病、高血压或吸烟吗
  • 是否有近亲属在55岁(男性)至65岁(女性)之前发生过心肌梗死、心绞痛、中风和/或冠状动脉搭桥术/支架/血管成形术

营养

美国儿科学会提供了许多关于健康饮食和营养的建议。以下是关于孩子营养的最相关建议的概述。

钙和维生素D

锻炼骨骼健康的同时防止骨质疏松是父母在孩子成长为青少年并最终成为年轻人时需要考虑的重要问题。因此,确保你的孩子在饮食中获得足够的钙和维生素D是很重要的。

例如,他们应该做大量的负重锻炼和活动,并解决任何慢性疾病。如果他们服用任何可能导致儿童和青少年骨量减少的药物,这种类型的活动尤其重要。美国儿科学会临床报告“优化儿童和青少年骨骼健康”建议儿科医生:

  • 问问你的孩子是否摄入了足够的钙从食物或补充剂中获取维生素D
  • 确定你的孩子是否喝了太多苏打水要有足够的锻炼,特别是在3岁,9岁和青少年健康儿童的探访中
  • 确保你的孩子获得足够的钙和维生素D在每天的饮食中包含食物和饮料
  • 鼓励孩子参加负重活动包括跑步、跳跃和跳舞

总之,你应该让你的儿科医生只在需要的时候检查你孩子的维生素D水平。不建议对健康儿童进行维生素D缺乏的常规筛查。如果你的孩子不喜欢或不能喝牛奶,还有很多其他的钙和维生素D的好来源,你可以考虑帮助你的孩子建立健康的骨骼。

由于大约40%到60%的成人骨量是在青春期积累的,摄入足够的钙和维生素D不是一件可以拖延太久的事情。

水果和蔬菜

你的孩子每天吃足够的水果和蔬菜吗?你知道他们应该吃多少吗?一般来说,为了让你的孩子吃到足够的水果和蔬菜,美国儿科学会建议你遵循美国农业部的“我的餐盘”建议,将你的餐盘中一半的水果和蔬菜。

更具体地说,根据他们的年龄和活动水平,孩子们每天应该吃大约一到两杯半的水果。以下是对这些建议的详细分析:

  • 在他们2到4岁的时候吃1到1.5杯水果
  • 5到8岁的时候吃1到2杯水果
  • 在9到13岁的时候吃1杯半到2杯水果
  • 14到18岁时,可以吃1 1/2杯(女孩)或2 - 2 /2杯(男孩)的水果

关于吃蔬菜的建议也是类似的。根据孩子们的年龄、性别和活动量,他们每天应该吃大约1到4杯蔬菜。以下是这些建议的概述:

  • 1到2杯蔬菜当他们2到4岁的时候
  • 5到8岁的时候吃1 1/2到2 2 /2杯蔬菜
  • 9到13岁时,吃1 1/2到3杯(女孩)或2到3 1/2杯(男孩)蔬菜
  • 14到18岁时,要吃2½到3杯(女孩)或2½到4杯(男孩)蔬菜

同样重要的是,孩子们每周要吃各种类型的蔬菜,包括深绿色蔬菜、红色和橙色蔬菜、豆类和豌豆、淀粉类蔬菜,以及其他蔬菜,如芹菜、黄瓜和牛油果。

咖啡因

许多父母可能没有意识到他们的孩子喝了很多咖啡因,直到他们想到他们可能喝了所有含咖啡因的饮料。这里有一些含有咖啡因的饮料的例子。

  • 甜茶
  • 含咖啡因的苏打水比如百事可乐、可口可乐和胡椒博士
  • 能量饮料比如红牛、怪兽和Rockstar
  • 星冰乐和其他咖啡饮料

很有可能,你的孩子摄入的咖啡因比你想象的要多。请记住,美国儿科学会建议儿童完全不应该摄入咖啡因。

在他们的临床报告《儿童和青少年的运动饮料和能量饮料:它们合适吗?》," which was reaffirmed in 2018, the AAP also specifically warns that energy drinks aren't appropriate for children or teens and should never be consumed.

