坏死性精子症的病因及治疗

死精子症是一个医学术语，描述的是精子在淡水中死亡(或坏死)精液样本．坏死性精子症可分为中度(50% - 80%的精子坏死)和重度(80%或以上的精子坏死)。如果一个精子样本中30%或更少的精子是坏死的，则该精子样本被认为是“正常”的。

Necrozoospermia的原因

目前还不完全清楚是什么导致了死动物精子症。因为它非常罕见，所以有很多未知。可能的原因和理论包括:

• 不正常的高体温(例如使用轮椅或热水浴缸的男性)
• 先进的时代
• 抗精子抗体(身体的免疫症状攻击自身健康、正常的精子细胞)
• 睾丸癌早期
• 接触毒素，如铅、农药、汞或镉
• 荷尔蒙的原因，如促性腺机能减退症(HH)
• 男性生殖道感染
• 睾丸或附睾的问题(附睾是一个长而盘绕的管子，就在每个睾丸的上方，射精前精子在这里收集和成熟)
• 长时间不射精
• 脊髓损伤
• 街头毒品使用
• 精索静脉曲张(阴囊静脉异常扩张)

Necrozoospermia与Asthenozoospermia

死精子症不应该与弱精子症相混淆，弱精子症描述的是精子活力(精子游泳的方式)异常。在这种情况下，精子不会移动，但它们没有死亡。绝对弱精症是指样本中100%的精子无法移动，五千分之一的男性会出现这种情况。

弱精子症和死精子症都是男性不育的潜在原因。通常没有外在的症状。诊断这个问题的唯一方法是精液分析。即使进行了检测，仍有50%的男性不育原因未被确定。

对于绝对弱精症和死精症，治疗方案是不同的。asthenozoospermia,体外受精胞浆内精子注射(ICSI)是一种潜在的治疗方法。体外受精,ICSI是指将一个精子注射到卵子中．对于死精子症，用ICSI进行体外受精不能用新鲜的射精，因为你不能将死精子注射到卵子中。

错误的诊断

大多数情况下，当实验室在精液样本中诊断出坏死性精子症时，都是错误的。如果发生以下情况，可能出现错误诊断:

• 你用了不利于生育的润滑剂．为了精液分析而手淫时，非常重要的一点是你要么不用润滑剂要么只用fertility-friendly选项．常规的润滑剂会杀死精子．一定要询问你的医生在测试中使用哪种润滑剂是安全的。
• 收集精子的容器很脏．精液样本应收集在干燥无菌的杯子中。如果杯子被污染了，杯子里的东西有可能杀死精子。
• 你试图收集普通避孕套里的精子．有些人有伟大的难以通过手淫获得精液样本．对他们来说，通过性交获得样本更容易。

如果你被诊断为坏死性精子症，你的医生会重复测试，并可能将你的下一个精液样本送到专业实验室。重做测试时，也可能要求你一天提供两个样品。

原因是，下一次射精的精子会更新鲜，而这些精子在等待射精时不会花那么多时间。这可以帮助诊断问题．

Necrozoospermia治疗

如果发现了死动物精子症的病因，治疗该病因是第一步。例如，如果有感染，可能会开抗生素。如果死精子症是由药物滥用引起的，建议对药物成瘾进行治疗。

最成功的治疗坏死性精子症是睾丸/附睾精子提取与ICSI (TESE-ICSI)。在这个过程中，局部麻醉是用来麻醉睾丸的。然后，插入一根针，对睾丸组织样本进行活检(或提取)。

这些未成熟的精子细胞在生育临床实验室中培养。精子不能自己穿透卵子使其受精。这就是为什么需要用ICSI进行体外受精。未成熟的精子细胞被直接注射到卵子中。

其他治疗方法

一种不太常见但可行的治疗方法是治疗周内反复射精。对于那些有脊髓损伤的人，这可以通过电射精来实现。(电射精指的是通过电击来强迫射精，以获取精液。)

来自Verywell的一句话

不孕是一个具有挑战性的问题，影响10%到15%的夫妇。当生育治疗不成功时，使用精子捐赠者或考虑其他家庭选择(如收养或领养)可能是正确的下一步。尽管不育是困难和令人不安的，总有成为父母的选择。和你的生育医生谈谈，或者问问是否该尝试另一种方法。