条款莫莫而且mono-mono是“单羊膜-单绒毛膜”的简称,指在一个羊膜囊中发育并共享一个胎盘的双胞胎。这个词的字面意思是一个绒毛膜(包裹胚胎的外层膜)和一个羊膜囊(装着胎儿的一袋水)。这种情况非常罕见,可能会因脐带缠绕等问题给婴儿带来风险。
双胞胎陌陌是如何形成的
相同的(同卵)双胞胎是由一个卵子-精子组合分裂成两个发育而成的。如果分裂延迟,通常在受孕后一周左右,那么胎盘、绒毛膜和羊膜囊的生长过程已经开始。这两个胚胎将在一个共用的囊内发育,形成陌陌双胞胎。
只有大约1%的双胞胎妊娠是单羊水妊娠。
大多数同卵双胞胎发育时会有单独的囊,或者有时在共享的绒毛膜中有单独的羊膜,这被称为单绒毛膜-羊膜膜或MoDi。陌陌宝宝总是有着相同的特征和相同的性别,因为他们来自相同的基因集。
诊断
大多数双胞胎怀孕都要用超声波进行常规监测。医生将寻找分裂膜的存在,这表明两个胎儿在不同的囊中。
缺乏膜或薄或模糊的线可能需要进一步分析以确认情况。超声波是检测陌陌双胞胎的唯一方法。
陌陌双胞胎经常在怀孕的前几周被误诊,因为当时的胎膜很薄,几乎看不见。华体会体育官方人口通常情况下,随后的超声检查会发现分裂的膜,证实双胞胎实际上是单绒毛膜-双膜膜。
风险
有多个陌陌的怀孕父母应该由围产期专家(专攻高风险妊娠的产科医生)照顾,或者至少咨询有陌陌双胞胎经验的医生。单羊膜-单绒毛膜双胞胎在整个怀孕过程中面临许多潜在的健康风险。华体会体育官方人口
脐带的并发症
双胞胎胎儿通过自己的脐带连接到共享的胎盘,脐带提供血液和营养,帮助他们生长和发育。当婴儿在子宫内的同一个羊膜囊中移动时,脐带会交叉或相互挤压,切断这些重要的生命线。
这可能会危及生命。脐带缠绕或压缩的时间越长,脐带受损的风险就越大——一个或两个婴儿死亡的风险就越大。
双胞胎输血综合征
陌陌双胞胎易患双胞胎输血综合征(TTTS),当双胞胎中的一个(捐献者)向另一个(接受者)输血时,就会发生这种情况。受胎双胞胎通常在子宫中获得大部分营养,而供体双胞胎则营养不良(体型较小,经常贫血)。
医生可以通过检查羊膜囊的液体水平来诊断任何一对双胞胎的TTTS。然而,MoMo双胞胎只有一个卵囊的事实使得TTTS的诊断更加困难。比较双胞胎的身体发育是在出生前诊断这种疾病的唯一方法。
羊水水平异常
羊水含量过低(羊水过少)或过高(羊水过多).其中一个双胞胎血液供应不足会导致羊水不足。
这限制了运动、膀胱大小和胎儿的整体生长,此外还降低了防止子宫内脐带受压的保护作用。超过正常供血量会导致羊水过多,导致膀胱增大和心力衰竭的可能性。
在陌陌双胞胎中,体重不平等是一个令人担忧的问题,因为它会导致子宫内的生长限制宫内生长限制(IUGR).
低出生体重
出生体重过低与生存几率降低和生活中残疾和健康问题风险增加独立相关。与每个胎儿都有一个胎盘的孕妇相比,陌陌双胞胎出生体重过低的风险是前者的四倍。
早产
24周后,MoMo双胞胎的存活率约为75% - 80%。许多陌陌双胞胎早在26周就会出现危及生命的并发症,导致自发性早产或比计划的产期更早剖腹产(剖腹产)。早产通常与其他一些危及生命的情况有关。
监测和治疗
幸运的是,现代技术允许医生观察子宫中的婴儿并监测情况。高分辨率超声、多普勒成像和非压力测试有助于评估症状和确定潜在的脊髓问题。
脊髓缠绕和压迫通常是一个缓慢的过程,所以父母和医护人员有时间做出决定。有些情况下需要在医院密切监测怀孕情况。华体会体育官方人口有时可能会给促进婴儿肺部发育提高他们在子宫外存活的几率。
目前还没有经过批准的治疗或程序来解决陌陌双胞胎的风险。唯一的解决办法就是生孩子。这就是为什么所有陌陌宝宝都是早产的原因。
医生必须权衡胎儿在子宫内的状况和胎儿的早产的后果.为了避免脐带脱垂,MoMo宝宝必须进行剖腹产。脐带脱垂是指在第一个宝宝出生时,第二个宝宝的脐带被排出。
如果脐带受压发生在怀孕早期,婴儿可能无法存活。华体会体育官方人口34周后脐带缠绕和挤压的风险太大了,所以所有的MoMo双胞胎都在34周左右通过剖腹产分娩(如果他们没有更早出生的话)。