运动饮料和能量饮料

因为你的儿科医生可能希望你的孩子每天出去做运动或其他体育活动,你也可能认为运动饮料是可以的。但事实并非如此。事实上,运动饮料含有额外的碳水化合物和卡路里,经常被孩子和父母滥用。

事实上,临床报告《儿童和青少年运动饮料和能量饮料:它们合适吗?》表明,运动饮料不是苏打水的健康替代品,在非剧烈体育活动期间或之后不需要运动饮料。

同样,能量饮料有潜在的健康风险,儿童和青少年永远不应该饮用。

相反,水应该是儿童和青少年保持水分的主要方式。运动饮料可能适合参加耐力运动的儿童和青少年,但对大多数孩子来说,水是最好的选择。

肥胖

儿童肥胖已经成为一个严重的健康问题为了帮助扭转这一增长趋势,美国儿科学会推荐了鼓励活动的指导方针。以下是他们的建议:

  • 孩子们每天看屏幕的时间不应该超过两个小时。
  • 孩子们的卧室里不应该有不受监控的互联网接入或电视。
  • 夜间屏幕媒体应该受到限制,父母应该监控孩子的使用情况,或者和他们一起看电视。
  • 孩子们每天至少需要运动60分钟。他们还应该有非结构化或自由的玩耍和中等强度的活动。
  • 父母应该推广健康饮食提供有营养的零食,比如蔬菜而且水果低脂奶制品,全谷物
  • 父母可以鼓励孩子自主调节食物摄入量,并树立健康食物选择的榜样。

孩子们在每次健康检查时也应该标明他们的体重。此外,他们每天的体育活动量,以及他们花在非体育活动上的时间也应该被记录下来。

口腔健康

在2019年重申的“维护和改善幼儿口腔健康”政策声明中,美国儿科学会建议父母为了牙齿健康遵循某些习惯。以下是他们的建议概述:

  • 他们一长牙就开始每天刷两次牙第一颗牙
  • 使用涂抹或米粒大小的含氟牙膏,然后在3岁时增加到豌豆大小的含氟牙膏。
  • 安排第一次看牙医在他们第一个生日的时候。
  • 当你的孩子的牙齿足够接近,你不能很好地在它们之间刷牙时,开始使用牙线。
  • 帮助或监督你的孩子刷牙,直到他们至少8岁。
  • 如果你的孩子有蛀牙的高风险,可以考虑让牙医给他涂上氟化物清漆或密封剂。

不幸的是,蛀牙在孩子中很常见。据估计,24%的学步儿童和学龄前儿童以及近一半的大孩子有蛀牙。

为了帮助预防蛀牙,除了上述建议,美国儿科学会还建议父母:

  • 如果可能的话,用母乳喂养婴儿。
  • 甚至在他们长出牙齿之前,就用柔软的毛巾或柔软的婴儿牙刷和水每天清洁他们的牙龈。
  • 不要让宝宝抱着奶瓶睡觉让他们戒掉奶瓶在他们第一个生日的时候。
  • 鼓励他们在两餐之间饮用含氟自来水,并在用餐时间限制含糖食物和饮料。
  • 限制100%果汁每天只喝4到6盎司,不要喝其他添加糖的饮料。
  • 继续每六个月看一次牙医。

儿童安全也是口腔健康的一部分为了防止牙齿受伤,美国儿科学会建议父母盖住家居家具的尖角,并注意电线会导致口腔受伤。尽早去看儿科牙医也有助于确保你有一个计划来应对紧急的牙齿创伤,如果它发生了。

性传播感染

美国儿科学会的政策声明,“筛查青少年和年轻人的非病毒性传播感染”,建议性活跃的青少年年度测试对某些疾病,包括对下列疾病的检查:

  • 衣原体和淋病:所有25岁及以下性活跃的女性,以及与男性发生性关系的男性,都应接受检查。
  • 梅毒:如果男性和女性处于高危状态,都应该接受检查。
  • 滴虫病:高危女性,如有多名性伴侣或有性传播感染史,应进行检测。

