自然杀伤细胞与复发性流产

先天免疫系统的一种天然杀手细胞。细胞内的黄色颗粒代表毒素
斯托克特里克图片社/盖蒂图片社

自然杀伤细胞(NK细胞)是否会导致流产是一个广泛争论的话题生育专家.我们对复发性流产患者体内NK细胞的存在了解多少?任何可能的治疗方法的风险和益处是什么?

什么是自然杀伤细胞(NK细胞)?

自然杀伤细胞(NK细胞)是一种淋巴细胞,是我们免疫系统中白细胞的一种。这些细胞是“战士”,负责清除我们体内的病毒感染细胞,甚至癌细胞。

免疫系统的功能

我们的免疫系统被分为两个基本部分。“先天免疫系统”或“细胞介导免疫系统”以一种非特异性的方式工作,攻击任何进入我们身体的外来物质,无论它是什么。

与之相反,获得性免疫系统是免疫系统中对付特定入侵者的部分。这部分免疫系统负责记住入侵者,并在入侵者返回时做好准备。

因此,它在你接受普通感染的免疫接种中扮演着重要的角色。作为先天(或非特异性)免疫系统的一部分,NK细胞有两个主要功能:

  • NK细胞可能与入侵者结合释放有毒颗粒它们要么使细胞爆炸,要么使细胞慢慢死亡
  • NK细胞可能具有免疫调节功能通过细胞因子的产生控制免疫系统的其他部分

我们所知道的

有很多证据表明,复发性流产妇女的血液(和子宫)中自然杀伤细胞水平升高,但没有太多证据表明NK细胞本身是导致流产的原因。尽管名字听起来很奇怪,但拥有自然杀伤细胞并不是件坏事。

NK细胞在免疫系统的运作中起着至关重要的作用。它们帮助身体对抗肿瘤,摧毁被病毒和癌细胞感染的细胞。

因为NK细胞水平升高的女性复发性流产在美国,一些研究人员认为NK细胞也可能是女性身体终止妊娠的原因。华体会体育官方人口然而,NK细胞升高还有其他原因。

流产中的NK细胞

很难否认NK细胞在反复流产的女性体内会升高,因为许多研究已经发现这是真的。研究人员甚至认为,NK细胞的升高可能是三分之一原因不明的流产的原因。

科学家们已经弄清了NK细胞升高可以终止癌症的几个机制可行的怀孕华体会体育官方人口通常宣扬的观点是,免疫系统紊乱导致细胞攻击妊娠。华体会体育官方人口

至少有一项研究发现有证据表明,子宫中的NK细胞会攻击自然流产的妊娠细胞,尽管尚不清楚这些结果意味着什么。华体会体育官方人口

一些研究人员甚至观察了流产妊娠的染色体,以确定NK细胞的升高是否因为身体对流产的自然反应华体会体育官方人口染色体异常妊娠华体会体育官方人口.研究人员发现,NK细胞水平升高的女性在下次妊娠中更有可能导致染色体正常的婴儿流产。华体会体育官方人口

如果是真的,NK细胞的升高会导致存活的妊娠流产,减少NK细胞的升高会降低流产的风险。有研究观察了有反复流产史的患者使用皮质类固醇(如泼尼松龙)和静脉注射免疫球蛋白(静脉注射丙种球蛋白)。

一些研究发现,这些治疗,特别是静脉注射免疫球蛋白,可能会增加参与者下次妊娠足月的几率。华体会体育官方人口研究人员建议应该做进一步的研究,以了解这些治疗的风险和好处。

NK细胞在流产中的作用

对于复发性流产的女性NK细胞升高的发现,还有很多其他的解释。有证据表明,压力可以引起NK细胞的波动。

2006年的一项研究发现,反复流产的女性在第一次抽血时NK细胞可能升高,但在20分钟后的第二次抽血中,与没有流产史的女性相比,她们的NK细胞没有升高。研究人员推测,有可能是一些女性的免疫系统更容易对压力做出反应,这可能与其他一些研究结果相吻合压力与流产之间的关系

当然,NK细胞的升高也有可能不会“导致”流产风险的增加,但NK细胞的升高和复发性流产都与一种常见的免疫条件有关,这两种情况都可能导致。一项调查着眼于NK细胞、流产和轻度甲状腺疾病之间的联系。

流产的治疗

对复发性流产患者NK细胞升高的分析还有很多研究要做,目前任何治疗仍被认为是实验性的。虽然静脉注射免疫球蛋白最近被认为与减少复发性流产有关,并受到好评,但任何一种治疗方法都需要权衡。

研究发现,高剂量皮质类固醇可能对早孕产生负面影响。华体会体育官方人口任何被认为是实验性的治疗方法都需要仔细权衡其可能的好处和治疗的风险。

尽管偶尔会成为头条新闻,但没有任何医疗机构正式建议对复发性流产的女性进行NK细胞检测和治疗。

在有人真正推荐类固醇或免疫抑制剂作为复发性流产的治疗方法之前,还需要做更多的研究。在这一点上,任何对NK细胞升高的治疗都应该被认为是实验性的。与此同时,这些治疗可能没有帮助,它们都有副作用,需要与任何好处进行权衡。

底线

在了解NK细胞如何影响妊娠方面有许多空白。华体会体育官方人口如果你经历过一次又一次的流产,你可能会愿意尝试任何可能成功的方法。

如果你正在进行NK细胞升高的免疫系统治疗,确保你了解研究中的不确定性,并与专家合作,他们不会保证不合理的承诺。一定要权衡在怀孕早期的治疗中发现的任何好处和可能的风险。华体会体育官方人口

应对反复流产在很多方面都是非常困难的。有许多情感和身体上的担忧是那些没有面对过的人根本无法理解的。你可能已经收到了足够多的陈词滥调,以至于你有时会犹豫是否接电话。

幸运的是(或悲伤的是)你并不孤单。现在有很好的在线支持社区,通过这些社区,女性可以与那些“去过那里”的人联系起来,了解一些没有去过那里的人无法理解的情绪。

7来源
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