早产儿回家前必须达到的里程碑

刚出生两天的早产女婴,躺在母亲的乳房上
Casenbina / E + /盖蒂图片社

并没有单一的规则来决定你的早产婴儿将会在这里呆多久新生儿重症监护病房(NICU).早产儿在被允许回家和父母在一起之前有几个里程碑。

虽然很多早产儿都是在他们出生的时候出院的,这是可以变化的。一些婴儿在预产期之前就可以回家了,而另一些婴儿则需要在新生儿重症监护室呆很长时间。

如果你是一个早产儿的父母,你可能想知道你什么时候能把他们带回家。这里有一些你需要熟悉的标准,可以用来确定你的早产儿什么时候可以从NICU出院。

无氧呼吸

大多数情况下,婴儿在从新生儿重症监护室送回家之前,应该能够呼吸没有氧气的室内空气。许多早产儿需要呼吸支持出生后不久,而其他人只需要额外的氧气。

非常小或出生很早的婴儿有患支气管肺发育不良(BPD)的风险,现在也被称为慢性肺病(CLD)。一些有这种情况的婴儿可以通过吸氧装置回家鼻插管

放弃a级和b级

“a”和“b”代表呼吸暂停和心动过缓,这被认为是早产的标志。呼吸暂停指的是婴儿停止呼吸超过20秒的时期。呼吸不足会导致氧饱和度下降,进而导致婴儿心率降低(心动过缓)。这些反应很可能是由神经系统的不成熟引起的。

这种“符咒”(通常被称为符咒)在早产儿中很常见。近一半的婴儿在周围出生孕30周拥有他们。当婴儿长到34岁时,这一比率下降到7%左右妊娠35周

早产儿通常被留在新生儿重症监护室,直到他们的A期和B期结束。

如果婴儿情况良好,达到了出院的所有其他指标,但仍有轻微的a级和b级,他们可能会被允许带着便携式心脏和呼吸监测器回家。

记住,如果你的孩子有危险,或者你认为他们的咒语可能是危险的,你就不会被送回家。你宝宝的医生可能会让你选择让你的宝宝在新生儿重症监护室多呆一段时间,或者带着监护仪回家。在这种情况下,你必须决定你是否愿意在家监视你的宝宝。

所有食物都要口服

早产儿要到32到34周才能协调吸吮和吞咽孕龄.大多数早产儿一开始接受全肠外营养(TPN),这是一种静脉液体,提供他们所需的所有营养。接下来,他们将通过喂食管喂食,直到他们足够强壮,可以从乳房或瓶子里喝水。

新生儿重症监护室通常希望看到早产儿在预定的喂养中增加体重,并且能够这样做即兴的时间表(在宝宝饿的时候喂奶,而不是按时钟喂)。这通常发生在胎龄37周左右,但有些婴儿——尤其是那些有严重呼吸问题的婴儿——可能需要更长时间。

一些早产儿被送回家NG管或者一个G-tube喂奶。

保持稳定的温度

一开始,大多数早产儿需要睡在婴儿床里孵化器为了保暖。这是一个封闭的器具,有一个透明的圆顶和一个加热的平台,供婴儿躺在上面。早产儿不能像足月婴儿那样给自己保暖。如果不这样,早产儿就会太冷在袋鼠护理中皮肤接触或者放在恒温箱里。

早产儿在回家之前需要在开放式婴儿床中保持体温。当你的宝宝能够做到这一点时,这将更多地取决于他们的体重而不是他们的胎龄。

一般来说,当早产儿重达4磅左右时,他们可以保持自己的体温。

通过各种测试

除了达到出院里程碑,在你可以带你的孩子回家之前,特别的筛查测试可能是需要的。这些可能包括听力测试(耳声发射或自动听觉脑干反应测试),汽车座椅安全检查,测试高胆红素血以及心脏病筛查。

如果你的宝宝正在好转,但还没有完全准备好回家,他们可能会先搬到所谓的降压托儿所。

学习基本护理

出院前,一定要学习婴儿心肺复苏(CPR)。这将帮助你在紧急情况下做好准备。此外,您将接受与足月婴儿父母相同类型的出院教育,通常包括喂养、消除、体重增加和其他新生儿护理主题的指导。

与宝宝的医生或护士交谈,以确保你知道回家后如何照顾孩子。在你准备出发之前问你所有的问题。

你也可以问一下你是否可以在孩子在新生儿重症监护室的最后一两个晚上和他们“同住”,帮助你们俩都熟悉情况。

来自Verywell的一句话

你可能急切地想把你的早产儿带回家,但相信新生儿重症监护室的工作人员会指导你,让你知道你的孩子什么时候准备好了。如果你对自己照顾他们感到紧张,请放心,新生儿重症监护室的工作人员不会让你回家,直到你能够管理任何额外的护理,除了典型的健康足月新生儿。

在新生儿重症监护室持续的活动之后,你可能会发现自己无法忍受独自在家的感觉。照顾一个新生儿,不管是不是早产儿,都会有压力,因为每个人都在努力适应。如果你再加上早产儿的特殊需求,可能会有很多事情要考虑,并试图付诸行动。这就是为什么在你带孩子回家之前有一个支持系统是很重要的。

2来源
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  1. Jefferies。回家:促进早产婴儿出院儿童健康。2014; 19(1): 31-42。

  2. 赵静,冈萨雷斯F,穆D。早产儿呼吸暂停:从原因到治疗Eur J儿.2011, 170(9): 1097 - 1105。doi: 10.1007 / s00431 - 011 - 1409 - 6

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