尝试和测试:小水獭治疗评论

近五分之一的儿童患有精神、情感或行为障碍，包括焦虑和抑郁、注意力缺陷/多动障碍(ADHD)、自闭症谱系障碍(ASD)、破坏性行为障碍，如对立违抗性障碍(ODD)和行为障碍(CD)，或图雷特综合症。然而，由于等候名单长、所在地区缺乏服务提供者、费用高或缺乏健康保险等障碍，只有20%的人得到专业精神保健提供者的护理。

小水獭是一家儿科在线治疗公司，它试图通过为0至14岁的儿童及其家人提供无障碍的心理健康护理来帮助解决这一问题。为了确定它提供这些服务的效果如何，我报名测试了它的家长辅导服务。我们还调查了105名Little Otter用户，与主题专家治疗师进行了交谈，并将该公司与其他54家在线远程治疗公司进行了评估。下面是它的表现。

小水獭是什么?

小水獭是一家在线治疗公司，为儿童提供个人治疗，以及父母指导，夫妻咨询和药物管理。它于2021年由儿童精神病学专家、纽约大学朗格尼健康中心前儿童和青少年精神病学主席、医学博士海伦·艾格和她的女儿丽贝卡·艾格共同创立。丽贝卡很小的时候就被诊断出患有多动症，但是她说她对多动症的早期治疗帮助她在个人和职业上都取得了成功。她想帮助其他孩子实现同样的目标。

如今，小水獭是一家快速发展的公司，目前服务于加利福尼亚州、科罗拉多州、佛罗里达州、伊利诺伊州、马里兰州、纽约州、北卡罗来纳州、宾夕法尼亚州、德克萨斯州、犹他州、弗吉尼亚州和华盛顿特区。

小水獭提供什么服务?

小水獭提供以家庭为导向的个性化护理，由持牌心理健康治疗师和认证教练提供。虽然它的主要服务是为从出生到14岁的儿童提供虚拟儿童治疗和药物管理，但它也为那些有孩子的人提供夫妻和家庭治疗。这些服务的目标是帮助解决可能影响儿童心理健康的家庭问题。

它还提供由育儿专家指导的育儿指导——我测试了这项服务。这些辅导课程旨在帮助父母提供支持性工具，以改变他们的行为来帮助他们的孩子，同时也提供了一个处理日常育儿斗争的计划。

此外，Little Otter还提供了许多在线资源来补充谈话治疗，并在应用程序上提供了一个易于操作的交互式界面，使您可以轻松与团队联系。

小水獭为谁服务?

小水獭可以帮助有以下情况的儿童和家庭:

• 焦虑
• 关注困难
• 发脾气
• 悲伤
• 睡眠
• 侵略
• 关系冲突
• 教育问题

“很少有在线治疗公司为儿童提供服务，更不用说为整个家庭提供综合服务了，”她说汉娜•欧文斯LMSW是一位主题专家。“通过这种方式，小水獭甚至从那些单独对待儿童和青少年的竞争对手中脱颖而出。”

小水獭花了多少钱?

小水獭的价格清楚地列在它的网站．

你为30分钟的欢迎预约支付90美元，然后为每次与你匹配的治疗师会面支付200美元。然而，父母辅导课程和夫妻及家庭咨询课程的价格并未列出。

精神病学服务的初始75分钟评估费用为500美元，每30分钟的后续药物管理预约费用为250美元。

这些价格处于全国的高端平均成本心理健康服务;精神病治疗的价格与上门治疗的价格相当。尽管如此，在我们调查的Little Otter用户中，53%的人认为它非常实惠或负担得起，而26%的人认为它有点负担得起。与我们考察的其他一些专业公司相比，这个分数是平均水平，但与在线治疗领域的更大竞争对手相比就相形见绌了，比如Talkspace(为青少年提供治疗)和Amwell(为儿童和青少年提供治疗)。此外，72%的受访者认为“小水獭”提供了“好”、“非常好”或“超值”的价格。

然而，有17%的公司表示价格不太合理，4%的公司认为根本不合理——与我们调查的大多数公司相比，这一数字非常高，大多数“价格不太合理”的回答都是个位数。同样，24%的人认为成本的价值是公平的，4%的人认为成本很低或很糟糕。

小水獭有保险吗?