这种检测或筛查符合美国疾病控制与预防中心对性传播疾病和艾滋病毒筛查的建议,可以帮助识别感染可治疗的个体。它还可以帮助减少向他人传播,避免或尽量减少长期后果,识别其他接触和潜在感染者,并降低社区感染的流行率。

他们建议检测的这些性传播感染很常见,有时会在没有任何症状的情况下发生,特别是衣原体感染。政策声明还建议感染衣原体、淋病或滴虫病的人在三个月内重新检测。美国儿科学会还建议:

  • 对所有16至18岁的青少年进行常规艾滋病毒筛查
  • 对所有性行为活跃的青少年进行例行艾滋病毒筛查
  • 每年对高危青少年进行艾滋病毒筛查

设置屏幕限制

父母经常抱怨他们的孩子看太多电视花太多时间在屏幕前,同时让他们有更多的机会接触这些设备。但是美国儿科学会对屏幕限制有什么建议呢?

在“媒体与年轻人的思想”和“学龄儿童和青少年使用媒体”的政策声明中,美国儿科学会建议限制屏幕时间:

  • 18 - 24个月大的孩子的父母应该选择高质量的程序或应用程序,并与孩子一起使用。应该避免让孩子自己使用媒体。
  • 至少2岁的孩子每天看屏幕的时间应该限制在1到2小时以内。
  • 电子设备,包括电视、iPad、电脑或Xbox、PlayStation或Wii等视频游戏机,都应该远离孩子的卧室,也不应该在吃饭时或睡觉前使用。
  • 父母应该监控他们的孩子在屏幕上看什么,玩什么。

讽刺的是,尽管我们中的许多人都努力限制在家里看屏幕的时间模拟适当的屏幕使用在美国,孩子们在学校的屏幕时间似乎越来越长。因此,AAP还支持:

  • 实施严格的法规,限制快餐和垃圾食品广告的儿童
  • 制定新的法律,禁止在电视上做酒精广告
  • 制作电影无烟
  • 最大化亲社会媒体内容,最小化可能有害的内容,如暴力和酗酒或吸烟的角色

运动和锻炼

美国儿科学会有一些政策声明来帮助指导父母和鼓励孩子参与有组织的体育运动多锻炼身体。但根据政策声明“儿童、青春期前儿童和青少年的有组织运动”,父母应该避免过分采纳这一建议。以下是他们的建议:

  • 有组织的体育运动不应该取代自由发挥
  • 幼儿早期应避免专项运动来促进运动安全,避免过度劳累,减少受伤。
  • 应该鼓励孩子们在他们小的时候参加各种不同的活动。

为了避免过度使用造成的伤害,教练、家长和球员认识到并预防这个常见问题也很重要。例如,在大多数情况下,早期的专业化会导致过度训练和更多的伤害,包括严重的过度使用伤害。更重要的是,倦怠也会成为一个问题——尤其是当孩子们受到来自父母、教练和队友的压力时。

在一些孩子身上,倦怠表现为一种综合症,包括情绪和身体的疲惫,成就感的降低,以及对运动的轻视。体征和症状包括肌肉和关节疼痛、疲劳、静息心率升高、表现下降、缺乏热情和性格变化。

孩子们需要体力活动尽管和父母在确保这一点上是至关重要的。政策声明“儿科临床环境中的体育活动评估和咨询”建议,应该在家里、社区和学校促进体育活动。

从鼓励户外活动,男女混合运动,和为年幼的孩子自由玩耍,到推荐竞争性和非竞争性青少年体育对于大一点的孩子,任何形式的日常体育活动都很重要。

事实上,美国儿科学会指出,身体读写能力的发展始于家庭。父母不应该只充当运动和锻炼的榜样但也要确保他们和孩子一起玩,这样他们才能建立身体技能和能力的基础。总的来说,儿童和青少年每天应该参加中等强度的运动至少60分钟。

开始给婴儿吃固体食物

在孩子出生的前6个月,水、果汁和其他食物通常是不必要的,尤其是对母乳喂养的婴儿。不过,逐渐引入富铁固体食物6个月后补充母乳饮食和饮用婴儿配方奶粉的婴儿饮食。

关于何时以及如何开始吃固体食物的“规则”婴儿的喂养计划这些年变化很大。美国儿科学会的临床报告《婴幼儿缺铁性和缺铁性贫血的诊断和预防》确实表明了这一点引入含铁的食物在4到6个月大后,有助于满足婴儿对铁的需求。

