你的早产儿营养在新生儿重症监护室

婴儿是如何获得营养的NICU将取决于出生时的孕龄，当前孕龄，以及他们的医疗健康，状况和稳定性。

产后出生的早产儿怀孕33周可能在几天内就可以开始吃乳头了，而在这个时间之前出生的婴儿可能要经历一段旅程，直到他们发育到可以开始这个任务。

在子宫里，婴儿的肠道在妊娠20周时就已经完全形成，但肠道的重要功能直到妊娠28至30周才开始发育。这包括蠕动(肠道收缩使食物通过)以及一些非常重要的消化酶的存在，它们帮助分解和消化食物。

你的早产儿可能还没有准备好喝乳头里的水，但把营养物质放进你宝宝的消化道将有助于刺激它更快地发育和成熟。在新生儿重症监护室的早期，这叫做营养饲料你可能会听到它被称为“刺激肠胃”。这些小饲料是给你的早产儿，并在最初几天慢慢增加，同时NICU团队会密切关注你的宝宝对这些饲料的耐受性。

根据您宝宝的孕龄和发育情况，您宝宝在NICU的营养进展可能包括以下内容:

父母总营养

也被称为TPN，这种形式的营养绕过婴儿的消化系统，通过静脉(静脉或中线，如脐静脉或PICC线)直接进入血液。这种形式的营养是给你的孩子相同的方式，你的孩子在子宫里的营养。你的宝宝从你那里得到的所有营养都是通过胎盘直接进入他们的血液。

TPN含有糖、维生素、矿物质、微量元素、盐、氨基酸和脂类(脂肪)，并拥有宝宝生长所需的所有营养和卡路里。早产儿可能会在出生后几天甚至几周内服用TPN。随着宝宝喂奶量的增加，TPN的摄入量会减少，直到宝宝的消化系统能够完全接受牛奶作为他们唯一的营养形式。

灌胃或管饲

你的宝宝是通过管子喂奶的，无论是从嘴还是鼻子直接到胃。你可能会听到管被称为NG或OG管．NG或鼻胃(鼻子对胃)或口胃(嘴对胃)。当婴儿的消化道正在发育成熟时，当他们在全量喂养时，或在练习通过乳头吸奶时，通常都是通过管子喂食的。

乳头喂

当你的宝宝准备好开始在这个重要的里程碑上工作时:

• 您的宝宝已经怀孕33-34周了。(早在32周时就开始用鼻子舔乳房了)
• 你的宝宝靠灌胃喂养体重增加了。
• 你的宝宝没有呼吸支持了。
• 你的宝宝表现出饥饿的暗示和准备就绪的迹象，比如用力吮吸奶嘴，在喂食时间清醒和警觉。
• 你孩子的病情稳定了
• 你宝宝的生命体征稳定。

你宝宝的医疗团队可能会把这种喂养方式称为“乳头”——要么用母乳喂养，要么用奶瓶喝。

• 第一个瓶子喂养第一次用奶瓶喂养的早产儿通常不能第一次吃完一整卷。这需要大量的能量，早期的尝试喂养可能会使你的宝宝很快疲惫。密切关注宝宝的行为暗示和肢体语言是很重要的。
• 第一次母乳喂养早产儿开始用鼻子蹭乳房来练习哺乳。你的宝宝可能吸了几口，然后停下来，甚至可能很快就睡着了。这很正常。让你的宝宝靠近你，气味你的牛奶,感受你皮肤的温暖。喂奶时抱紧宝宝，可以给宝宝营造积极的喂奶体验。

当你的宝宝表现出积极的进食暗示时:

• 你的宝宝肌肉结实。
• 你的宝宝醒了，很警觉。
• 当你用奶嘴、手指或乳头抚摸宝宝的嘴唇时，宝宝会张开嘴。

一旦你的宝宝紧贴在乳头上要密切关注宝宝的进食情况。你的宝宝主动吸吮吗?你的宝宝能协调吸吮、吞咽和呼吸吗?