是的，但仅此而已一个保险提供商是网络内的:凯撒永久医疗机构。此外，为了支付保险，需要当地诊所的预先授权，这涉及到诊所的评估。这是令人失望的——我们审查的大多数其他公司都接受了各种各样的计划。

对于所有其他保险持有人，小水獭提供给你一个超级账单，你提交给你的保险公司部分报销。但是，会话是符合HSA/FSA资格的。

小水獭提供折扣吗?

为了省钱，小水獭提供了两种套餐。有一种价值540美元的评估套餐，其中包括90分钟的评估和一次标准治疗，还有一种价值2040美元的12次评估套餐。

浏览小水獭网站

我发现小水獭的主页是温暖和欢迎的，有可爱的插图，包括水獭的标志，伴随着平静和有机的字体。迎接你的是一个异想天开的图案，植物和花瓣围绕着一个幸福的家庭，公司的服务对象(“孩子”、“父母”、“兄弟姐妹”和“祖父母”)的描述融入了设计中。在这句话的旁边，登陆页面上写着“一个家庭对孩子心理健康的方法”。总的来说，我认为主页很容易导航，我们调查的许多用户都同意;56%的人认为该网站容易或非常容易浏览，37%的人认为既不容易也不困难。

该网站的主页清楚地概述了所提供的服务，以及注册后可以期待的服务，包括小水獭应用程序的样图及其功能、使用过该服务的家长的推荐信、联合创始人埃格博士的个人介绍、治疗过的问题列表，以及提供治疗的州列表。

对于那些想跳过所有信息页面并开始的人来说，“现在加入”选项以绿色突出显示，使其易于注册。

还有六个带有多个下拉选项的标签，将细节分解为易于理解的类别。第一个标签“我们的服务”提供了更全面的服务信息;第二个选项卡“与我们的专家见面”介绍了团队;第三个标签为家长提供免费教育资源;第四条路通向小水獭商店，那里卖日记、海报和卡片之类的东西;第五个标签页是网站的faq;第六，如果你已经是病人，你可以直接登录。

小水獭有应用程序吗?

是的，小水獭确实有一个配套的应用程序，它和网站一样用户友好。该应用程序简化了预约和与团队成员的沟通，检索文档和护理计划，以及访问补充资源。

例如，您可以通过触摸按钮预订会话，并与您的提供商选择可用的日期和时间。你也可以访问会话回顾，并以类似聊天的形式直接向你的治疗师发送消息。

不过，这款应用只能在苹果应用商店(app Store)的iOS平台上使用。

报名去小水獭医院接受治疗

Little Otter网站提供了多种注册选项，最明显的是“立即加入”选项卡。

当你和小水獭签约接受治疗时，你首先要填写一份简短的问卷，上面有你所有的信息。系统会询问你的位置，以确保你所在的州可以接受治疗，你需要用你的联系信息创建一个账户，并创建一个密码。

接下来，你会被问到一些关于你的孩子和你对他们的担忧的问题。还有一份更广泛的心理健康问卷。这份问卷是一份非常详细的心理健康评估，类似于你在医生办公室填写的医学调查，询问关于你孩子心理和身体健康的非常私人的问题。这将有助于治疗师更全面地了解你的孩子。

一旦你完成了这一步，你就可以选择一个时间来进行最初的30分钟“欢迎会议”约会。在这个阶段，根据您选择的时间和日期，您将与护理主管(将在小水獭医院协调您的护理的临床医生)相匹配。我在接下来的一周得到了预约。一旦你选择了你的时间，你会被要求提供你的付款信息来完成这个过程。

我发现整个注册过程相对简单，我们调查的用户中几乎有一半(46%)也是如此。另有46%的人认为这既不容易也不困难。

小水獭的治疗课程是如何工作的?

