计算流产的几率

一对夫妇见了医生

Squaredpixels / Getty Images

目录
查看所有
目录

总的来说,在怀孕20周的妊娠中,流产的“平均”风险估计在12%到15%之间。然而,由于有多个关键因素,如产妇年龄和饮酒,可能会增加风险,你如何估计呢你有流产的风险?让我们来看看流产的具体风险因素,以及这些因素带来的风险有多大。

有些风险因素是不可避免的。你无法改变你的出生年份,也无法改变你过去是否流产过。然而,你可以看看可避免的风险因素,如酒精摄入量,以降低风险。

流产风险的比值比

对于一些风险因素,研究人员并没有对正常妊娠会流产的百分比有一个统一的估计。相反,他们计算了优势比,以表明与没有风险因素的女性相比,患病风险增加。

比值比显示的是风险增加的百分比,而不是流产的风险。例如,优势比为1.5意味着由于某种特定的风险因素,女性流产的可能性是其他女性的1.5倍。为了确定流产的可能性,你可以将通常预期流产的人数乘以这个数字。

例如,1.5的比值比意味着一个人比“平均”孕妇流产的可能性高50%。这并不意味着有50%的机会发生流产。例如,如果没有该风险因素的流产风险是20%,那么有该风险因素的人流产的风险将是30%(因为30%比20%多50%,或者20%乘以1.5等于30%)。

已知流产的危险因素

流产的几个已知危险因素包括父母的年龄、生活方式因素和医疗状况。这些风险——要么是流产的百分比,要么是流产的比值比——列在下表中。

经统计评估的一些最常见的风险因素包括:

  • 羊膜穿刺术的风险。与羊膜穿刺术有关的流产现在被认为低至0.35%,约为1 / 300。
  • 喝酒总体而言,研究表明,怀孕期间接触酒精与那些不饮酒的孕妇相比,妊娠失败的优势比为1.19。华体会体育官方人口怀孕期间饮酒过多会增加流产的风险,据估计,每周每多喝一杯酒华体会体育官方人口,流产的风险就会增加6%到13%。
  • 母亲的年龄40岁出头的女性流产的风险约为50%,45岁时则高达75%。
  • 父亲的年龄虽然我们通常最关心的是母亲的年龄,但父亲年龄的增加也会增加流产的几率,尽管其程度小于母亲年龄的增加。
  • 可预防感染感染被认为约占流产的15%。许多感染没有被证明会增加风险,或者研究显示结果好坏参半。与流产明显相关的感染包括疟疾、布鲁氏菌病、巨细胞病毒、艾滋病毒、登革热、流感病毒和细菌性阴道病阴道感染。
  • 之前流产:大约2%的女性会连续两次流产,1%的女性会有三次或三次以上流产。虽然流产的几率比随着每一次流产而上升,但值得注意的是,即使有4次或4次以上的流产,这些女性不会流产的比例也接近50%。
  • 最近流产:与过去的信息相比,在上一次流产后的6个月内怀孕并不会增加第二次流产的风险。事实上,少于3个月的间隔时间比流产后6个月或更长时间开始妊娠的间隔时间更短,再次流产的风险更低。华体会体育官方人口
  • 二手烟暴露在二手烟中会使流产的风险增加11%。
  • 吸烟:与…有关的风险吸烟怀孕期华体会体育官方人口间的比值比为1.23,如果每天吸烟10支或更多,比值比将升至1.32。据认为,吸烟造成了高达10%的流产。值得注意的是,以前的吸烟者和在怀孕早期就戒烟的吸烟者的风险较低,所以在怀孕前和/或发现后戒烟是非常有益的。华体会体育官方人口
  • 重量对于体重不足的女性(身体质量指数(BMI)小于18.5),优势比为1.08。超重妇女的流产率为1.09,肥胖妇女的流产率在1.15 - 1.27之间。
  • 非典型工作和/或长时间工作:与白班工人相比,夜班工人流产的风险为1.21。华体会体育官方人口工作时间比正常时间长也使流产的几率比上升到1.38。

身体质量指数(BMI)是一种过时的、有偏见的测量方法,它没有考虑身体成分、民族、种族、性别和年龄等多种因素。

尽管BMI是一种有缺陷的测量方法,但它是一种廉价、快速的分析潜在健康状况和结果的方法,因此在当今医学界得到了广泛应用。

流产率和危险因素

下表按具体危险因素说明了总的估计流产率。请注意,其中一些因素还没有被很好地理解,确切的数字因个别研究而异。此外,你的个人风险可能会根据你怀孕的具体情况和病史而显著不同。华体会体育官方人口

