低剂量阿司匹林与流产

每天一粒药片可能会也可能不会防止怀孕失败华体会体育官方人口

瓶子里的药丸
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你可能听说过,在怀孕期间服用小剂量的阿司匹林(如可咀嚼的婴儿阿司匹林)有助于防止流产。华体会体育官方人口对于一些准妈妈来说,这可能是对的,但不是所有的准妈妈。

下面我们来看看研究能告诉我们的关于低剂量阿司匹林在支持健康、足月妊娠方面可能发挥的潜在作用,以及哪些人可能从每天吃一点橙色药片中受益,哪些人可能不会受益。华体会体育官方人口

什么阿司匹林

阿司匹林对人体的一个影响是,它会导致血液变薄,减慢血栓形成的速度。这就是为什么有时会给有心脏病或中风病史的人开小剂量阿司匹林的原因。一颗低剂量的阿司匹林药丸含有81毫克的药物。

这也是为什么有高血压病史的孕妇通常会服用每日小剂量阿司匹林,再加上另一种血液稀释剂肝素复发性流产患有抗磷脂综合症的人。这是一种自身免疫性疾病,会增加血栓的可能性。怀孕期间的血块会在胎盘中形成,限制营养华体会体育官方人口流向发育中的婴儿。

低剂量阿司匹林与流产

有趣的是,关于怀孕期间每天服用低剂量阿司匹林的潜在好处的研究得出了不同的结论。华体会体育官方人口其中一个特别的例子是2012年的一项名为EAGeR Study的试验。EAGeR代表阿司匹林对妊娠和生殖的影响。

在EAGeR试验中,1228名年龄在18到40岁之间的女性被随机分为两组,她们最近有两次流产,并计划尝试第三次怀孕。一组每天服用81毫克阿司匹林,另一组在试图怀孕期间服用安慰剂。

最终,两组女性在怀孕失败方面没有区别。华体会体育官方人口服用阿司匹林的妇女与服用安慰剂的妇女相比,流产的可能性并没有减少(或增加)。

然而,在研究中的一小部分女性中,那些最近有过一次流产的女性(4个半月前和研究前一年内),服用阿司匹林的女性怀孕并继续正常怀孕和生下健康宝宝的几率更高。华体会体育官方人口

研究人员称,对于有流产史的女性服用低剂量阿司匹林后流产率降低的一个可能解释是,阿司匹林有助于增加流向子宫的血液,这一现象需要进一步研究。

阿司匹林和子痫前期

虽然陪审团还没有得出低剂量阿司匹林预防流产的潜在效果,但有证据表明,每天服用低剂量阿司匹林可以预防子痫前期

这是一种严重的妊娠并发症,其中血压上华体会体育官方人口升到危险的高水平,蛋白质可以收集在尿液中。它会影响身体的许多器官,也会干扰血液流向胎盘,而胎盘是发育中的胎儿唯一的营养来源。

美国妇产科医师学会(ACOG)建议有子痫前期风险因素的孕妇开始服用小剂量阿司匹林是理所当然的事。具体来说,ACOG建议这些女性在12周至28周(最好是16周之前)每天开始服用阿司匹林,直到分娩。

ACOG建议将以下因素列为可能需要低剂量阿司匹林的子痫前期风险因素:

一个或多个高危因素,如既往病史:

  • 自身免疫性疾病
  • 慢性高血压
  • 肾脏疾病
  • 多胎妊娠华体会体育官方人口
  • 子痫前期
  • 1型或2型糖尿病

或以上这些中度风险因素:

  • 体重指数超过30
  • 子痫前期家族病史
  • 第一次怀孕华体会体育官方人口
  • 母亲年龄35岁或以上
  • 社会人口因素,包括种族(黑人女性面临更大风险)和贫困(服务不足的社区面临更大风险)

如果这些风险因素适用于你,你的产科医生会评估低剂量阿司匹林是否适合你。

一般预防措施

尽管有阿司匹林的非处方药,但在没有医生指导的情况下服用它是不安全的。华体会体育官方人口根据美国食品和药物管理局(FDA)的说法,在医生的护理下,低剂量的阿司匹林是可以保证的,但在怀孕期间,高剂量的阿司匹林可能是不安全的,特别是在20周后,当阿司匹林会导致胎儿肾脏问题,导致危险的低水平的羊水。华体会体育官方人口

此外,在妊娠的前三个月,阿司匹林可能与流产和先天性缺陷有关。在妊娠晚期,它会增加胎儿心脏血管过早闭合的风险。

如果你的产科医生每天开低剂量的阿司匹林,一定要告诉他们你正在服用的其他药物,他们可能不知道。阿司匹林可以与某些其他药物相互作用,对某些出血疾病患者可能有危险。

6来源
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  1. Saccone G, Berghella V, Mariotti GM,等。基于抗磷脂抗体图谱的原发性抗磷脂综合征的产科结局:孕期研究我是妇产科吗.2017, 216 (5): 525. e1 - 525. e12汽油。doi: 10.1016 / j.ajog.2017.01.026

  2. 刘志强,刘志强,刘志强,等。孕前低剂量阿司匹林与妊娠结局:EAGeR随机试验结果。华体会体育官方人口《柳叶刀》.2014, 384(9937): 29-36。doi: 10.1016 / s0140 - 6736 (14) 60157 - 4

  3. A, Lecarpentier E, Goffinet F,等。阿司匹林用于预防子痫前期。药物.2017; 77(17): 1819 - 1831。doi: 10.1007 / s40265 - 017 - 0823 - 0

  4. 美国妇产科医师学会。怀孕期间使用低剂量阿司匹林华体会体育官方人口

  5. 美国食品和药物管理局。FDA建议避免在怀孕20周或以后使用非甾体抗炎药,因为它们可能导致羊水低华体会体育官方人口

  6. James AH, Brancazio LR, Price T。阿司匹林与生殖结果比较。Gynecol Surv.2008年,63(1):49-57。doi: 10.1097 / OGX.0b013e31815e8731