满足婴儿铁元素需求的一个选择是提供肉类和蔬菜。铁强化谷物也是一种很好的方式来帮助满足婴儿在这个年龄对铁的需求。至于推迟一些固体,因为担心食物过敏-这种做法不再被推荐。

总体而言,美国儿科学会2019年的一份临床报告《早期营养干预对婴幼儿特应性疾病发展的影响:母亲饮食限制、母乳喂养、水解配方和引入致敏辅食的时机的作用》提出了许多与食物过敏相关的建议。他们得出的结论是,没有证据表明推迟引入鱼、鸡蛋和花生等高度过敏的食物会防止儿童患上特应性疾病。

对固体的建议

以下是美国儿科学会对开始固体的建议:

  • 当你的孩子4到6个月大的时候开始吃固体食物。
  • 引入含铁量较高的食物,包括铁强化谷物、红肉和蔬菜,如青豆、豌豆和菠菜。
  • 从4个月大开始,给纯母乳喂养的婴儿补充含铁的维生素,直到他们每天定期吃含铁的婴儿食品。
  • 避免窒息的食物。例如,请记住,给婴儿或蹒跚学步的儿童含有花生蛋白质的食物并不意味着给他们整个花生;这也不意味着给他们一块牛排,让他们嚼。
  • 在你的孩子至少12个月大之前,不要换喝牛奶。
  • 当你的宝宝6个月大的时候,或者完全没有的时候,只提供4到6盎司的纯果汁。请记住,这更多的是一个限制,而不是每日推荐的量。大多数孩子不需要果汁。
  • 从6个月开始每天提供一些含氟水。
  • 一旦你的宝宝可以坐得很好,可以很容易地拿起软的、小块的、煮得很熟的、切碎的或切碎的食物,就开始吃手指食物和餐桌食物。

儿科医生建议从4到6个月开始,因为这通常是大多数婴儿发育到可以吃固体食物的年龄。婴儿准备好吃固体食物的其他迹象包括出生体重翻倍,头部控制良好,不再满足于母乳或配方奶粉。

一旦你认为你的宝宝准备好了,下一个大问题就是开始吃什么固体食物。你会传统地先吃铁强化的大米麦片,还是先吃水果或蔬菜?

令人惊讶的是,这并不重要。虽然很多父母喜欢先吃麦片,然后再吃蔬菜、水果,最后是肉类,但你可以选择任何顺序,只要你的宝宝能吃到各种各样的食物含铁丰富的食物

母乳喂养婴儿的维生素D

虽然母乳喂养和母乳是婴儿喂养和营养的首选方法,美国儿科学会在《母乳喂养和母乳的使用》中指出,母乳喂养的婴儿必须接受口服补充剂维生素D从出院开始。

潜在的维生素D母乳喂养的婴儿和儿童的补品可能包括enfamily D- vi - sol和婴儿D滴剂。寻找浓度为每滴400国际单位的液体维生素D补充剂,记住浓度更高的维生素D补充剂也有。

给母乳喂养的婴儿补充维生素D有助于减少佝偻病和维生素D缺乏的发生率,这些问题可归因于阳光照射减少、生活方式的改变、不同的穿着习惯和局部使用防晒霜

但请记住,并不是只有母乳喂养的婴儿需要维生素D。

非母乳喂养的婴儿、幼儿和青少年也都需要维生素D。希望这些孩子能从其他强化食品中获得维生素D,包括配方奶粉和维生素D强化牛奶。

来自Verywell的一句话

无论你有什么问题或面临什么问题,AAP可能有一个政策声明来解决它。所以,虽然你的儿科医生应该是你的建议和方向的信息来源,你可以用美国儿科学会的政策声明来补充这些建议。

请记住,所有来自AAP的政策声明在发表五年后自动失效,除非它们在发表五年前被重申、修订或废止。所以一定要查看美国儿科学会网站上最新的推荐。

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