新报告解释了婴儿意外猝死(SUID)的持续流行

突然意外婴儿死亡(SUID)是一个总括的术语，用来定义1岁以下婴儿的突然和意外死亡。

最近的一项研究发表在儿科美国儿科学会的官方杂志《美国儿科学会杂志》透露，大多数SUID病例的发生是由于婴儿不安全的睡眠空间，因此，可以通过正确的教育和支持来预防。

SUID和SIDS趋势

SUID和SIDS(婴儿猝死综合征)经常被混淆，因为这些术语多年来已经被重新定义。

目前，SUID包括婴儿在睡眠期间意外死亡的所有原因，包括SIDS，意外窒息或绞杀在床上(ASSB)，疾病和创伤。SIDS是指看似健康的婴儿突然死亡，即使经过彻底的调查也找不到可确定的原因。

自20世纪90年代初以来，SUID和SIDS都大大减少了，当时公共卫生运动教导父母让婴儿仰卧睡觉的重要性。然而，数据来自疾病预防控制中心显示，在过去20年里，SIDS的发病率有所下降，但不明原因和ASSB的发病率有所上升。总的来说，这意味着SUID的发病率保持相对稳定。

研究合著者和小岛屿发展中国家专家Fern R. Hauck，医学博士解释了这些变化的数字可能是由于术语的重新分类。

“根据睡眠环境中的风险因素，如共用床位、柔软的被褥、易睡等，死亡原因有一种趋势，从小岛屿发展中国家转向其他类别。”Hauck解释说:“这被称为诊断转移。因此，即使这些因素在20多年前就已经存在于许多被称为SIDS的婴儿死亡中，但现在人们不愿意把这些死亡称为SIDS。”

SUID的实际发病率是多少?

这项研究回顾了美国六个州的SUID病例，并分析了这些不幸事件的情况。报告显示，大约72%的病例是由于不安全的睡眠环境造成的。只有1%的婴儿在安全环境下(SIDS)睡觉时死亡原因不明。

这项研究的作者担心，结果表明一些父母没有遵循推荐的睡眠指南。“父母没有遵循所有的指导方针，因此我们仍然看到许多可以预防的婴儿死亡。”豪克说。“重要的是，我们要找到与家长合作的方法，以确定提供最有效教育的最佳方法。”

目前正在进行研究，以确定高危人群，以便更好地为这些家庭提供支持。然而，从这项最新的研究中，研究人员希望强调SUID最常见的原因，希望降低患病率。

SUID的常见原因

尽管该研究中的许多病例仍然无法解释，但31%的病例被确诊或疑似ASSB。Hauck揭示了ASSB最常见的原因包括软垫层、覆盖层和楔形(也称为嵌套)。“柔软的被褥、覆盖物和楔子是导致气道阻塞和死亡的最常见机制，因此应该避免。”

柔软的床上用品

婴儿应该睡在坚硬的床垫或表面上。柔软的床垫、毯子、枕头和柔软的玩具都有可能盖住婴儿的脸。虽然你可能会让宝宝平躺着睡觉，但随着他们长大，在床上扭来扭去，他们会发现自己的脸在这些物品中。

当你的宝宝开始翻身时，他们可能能够从后面到前面，但不能离开他们的肚子。在这种情况下，枕头和柔软的床垫可能会阻碍空气的流动。

与大人同睡一张床，睡在沙发上，或者让宝宝侧睡或趴着睡也会增加他们窒息的风险。

覆盖

当另一个人不小心用自己的身体覆盖了婴儿的气道时，就会发生覆盖。这就是为什么不建议和别人合住的原因。

如果你不得不把你的宝宝带到床上喂养或安慰，确保你保持清醒。如果你觉得累了，让另一个成年人保持清醒，看着你们两个。无论出于什么原因，如果你要把宝宝带上床，千万不要让其他孩子睡在床上。

如果你吸烟、喝酒或服用过任何会让你难以醒来的药物，你也不应该把你的宝宝带上床。

楔入

楔子是指婴儿被卡在两个表面之间，比如床垫和婴儿床两侧之间，或者两个沙发垫子之间。

重要的是，你有一个牢固的床垫，适合安全的婴儿床。不要让婴儿睡在沙发上。另外，不要把婴儿留在不是为婴儿设计的床上。他们冒着掉下去的风险，即使你不认为他们能走到悬崖边上。

通过避免柔软的被褥，并消除覆盖或楔入的机会，Hauck说，“这是减少并有望完全消除这些死亡的最佳方法。”

如何预防SUID

在上述研究中，大多数SUID病例被发现是可以预防的。预防SUID的最好方法是熟悉并遵守安全的睡眠习惯。

安全入睡®是一项旨在向父母和专业人员传授婴儿安全睡眠知识的全国性活动。睡眠安全科学顾问，Marion Koso-Thomas博士他说:“每个父母和照顾者都可以做一些事情来帮助婴儿安全入睡。”她提供了以下建议

婴儿睡在他们的背上

科索-托马斯建议父母让宝宝平躺着睡觉是保证宝宝安全的最重要步骤之一。她说:“每次睡觉都使用仰卧睡姿，即使是午睡，也是一个关键步骤——仰卧睡姿患婴儿猝死综合症(SIDS)的风险最低。”

使用坚固平坦的表面

即使你的宝宝在他们的汽车座椅或婴儿车里睡着了，尽快把他们搬到一个坚固平坦的表面是最安全的。Koso-Thomas说:“最新的研究结果还强调了坚固、平坦的睡眠表面的重要性，它没有柔软和松散的被褥、填充玩具和婴儿床垫，可以防止与睡眠区域有关的死亡。”

避免柔软的被褥、松散的物品和玩具

柔软的床上用品是引起ASSB的主要原因之一，因此应避免使用。“睡眠区不要使用柔软、宽松和其他物品，始终使用仰卧睡姿可以降低患SIDS的风险，也可以降低意外窒息、窒息和被困的风险。”提醒Koso-Thomas。

“记住，婴儿，尤其是新生儿，无法通过移动身体来更容易地呼吸。”她继续说道:“所以如果他们的脸被毯子盖住，被压在婴儿床的保险杠上，或者陷进柔软的毯子或床垫里……在美国，它们无法改变体位来获取更多氧气。”

保持宝宝的手臂自由

如果你是用襁褓包裹一旦你的宝宝开始出现打滚的迹象，停止用襁褓也很重要。这样，如果他们在睡觉的时候先翻个身，他们的手臂就可以在需要的时候帮助他们支撑起来。

注意宝宝的体温

为了让宝宝在没有宽松毯子的情况下保持温暖，使用可穿戴的毯子或足部睡衣是最安全的。你可以给宝宝穿上保暖的衣服。

Hauck建议说:“记住，不要把婴儿过度绑在一起(过热是SIDS的一个风险因素)。一个经验法则是，在父母觉得舒服的时候多穿一层衣服。例如，如果妈妈穿了两层，宝宝就需要三层。”

她还建议，如果你觉得宝宝确实需要额外的温暖，英语而且澳大利亚指南都建议把宝宝的脚放在婴儿床的末端。从这里开始，在脚和两侧盖上一条薄毯子。只允许它够到宝宝的腋窝那么高。这样你的宝宝就不太可能在毯子下扭动他们的脸。