如果你的宝宝开始睡着，从嘴里滴奶，脱离，或表现出紊乱的迹象，如呼吸困难，心率下降，或氧饱和度，是时候停止了。这些都是宝宝喝多了准备休息的暗示。让你的宝宝在这段时间恢复。

记住，喂养应该是一种积极的体验，你正在为宝宝未来的饮食习惯奠定基础。

喂食是一个过程，需要时间。这是一个发展的里程碑。把它想象成走路。你可以牵着孩子的手，买推玩具，哄孩子迈出人生的第一步，但直到他们发育成熟，他们才会这么做。这和给早产儿喂食是一样的。这是他们的时间。当你的宝宝发育成熟时，他们会告诉你，你就知道了。

您的宝宝的保健团队在这里帮助您完成这些最初的和重要的喂养经验。他们会告诉你什么姿势最适合抱你的宝宝，如何抱奶瓶和奶嘴的角度，以及如何襁褓和安慰你的宝宝，创造一个积极和养育的体验。

喂养你的宝宝不仅仅是营养。这是一个与你的宝宝联系和培养的机会。它应该是一种积极和互动的体验。

积极参与宝宝的喂养不仅会让你感到更舒适和自信，还会让宝宝通过味觉、触觉、嗅觉、视觉和声音体验他们的世界，从而获得积极的体验。

同时呼吸、吸吮和吞咽对早产儿来说是非常困难的工作，会消耗他们大量的能量储备。正因为如此，你的宝宝需要你把所有的注意力都集中在喂养体验上，这样你的宝宝才能完全专注于吃东西，而不会增加可能会让宝宝不知所措或疲劳的干扰。

喂奶时说话、唱歌或摇晃宝宝可能会过度刺激，可能会导致宝宝因疲劳而停止工作。你的宝宝可能会转过身去，或者把乳头推开，呕吐，吐痰，大惊小怪，或者睡着了。如果你的宝宝向你展示了这些压力暗示，就停止喂他们。让你的宝宝休息一下。

了解宝宝的特殊语言和信号不仅能让你感觉更舒服、更自信，还能帮助宝宝更成功地进食。

喂奶量很重要，但更重要的是要保持积极的体验，以宝宝喜欢的速度朝着目标前进。你正在为宝宝未来的喂养习惯做准备。记住，吃东西对宝宝来说应该是愉快的。

你可以为你的宝宝做一些事情来创造一个积极愉快的喂养体验:

• 喂奶时抱紧宝宝，即使是用管子喂奶。
• 如果你的宝宝是用管子喂奶，这可能是一个很好的机会，你可以和你的宝宝有一些皮肤接触或袋鼠护理时间。把你的嗅觉和心跳声与喂食联系起来，也有助于为积极的喂食体验打下基础。
• 让宝宝闻并品尝你的牛奶。在奶嘴上滴一小滴，或者在宝宝的保温箱里放一块沾有你气味的布。
• 确保你为你的宝宝建立了一个积极的喂养体验。你可以通过一个光线昏暗、安静的空间来做到这一点。将这种互动时间限制在你和你的宝宝之间，会帮助你的宝宝感到舒适、满足和有条理。
• 给宝宝一个奶嘴。这将帮助你的宝宝把吸吮和喂食联系起来。
• 口腔周围与喂食有关的积极感觉可以帮助宝宝将进食与快乐和信任联系起来。

喂养困难

妊娠26周前出生的早产儿，使用呼吸机或呼吸支持长期患有慢性肺部疾病，或经历过复杂的医疗过程的人，可能很难适应口服喂养。

医疗设备和用品，如呼吸机管，吸痰，胶带和管在脸上可能会给一些婴儿带来负面的口腔体验。由于这些医疗困难，一些婴儿可能拒绝用乳头喂养或在喂养时非常混乱。您的宝宝可以在喂食过程中与语言治疗师合作，帮助创造积极的体验，帮助宝宝实现这一里程碑。