欢迎会话

你的30分钟Zoom欢迎会议预约不是治疗或指导会议:这是与你的护理主管的会议。在这个过程中，你的领导会检查你的接收表格，并为你的孩子确定正确的治疗类型和专家。只有家长或监护人参加这个会议。

在我的会议上，我们讨论了我对哪种类型的教练感兴趣，我们讨论了隐私和安全披露，我的领导准确地解释了小水獭的教练流程是如何运作的，给了我一些关于公司的背景。这也是我提问的机会。不过，总的来说，这个环节感觉不是很彻底，而且几乎没有必要，因为我在注册时已经提供了大部分信息。

在课程结束时，我被安排了一位育儿教练，我的护理主管为我安排了接下来的两次课程。因为我选择了家长辅导，所以我的孩子不需要出席任何这些活动。

疗程结束后，我通过应用程序收到了专家发来的信息，他复述了我们在疗程中讨论过的内容，还包括了我接下来两次计划疗程的信息。

评估会议和治疗计划

在我的欢迎课程预约一周后，我见到了为我配对的育儿教练。我在会议前24小时被收取了预约费。

在通过Zoom进行的会议期间，我们讨论了我在前一周已经与护理主管讨论过的所有内容，但更详细。我们还讨论了目标，教练给了我一个广泛的解释，她可以如何帮助我。感觉有点多余。

我真的很喜欢和我配对的教练，觉得她训练有素，非常周到。然而，会议本来应该持续45分钟，但最终只持续了25分钟。她告诉我，在下次会议上，我们将讨论治疗计划。会议结束后，我收到了一份会议总结和下一步的期望。

在接下来的会议中，她花了45分钟详细介绍了我的治疗计划，这个计划非常彻底，分为我们每周的目标。她在会议上通读了一遍计划，解释了计划的每一个方面。

再一次，我觉得我可以自己做这件事，而不是支付整个会议的费用来阅读计划。疗程结束后，我收到了我们讨论过的治疗方案。我还可以选择每周或每两周进行一次。

每周或每两周一次

制定治疗计划后，可以在Zoom疗程期间或之后通过应用程序预订疗程。在每次接受小水獭治疗之前，我都会收到电子邮件提醒，其中第一封是发票，因为小水獭会在24小时前收取预约费用。

会议的音频和视觉质量是完美无瑕的，我没有遇到任何技术困难。

给你的治疗师发信息

小水獭的一大优点是治疗师很容易接近。通过这款应用程序给他们发消息非常容易。你可以在私人聊天室的病人门户网站上给你的治疗师发消息，并接收异步消息。我的治疗师反应非常迅速，在工作时间里对信息的回应非常迅速。

儿童/青少年治疗课程

小水獭为14岁以下的儿童提供治疗。治疗的“非详尽”问题包括焦虑、抑郁、创伤、饮食失调、多动症、行为挑战、强迫症以及悲伤和失落。然而，在这个时候，小水獭不评估自闭症谱系障碍(ASD)。我没有测试小水獭的儿童治疗服务。

如果你和你的家人选择参加儿童治疗，你的治疗师的第二次会议是与你的孩子一对一的45分钟会议，不过如果你和你的孩子选择的话，你可以和你的孩子一起参加这个会议。在这个阶段，你的治疗师会问你的孩子一些摄入问题，并与他们讨论你孩子的情绪和行为模式以及需求，确定治疗的目标。

下一个阶段是治疗师和家长或监护人之间的另一次会议，这次是讨论治疗师的结论，关于哪种类型的治疗和心理健康服务适合你的孩子和你的家庭。第四次治疗还是和你的孩子在一起，这一次可以是孩子和治疗师之间单独的一对一的治疗，没有父母或监护人在场。

夫妻和团体治疗课程

小水獭还提供“以家庭为基础的护理”类别的夫妻和团体治疗。这主要是针对那些“由于自己的需要而无法遵循父母提供的育儿策略”的父母，以及“父母错位的成年人，共同育儿支持，夫妻支持和个人治疗”。然而，对于那些正在处理与孩子或抚养家庭无关的问题的人来说，这并不是理想的夫妻咨询情况。

药物管理/精神病学

虽然我和我的家人没有测试过小水獭的精神病学服务，但小水獭也有一个稳定的儿童精神科医生、执业护士和初级保健医生，他们可以提供医疗评估和药物管理。建议每四到六周进行一次精神病学检查，每次检查通常持续15到30分钟。不像许多其他的在线治疗公司，通常不会或不能开受控物质，小水獭的供应商可以开多动症兴奋剂和抗焦虑药物，以及所有类型的抗抑郁药，情绪稳定剂和睡眠药物。

73%的受访用户认为Little Otter的精神病学和药物管理服务比其他类似服务更好，75%的人认为这些服务总体上是好、非常好或优秀的。

如果我错过了小水獭的治疗会怎么样?

