产妇护理“沙漠”在全国各地兴起

根据March of Dimes的一份新报告，越来越多的孕妇和产后人群生活在无法获得所需医疗服务的地区。大约220万育龄妇女生活在这些所谓的“产妇护理沙漠”中，准父母可能要开很长时间的车开始他们的例行检查或者接受急救

Vania Biglefthand是蒙大拿州农村的一位母亲，她住的地方距离她所在地区最近的产科护理中心有两个小时的车程。她说:“有时去产科检查会让人筋疲力尽。”“我不得不请假或重新安排我们的时间表，以赶上我们的约会，因为我有两个大孩子，我必须确保我们及时回来，以便在放学时让一个人去接他们。”

刚开始的时候，接受治疗并不方便，但当瓦尼亚的羊水提前破裂时，就变成了紧急情况。幸运的是，她及时到达，停止了分娩。她说:“如果我再晚一点去，我很有可能会早产30周，或者失去孩子。”

什么是产妇护理沙漠?

产妇护理沙漠被定义为没有医院或分娩中心提供产科护理的县产科服务提供商．根据March of Dimes的报告，1119个县没有产妇护理，近700万育龄妇女生活在产妇护理沙漠或护理有限的地区。自2020年报告以来，这些数字增长了2%。

“在本报告和上一份报告之间恶化的县中，有一半是由于产科提供者的流失，超过三分之一是由于医院和产科护理单位的关闭，”他说史黛西·d·斯图尔特，总统和March of Dimes的首席执行官。“生活在没有或有限的产科护理的地区，使这些母亲和婴儿面临严重的健康并发症的风险。”

谁最容易受到孕期护理缺乏的影响?华体会体育官方人口

像瓦尼亚这样的农村地区的家庭、低收入家庭和有色人种最容易受到缺乏产前和产前治疗的影响生育保健．“缺乏产科护理的一个衡量标准是离医院产科服务的距离太近，”斯图尔特说。“生活在农村社区的妇女中，有一半必须乘车超过30分钟才能到达产科医院，而城市地区的妇女只有7%。”

苏珊·利平斯基医学博士她是科罗拉多州产科的一名妇产科医生，专门照顾住在农村地区的病人。她说，许多病人不能因为往返于诊所的时间而耽误工作。

农村地区的高危孕妇可能要去更远的地方。她说:“我们的病人从偏远的山区城镇来到我们的诊所，路程从4到8小时不等。”“如果他们需要紧急护理，就必须用直升机甚至飞机运送。许多人不得不在当地待上几周甚至几个月，直到分娩，以便获得所需的护理。”

March of Dimes的报告发现，受影响最大的是美洲原住民家庭，其中约四分之一的婴儿出生在没有或有限的产科护理的地区。黑人家庭也受到了不成比例的影响，每六个黑人婴儿中就有一个出生在没有或有限获得产妇保健服务的地区。黑人女性在怀孕期间死亡的可能性是白人女性的三倍。华体会体育官方人口

与白人女性相比，西班牙裔、亚裔和太平洋岛民女性也不太可能获得足够的产前护理。

自2020年报告以来，俄亥俄州的护理下降幅度最大，而佛罗里达州的护理增长幅度最大。

生活在产妇护理沙漠中的风险

可获得的高质量护理对产妇及其婴儿的健康至关重要。生活在没有这种途径的地区会增加并发症的几率，比如出生体重低，早产，甚至死产。未接受产前护理的生育父母发生与怀孕有关的死亡的可能性是接受产前护理的妇女的三到四倍。华体会体育官方人口

利平斯基博士说:“患有前置胎盘等并发症的患者在怀孕期间随时都可能出血，这对母亲和婴儿都可能构成威胁。”华体会体育官方人口“病人离有能力处理的医院越远，孕产妇和胎儿死亡的几率就越高。”

瓦妮娅羊水提前破了，她需要立即护理。结果，她不得不在半夜开了两个小时的车。她说:“我不仅羊水破了，羊膜囊的水也低到危险的程度，而且我还在分娩。”

她在怀孕期间被要求在医院卧床休息，孩子出生后，她在新生儿重症监护室(NICU)住了16天。华体会体育官方人口在她逗留期间，瓦尼亚的丈夫和两个大一点的孩子每隔一天就要开很长的车来看望她。

如果我住在产妇护理沙漠里，我该怎么办?

如果你生活在一个缺少产妇护理的地方，你可以选择得到你需要的护理。你可能会找到一个从事家庭医学的普通医生，进入当地的医疗保健诊所或紧急护理，或搜索一个联邦合格的医疗中心。联邦合格的医疗中心通常位于服务不足的地区，提供滑动工资标准，并提供全面的服务。

March of Dimes或许也能帮上忙。该组织为婴儿需要住院的家庭提供面对面和虚拟资源和项目，如集体产前护理和新生儿重症监护室支持项目。在Vania住院期间，一位March of Dimes的倡导者与她一起工作，以确保她感到舒适，并获得她需要的信息。倡导者还帮助她与其他有类似经历的新生儿重症监护室家庭建立联系。

March of Dimes还在俄亥俄州东南部、亚利桑那州和华盛顿特区地区提供母婴移动健康中心。斯图尔特说:“去年，我们的移动医疗中心在全国五个社区提供了2400名患者就诊。”“他们帮助没有保险和保险不足的育龄妇女为自己和婴儿获得高质量的医疗保健。”今年晚些时候，他们将在纽约市增加一个移动医疗单位。

如何改善孕期护理华体会体育官方人口

高质量的妊娠护理华体会体育官方人口可以改善生育父母及其婴儿的结果，但并非每个人都能获得这种护理。

一些州已经扩大了医疗补助计划，这有助于改善怀孕护理。华体会体育官方人口利平斯基博士说:“希望更多的州能效仿。”“在农村和城市地区，缺乏保险是产科护理的主要障碍。”

近年来，特别是自COVID-19大流行开始以来，远程医疗有所增加。继续建立这些类型的项目可以帮助患者在农村地区获得专家的帮助。

利平斯基博士说，为护士、医生和助产士等医疗团队成员提供激励措施，让他们到农村地区工作，也可能有助于增加农村医院的合格人员。她指出:“大多数州都有计划为在农村地区工作的人提供贷款偿还，但这些计划大多是针对初级保健的，不包括妇产科医生。”

在过去两年中，产妇护理缺医少药的情况有所增加，部分原因是一些小型关键接诊单位关闭了。利平斯基医生建议，通过医疗补助计划(Medicaid)提供财政激励，以帮助低产量的分娩和分娩单位继续营业，并在产科开设更多的农村住院医师培训项目，以帮助填补许多空缺职位。

March of Dimes还发起了一项改善产前护理的运动Mamagenda．

“母亲议程”呼吁提供负担得起的医疗保险、住房援助，以及让家庭能够获得营养食品和公共交通的项目。这些是帮助家庭获得所需护理的基石。

March of Dimes正在全国范围内推动更多提供产妇护理的项目。为了增加高质量提供者的数量，他们要求获得认证护理助产士扩大了实践权限。他们正在推动更多的新生儿筛查项目，以确保婴儿得到所需的护理。还建议对卫生保健专业人员进行反偏见培训，以缩小黑人与分娩有关的死亡方面的差距。