出院前必须达到的3个NICU里程碑

出院新生儿加护病房(NICU)是基于里程碑的。一个早产儿在他们准备回家之前必须达到以下标准。

1.开放的婴儿床

你的宝宝会从孵化器或者根据他们的孕龄、体重和调节体温的能力，将他们送往开放式婴儿床。这种转变通常是渐进的。当你的宝宝出现无法保持体温的迹象时，可能会被送回温暖的环境。

维持体温需要卡路里和氧气。你的宝宝用来保暖的能量越多，他们用于成长和康复的能量就越少。在这个过渡期，密切关注宝宝的体温是很重要的。

当你的宝宝在开放式婴儿床上时，这是很重要的安全的睡眠行为．为了预防婴儿猝死综合症(SIDS)，你的宝宝应该总是平躺着睡觉。你的婴儿床应该是平的，没有玩具，枕头，保险杠，宽松的或卷的毯子。

2.听到屏幕

在你把你的宝宝从新生儿重症监护室带回家之前，你的宝宝将需要一个听力屏幕。新生儿听力测试是一种非侵入性测试，用于筛查新生儿可能存在的听力问题。

可以使用两种筛选测试:

• 耳声排放(探索)这种测试测量内耳产生的声波。在婴儿耳道内放置一个微型探头。当咔哒声或音调进入婴儿耳朵时，它会测量反应(回声)。
• 自动听性脑干反应(AABR)这个测试测量听觉神经对声音的反应。三个带有自粘标签的传感器被放置在婴儿身上:一个在前额上部，一个在颈后，一个在右肩后面。柔软的塑料耳罩放在婴儿的耳朵上。在测试过程中，通过耳罩传递咔哒声。婴儿皮肤上的传感器检测婴儿对咔哒声的脑电波反应。

当您的宝宝是:

• 快出院了
• 在开放式婴儿床上
• 怀孕34周(调整或实际)或更老
• 不服用中枢神经系统兴奋剂(如咖啡因)
• 睡着的:睡觉或处于放松状态的

3.汽车安全座椅/测试研究

美国儿科学会(AAP)建议对所有在出院前怀孕37周之前出生的婴儿进行汽车座椅测试或汽车座椅挑战。汽车安全座椅测试是用来确定你的宝宝是否准备好乘坐汽车安全座椅旅行的一种方法，并监测在婴儿长时间坐在座椅上时可能出现的呼吸暂停、心动过缓或氧饱和度降低。

所有在出院时符合以下标准之一的婴儿都应该接受汽车座椅挑战:

• 胎龄小于37周
• 需要补充氧气
• 因为呼吸暂停监护被送回家
• 有可能使婴儿出现呼吸暂停、心动过缓或氧饱和度降低的疾病

在测试期间，您的宝宝将被放置或保持在心肺监护仪上，并伴有脉搏血氧测量，以持续观察窘迫的迹象。汽车座椅应倾斜成45度角。您的宝宝将在汽车安全座椅上停留90分钟，与束带夹位于胸部水平。汽车座椅挑战应该在回家前一到七天进行。

如果您的宝宝没有通过测试，通常24小时后会重复测试。如果你的宝宝在汽车座椅挑战中失败了三次，就应该在汽车床上进行测试。

其他NICU出院里程碑

出院前，您的宝宝还需要:

• 能够在摄入足够热量的情况下，用嘴吃掉所有食物
• 获得足够的重量
• 自己呼吸。大多数婴儿从NICU出院时就没有氧气了，但有些婴儿可能需要更长时间的补充氧气，可能会在这种治疗后被送回家。
• 无呼吸暂停(呼吸暂停)、心动过缓(心率减慢)或颜色改变。如果你的宝宝有不需要任何干预的短时间、自我解决的发作，你可以用监护仪把宝宝带回家。

来自Verywell的一句话

因为每个宝宝都是不同的，每个新生儿重症监护室的旅程也会有所不同，所以很难说你的宝宝什么时候能达到所有这些里程碑，准备好出院。通过写日记或清单来记录宝宝的进步，并在这些重要的里程碑发生时进行庆祝，这可能是有帮助的。