“微剂量”花生过敏的孩子可能会减少严重反应的风险

当你有一个花生过敏的孩子时，你的日常生活就像一个雷区。那个生日蛋糕有花生酱糖霜吗?格兰诺拉麦片里有花生的痕迹吗?你还记得问服务员你孩子点的布朗尼甜点里有没有花生吗?

长期以来，躲避一直是医生和家长用来控制孩子花生过敏的首选策略，但一项新的研究发现，“微剂量”幼儿和学龄前儿童食用少量花生可以显著降低危及生命的反应风险。

这种被称为口服免疫疗法的治疗方法，可以减少管理a花生过敏会影响孩子的生活质量但它可能并不适合所有人。以下是关于花生过敏的口服免疫疗法的知识，以及如何确定它是否适合你的孩子。

微量剂量对抗花生过敏

在11月19日发表的一项研究中过敏和临床免疫学杂志:在实践中在美国，来自加拿大的研究人员开始调查口服免疫疗法对患有花生过敏的幼儿的效果如何，这些儿童在“现实环境”中接受治疗，而不是在临床试验中接受治疗。

这项研究涉及117名年龄在9个月到5岁半之间的儿童，他们要么有花生过敏史，要么根据血液检查被认为对花生过敏。参与者在一家健康诊所参加了8到11次面对面的预约，在那里他们将接受小剂量但不断增加的花生蛋白“剂量”，最高可达300毫克，相当于大约一颗花生或四分之一茶匙花生酱。

在一年的时间里，孩子们将在两次预约之间继续食用相同数量的花生，作为对过敏症脱敏的一种“维持”。然后，参与者接受了一项口服食物挑战，他们摄入了4000毫克的花生蛋白，也就是近17颗花生。

研究结果显示，超过98%接受口服免疫治疗一年的幼儿能够食用1000毫克花生蛋白，或4颗花生，而没有过敏反应。研究人员表示，这足以保护他们免受日常生活中几乎所有意外摄入花生的影响。

近80%的参与者可以吃下相当于17颗花生的食物而没有任何反应。那些确实有过敏反应的人通常会出现轻度或中度症状，但有一名参与者确实需要在急诊室接受治疗。

虽然不是第一个关于花生过敏的微剂量研究，但这项研究提供了对实验室外口服免疫疗法的安全性和有效性的更深入的了解，以及它被用作治疗花生过敏的潜力非常小的孩子。

口服免疫治疗的利弊

口服免疫疗法作为一种降低花生过敏儿童严重反应风险的潜在方法，越来越受到人们的关注。这项最新研究的发现是在美国食品和药物管理局批准Palforzia不到一年之后，Palforzia是第一种用于4至17岁儿童花生过敏的口服免疫治疗药物。

“目前治疗花生过敏的主要方法是避免、避免、再避免，”他说塔玛·温伯格博士哈肯萨克大学医学中心Joseph M. Sanzari儿童医院过敏、哮喘和免疫紊乱中心的过敏症专家和免疫学家，哈肯萨克子午线医学院的助理教授。“你不吃东西，携带应急药品，如果你没有阅读标签，或者不小心把成分放在了标签里，你就有可能发生意外反应。”

这可能会导致每天额外的压力，甚至会对孩子造成社会影响，他们可能无法参加生日聚会，无法在餐馆吃饭，也无法参加其他活动。

口服免疫疗法有望缓解一些生活质量问题，并有可能消除一些儿童因意外摄入花生而发生严重过敏反应的风险。

尽管有好处，但这种疗法也有缺点。它需要大量的时间投入，包括定期与医生预约，并愿意每天服用“剂量”的花生。

“口服免疫疗法也有潜在的副作用，”他补充说凯瑟琳·蒙泰莱翁医生罗格斯大学罗伯特·伍德·约翰逊医学院传染病、过敏和免疫学教授。“在积累过程中，患者可能会出现胃肠道症状，如轻度腹痛或口痒，有些人可能会出现更严重的症状。”

口服免疫疗法不能治愈花生过敏而是一种使人体免疫系统脱敏的方法，这样免疫系统对过敏原的反应就会减弱。通常至少需要几个月的时间才能见效。然而，患者需要继续每天吃少量的花生，可能在他们的余生中，为了保持脱敏。

Monteleone博士说:“也许研究人员发现，十年后，一个人可以停止维持治疗并耐受花生，但他们还没有这方面的信息。”他补充说，如果孩子们连续几天忘记服用花生剂量，他们可能需要重新开始整个治疗。

口服免疫治疗适合您的孩子吗?

考虑到治疗期间可能出现的不良反应以及对长期承诺的要求，专家说，口服免疫疗法可能并不适合所有对花生过敏的儿童。

“口服免疫疗法非常有效，但是否合适取决于目标是什么以及共同风险是什么，”Weinberger博士解释说。“这不是一种放之四海而皆准的方法。”

父母和他们的孩子应该在开始治疗前与过敏专科医生交谈，了解口服免疫治疗的风险和承诺。

Monteleone博士说:“许多父母看到他们的孩子有如此严重的反应，他们宁愿接受口服免疫治疗，也不愿冒险使用EpiPen或去医院。”“有些人觉得不吃花生很舒服，他们宁愿坚持吃。”