小水獭要求提前24小时通知取消。它实际上是按24小时前的治疗收费的。然而，我的治疗师告诉我，如果我需要在24小时内取消治疗，她可能会退还我的钱，或者把它应用到未来的治疗中。

在小水獭换治疗师

您可以随时通过您的Little Otter档案联系您的护理主管，在Little Otter更换治疗师。然后，您的护理主管可以管理到新护理小组的过渡。

虽然我没有换治疗师，但我希望看到这个过程能更简单一点。许多相互竞争的公司都不要求你讨论换工作，这可能会很尴尬。相反，他们让它像点击一个按钮一样简单。同时，他们会给你一个其他治疗师的选择列表，你可以在做出实际的转换之前选择。小水獭却不是这样。

根据我们的调查，只有43%的被调查者继续和他们最初的治疗师在一起。20%的人换了一次治疗师，另外20%换了两到三次，16%换了四次或更多次。42%的人报告说，他们能够从大量的治疗师名单中选择新的提供者，52%的人从有限的名单中选择，6%的人被分配了一个。

暂停或取消小水獭的治疗

因为在小水獭没有承诺，如果你没有为服务包付费，你就得按需付费;因此，暂停或取消治疗可以像取消预约和避免重新安排另一次预约一样简单。

服务质量和用户满意度

在完成了一次介绍课程和与一位专家的两次课程后，我对该公司对细节的关注和我接受的家长指导的质量印象深刻。

我的护理主管和与我配对的育儿教练似乎都非常合格、体贴、善解人意。例如，我的教练有多种资格认证，包括硕士学位、董事会认证行为分析师(BCBA)、许可行为分析师(LBA)和语言病理学助理(SLPA)。与我过去合作过的其他治疗师和心理健康专家相比，她同样有能力，我自己也会选择她。

小水獭的儿童治疗服务也是如此。这项服务的另一位测试者报告说，她家的指定提供者能够迅速与她10岁的女儿建立融洽的关系，他们能够利用她的治疗过程公开讨论她的感受和挑战。然而，这位测试者对公司缺乏治疗师多样性感到失望，并注意到我们32%的用户受访者同意，希望有更多的小水獭治疗师有与边缘化社区合作的经验，或者分享他们的文化背景。

欧文斯说:“对孩子们来说，有机会接触到一位从他们的文化、种族和性别认同的角度了解他们日常经历的治疗师是特别重要的，这样他们就能学会如何从小就与一位能从这些角度解决任何情况的肯定提供者谈论他们的经历。”

总体而言，75%的受访者对小水獭有积极的体验，将其服务评为“好”、“非常好”或“优秀”，70%的受访者认为他们的大部分或全部需求都得到了满足。

小水獭的隐私政策

在每次预约开始时，治疗师都会解释保密要求，并透露他们必须打破保密要求的情况。

然而，在网站上很难找到这样的信息。我最终发现了令人难以置信的广泛隐私政策通过谷歌。它详细说明了公司收集的个人信息，如何使用这些信息，何时披露个人信息，以及如何处理数据安全。

Little Otter解释说，它收集用户数据，包括受保护的健康信息，如人口统计数据、支付数据和从用户支持服务中获得的数据。它还会收集孩子的健康数据，包括性别、病史和症状。它声称它将这些数据用于“合法的商业目的”，包括但不限于履行对用户的义务，与用户沟通，强制用户遵守，以及遵守联邦和州法律以及任何司法程序或法院命令。它还解释说，它在必要时与医疗保健提供商、咨询服务以及政府和执法部门等相关第三方共享这些信息。然而，它确实表示，它将信息存储在安全的服务器上，并采取加密等措施来保护其数据。

