卵巢过度刺激综合征(OHSS)

症状、治疗和预防

年轻女子坐在床上因过度健康刺激而抽筋
B2M制作/影碟/盖蒂图片社

熟悉卵巢过度刺激综合征(OHSS)的症状是预防严重病例的关键。卵巢过度刺激综合征通常是轻微的,但它可能会危及生命。及早发现症状,并由医生仔细监测治疗周期,可以降低严重并发症的风险。

OHSS是一种潜在的副作用生育药物,特别是注射类药物(促性腺激素)在体外受精治疗周期中。20%到33%的女性通过了体外受精会出现卵巢过度刺激综合征。然而,其中大多数是轻度病例——中度病例发生在体外受精周期的3%至6%之间,严重病例发生在不到1%的时间内。

服药时可能发生OHSSClomid而且其他生育药物口服,但很少见。

原因

一些服用生育药物时卵巢增大是正常的治疗。然而,患有OHSS的卵巢会因液体而增大,这是危险的。这种液体会泄漏到腹部和胸部,导致并发症。但是大部分的液体并不是来自卵泡本身。大部分来自血管,因为卵巢释放的物质会“渗漏”。

症状

卵巢过度刺激综合征只能发生在排卵发生之后。症状可能在排卵或体外受精取卵后几天出现,也可能在排卵后一周或更长时间后才出现。

轻微症状包括:

  • 腹胀
  • 腹泻
  • 轻微的恶心
  • 腹部轻微疼痛或不适
  • 体重轻微增加

更严重的症状包括:

  • 头晕
  • 心跳加速
  • 体重迅速增加,在3到5天内超过10磅。
  • 严重腹痛
  • 严重的肿胀
  • 严重恶心(恶心到无法吞咽任何食物或液体)
  • 呼吸急促(气促)
  • 排尿困难

如果你出现轻微的症状,你应该尽快联系你的医生,让他或她可以监测情况。

如果出现任何严重症状,请立即联系医生。

风险因素

有些女性患OHSS的风险比其他人高。在你的治疗周期开始之前,你的医生应该考虑到这些因素。

如果有以下情况,你患OHSS的风险可能会更高:

  • 你有PCOS
  • 你只有30岁或30岁以下。
  • 你的AMH水平很高。
  • 你在过去开发过OHSS。
  • 你很瘦或者体重过轻。

开低剂量的激素处方,或使用替代治疗方案,可以降低风险。你的医生也可能更密切地监测你的月经周期。尽管OHSS只会在排卵后发生,但医生可以观察到一些迹象,这些迹象可能表明在特定的治疗周期中,你的风险更高。

例如,如果你的卵巢对生育药物产生了“太多”的卵泡,或者你的雌二醇水平迅速上升,这可能表明你在这个周期患OHSS的风险很高。

如果你的医生怀疑你的风险很高,他们可能会取消你的治疗周期。如果你正在IUI周期,这可能意味着取消授精并要求你不要性交。如果你正在进行体外受精,任何来自体外受精治疗周期的受精卵都可以冷冻起来,以备将来的周期使用。

取消治疗周期的一个原因是,如果你怀孕了,从OHSS中恢复可能需要更长时间。华体会体育官方人口怀孕会加重OHSS。

你的医生可以采取的另一个选择是推迟排卵几天。他们可能会开一种GnRH拮抗剂,这将阻止身体的自然黄体生成素激增,防止或延迟排卵。或者,你的医生可能只是推迟给你注射hCG触发针,这是一种引发排卵的生育药物。

延迟排卵以降低卵巢过度刺激综合征的风险有时被称为“滑行”。这几天的延迟可以降低风险和严重程度,而不会严重降低你成功怀孕的机会。华体会体育官方人口

罕见的并发症

治疗周期被取消是非常令人失望的。你可能会不顾医生的医嘱进行性交,不想“浪费”月经周期。不要这样做。

OHSS可能是危险的,甚至有生命危险。如果你发展了严重的OHSS情况下怀孕,你的流产的风险也可能更高。

OHSS的一些可能的并发症包括:

  • 危险的血凝块(通常在腿部)
  • 死亡(极其罕见)
  • 呼吸困难
  • 肺部或腹部积液
  • 肾功能衰竭
  • 华体会体育官方人口妊娠丢失
  • 卵巢囊肿破裂
  • 扭曲的卵巢(卵巢因积液过重而扭曲)

预防和治疗

你的医生应该通过血液测试和超声波来监测你的身体对生育药物的反应。快速增加的雌激素水平或显示大量中型卵泡的超声波都可能是卵巢过度刺激综合征风险的指标。

如果你患上了轻微的卵巢过度刺激综合征,你可能不需要特别治疗。

你可以在家里做一些让自己感觉更好的事情:

  • 喝酒含咖啡因的饮料,例如咖啡、可乐或含咖啡因的能量饮料。
  • 不要过度劳累;你恢复的时候放松点。
  • 喝大量的液体,每天大约10到12杯。含有电解质的饮料,如佳得乐,是一个不错的选择。
  • 把脚抬起来。这可以帮助你的身体排出多余的液体。
  • 在你感觉好些之前,应该避免发生性行为。性行为可能会增加你的不适感,在最糟糕的情况下,可能会导致卵巢囊肿渗漏或破裂。
  • 服用非处方止痛药,如泰诺。
  • 虽然你不应该过度劳累,但你应该保持一些轻微的活动。完全卧床休息会增加一些并发症的风险。

你的医生会告诉你要注意什么以及什么时候联系他。如果你的症状恶化,你一定要让他们知道。她可能会要求你每天称体重,以监测体重增加情况。如果你发现自己每天增加2磅或更多,你应该打电话给你的医生。

来自Verywell的一句话

在极少数情况下,你可能需要住院。住院治疗可能包括静脉输液(通过静脉注射),他们可能会通过针清除你腹部的一些多余液体。你也可能被留院仔细观察直到你的症状减轻。通常情况下,一旦月经来了,症状就会减少并消失。

然而,如果你怀孕了,你的症状可能会延长。可能需要几周时间才能感觉完全好起来。华体会体育官方人口怀孕也会使症状恶化,所以你的医生会想要仔细监控你的情况。

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7来源
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