典型流产率的危险因素

风险因素 会流产的比例
母亲30-39岁 25%
母亲40-44岁 50%
母亲的年龄>45 75% - -95%
2次流产史 20%
3次流产史 40%
4次或以上流产史 54%
- 流产的优势比
肥胖(BMI > 30) 1.15到1.27
体重不足(BMI < 18.5) 1.08
父亲的年龄是40 1.6
喝酒,每喝一杯就增加风险 1.06 - 1.13(每周多喝一杯,风险增加6% - 13%)
每天抽10支烟 1.32

来自Verywell的一句话

流产有一些可预防的风险因素,女性可以努力控制,但大多数情况下,你无法做任何事情来防止流产,流产并不意味着你做错了什么。

无论多么普通流产如果这种事发生在你身上那将是毁灭性的。人们经常听到的陈词滥调,比如,你随时都可以再次怀孕“不做任何事来消除伤害。虽然流产最常见的原因是婴儿的染色体异常,但知道这一点可能对什么时候流产没有帮助流产你的婴儿。还是很疼。

你不是一个统计数据。如果你曾经流产过或者担心你可能会流产,和你的医生谈谈,向你爱的人寻求支持。没有人应该独自经历流产带来的焦虑。

12个来源
华体会体育吧Verywell Family只使用高质量的来源,包括同行评议的研究,以支持我们文章中的事实。阅读我们的编辑过程了解更多关于我们如何进行事实核查,并保持我们的内容准确、可靠和值得信任。
  1. Magnus MC, Wilcox AJ, Morken NH, Weinberg CR, Håberg SE。产妇年龄和怀孕史在流产风险中的作用:前瞻性登记为基华体会体育官方人口础的研究BMJ.2019; 364: l869。doi: 10.1136 / bmj.l869

  2. Kleinhaus K, Perrin M, Friedlander Y,等。父亲年龄与自然流产比较。Gynecol.2016, 108(2): 369 - 77。aog.0000224606.26514.3a doi: 10.1097/01.

  3. β J, Lesmes-Heredia C, Bedetti C, Akolekar R。羊膜穿刺术和绒毛膜绒毛取样后流产的风险:文献的系统回顾密涅瓦Ginecol.2018年4月,70(2):215 - 219。doi: 10.23736 / S0026-4784.17.04178-8

  4. Sundermann AC, Zhao S, Young CL,等。怀孕和流产中使用酒精:一项系统华体会体育官方人口综述和荟萃分析酒精临床试验.2019年,43(8):1606 - 1616。doi: 10.1111 / acer.14124

  5. Cohain JS, Buxbaum RE, Mankuta D。24周或以上怀孕1次或1次以上的产妇中每名妇女的自发性妊娠早期流产率孕期分娩华体会体育官方人口.2017; 17(1): 437。doi: 10.1186 / s12884 - 017 - 1620 - 1

  6. du Fossé NA, van der Hoorn MP, van Lith JMM, le Cessie S, Lashley EELO。一项系统综述和荟萃分析表明,父亲年龄过高与自发性流产风险增加相关Hum重发更新.2020年,26(5):650 - 669。doi: 10.1093 / humupd / dmaa010

  7. Giakoumelou S, Wheelhouse N, Cushieri K,等。感染在流产中的作用Hum重发更新.2016.22(1): 116 - 133。doi: 10.1093 / humupd / dmv041

  8. 加里多-吉米内斯C,阿里约塔斯-雷格J。复发性流产:原因、评估和处理.2014, 91(1073)。doi: 10.1136 / postgradmedj - 2014 - 132672

  9. Sundermann AC, Hartmann KE, Jones SH, Torstenson ES, Velez Edwards DR。妊娠终止后华体会体育官方人口的解释间隔与重复流产的风险比较。Gynecol.2017, 130(6): 1312 - 1318。doi: 10.1097 / AOG.0000000000002318

  10. Pineles BL, Park E, Samet JM。流产与孕妇孕期暴露于烟草烟雾的系统回顾和荟萃分析华体会体育官方人口流行病学.2014, 179(7): 807 - 823。doi: 10.1093 / aje / kwt334

  11. 巴尔塞尔斯M,加西亚-帕特森A,科科伊R。孕前体重不足与流产关系的系统回顾与荟萃分析。华体会体育官方人口产科妇科再生生物学。2016; 207:73 - 79.doi:10.1016 / j.ejogrb.2016.10.012

  12. 蔡C, Vandermeer B, Khurana R, Nerenberg K, Featherstone R, Sebastianski M,达文波特MH。怀孕期间职业轮班工作和工作时间对健康结果的影响:一项系统综述和荟萃分析华体会体育官方人口我是产科医生吗.2019;(6): 563 - 576。doi: 10.1016 / j.ajog.2019.06.051