小水獭和它的竞争对手

因为小水獭是一个面向幼儿和家庭的小众在线治疗服务，所以没有太多的直接竞争。我们调查的其他在线治疗公司几乎都没有为10岁以下的儿童提供服务。欧文斯说:“有机会获得一项服务，不仅有帮助，而且是为年幼的孩子设计的，这对那些明显挣扎但无处求助的年幼孩子的父母来说是巨大的好处。”“重要的是，你要能够支持任何年龄的孩子，他们可能有情绪或行为问题等问题，而不是等到他们长大后才解决出现的任何问题。”

在我们调查的过去使用过其他心理健康服务的小水獭用户中，81%的人报告了与以前的服务相比的积极体验，主要原因是治疗师更有资格和/或经验丰富，接受了更专业的培训，网站和应用程序更容易使用，治疗师在文化上更支持BIPOC和LGBTQIA+客户(尽管我们的其他测试人员在这方面有抱怨)。

小水獭的一些竞争对手在这些方面做得更好。例如，Amwell为10岁及以上的儿童提供儿科心理健康护理，所以如果你有一个大一点的孩子，这可能是一个更有吸引力的选择。例如，Amwell就更实惠。它不仅接受健康保险，而且每堂课的起价仅为109美元，而小水獭的起价为180美元，这使得那些没有保险或保险不报销的人更能负担得起。

它也更容易接近，服务于所有50个州，而小水獭的服务范围是11个州(加上华盛顿特区)。在我们调查的用户中，88%的Amwell用户对公司的评价是“好”、“非常好”或“优秀”，而只有75%的Little Otter用户这么认为。

如果你有一个十几岁的孩子(或者一个孩子已经长大了，无法享受小水獭提供的服务)，青少年心理咨询也是一种可能，在所有50个州为13岁及以上的青少年服务。它比小水獭便宜得多;虽然它不接受保险，但每次的平均费用至少是Little Otter价格的一半，每月订阅每周60美元到90美元不等。它也有更高的整体评价，85%的用户认为服务好、非常好或优秀。然而，每个疗程可能只持续30分钟，比“小水獭”的疗程短15分钟。青少年咨询目前也不提供药物管理。

最终的想法

在当前的心理健康危机中，年轻人需要更多的在线服务。小水獭为儿童心理健康支持提供了一个很好的在线平台，填补了儿童心理健康治疗方面的空白。我发现网站和应用程序都很友好，注册也相对容易。

作为一个接受了几十年治疗的人，我对我所遇到的育儿教练和我所得到的护理质量印象深刻。我很欣赏治疗师制定的完整的治疗计划和目标。

然而，“小水獭”最大的担忧之一是成本。我发现最初的投资相当惊人。经过三个疗程和将近500美元的治疗，真正的治疗甚至还没有开始——在我之前的治疗经历中，治疗从第二次开始。然而，我们的其他测试者发现，小水獭的儿童治疗服务适合他们的年龄，而且很有用;所以，如果你正在为年龄更小的孩子寻找在线治疗，尤其是10岁以下的孩子，并且有经济能力，我推荐小水獭的服务。

方法

为了公平准确地评价最好的在线治疗项目，我们向55家公司发送了问卷，并对每家公司的105名现有用户进行了调查。这使我们能够通过收集每家公司及其用户体验的定性和定量数据，直接比较所提供的服务。

具体来说，我们根据以下因素对每家公司进行了评估:网站可用性、注册和治疗师匹配流程、治疗师资格、提供的治疗类型、服务质量、客户-治疗师沟通选项、会话长度、订阅产品、客户隐私保护、平均成本和物有所值、是否接受保险、更换治疗师的难易程度、总体用户满意度以及客户推荐他们的可能性。

我们还与这些公司签约，以便了解这个过程是如何运作的，平台的使用有多容易，以及治疗是如何在公司进行的。然后，我们与三位主题专家合作，让他们对这家公司是否适合为寻求治疗的人提供高质量的护理进行专业分析。