如何诊断13三体?

医生在药片上用超声波显示胎儿
英雄图片/盖蒂图片

染色体异常是流产和死胎最常见的原因之一。在一种被称为三体病的情况下,受影响的个体有三条特定染色体而不是两条(人类应该有46条染色体,有23对)。有几种不同类型的三体;这些疾病包括唐氏综合症(21三体)、爱德华兹综合症(18三体)和帕陶综合症(13三体)。13三体是三体中最严重的。

患有13型三体的婴儿可能会有典型的身体异常、智力残疾和内脏问题。大多数受影响的婴儿在出生后的第一个月或一年内死亡,原因是与这种情况有关的健康并发症。

大约每16000个婴儿中就有一个患有三体病。研究人员认为,大多数患有13型三体的婴儿都是如此流产或死产没有人知道为什么有些能存活下来,而另一些却不能。许多被诊断患有13型三体的婴儿在出生后存活下来,但活不过第一周。只有5%到10%的孩子能活到一岁生日。

诊断13三体

产前筛查试验,如甲胎蛋白试验和a华体会体育官方人口妊娠超声能否揭示可能的标记染色体的条件,但他们不能提供诊断。只有基因测试,比如羊膜穿刺术绒毛膜绒毛取样(CVS)可以提供明确的诊断。如果夫妇在流产或死胎后进行基因核型分析,也有可能发现13三体是导致流产的原因。华体会体育官方人口

13型三体婴儿的常见体征包括眼睛小或发育不良,手指和/或脚趾多余,唇裂或腭裂,肌肉张力下降。

13三体的类型

与其他三体疾病一样,帕陶综合征有三种类型:

  • 全13三体:最常见的一种。这种类型的人有三个完整的13号染色体拷贝。
  • 部分三体13:人有两条完整的13号染色体和13号染色体的一部分。
  • 马赛克13三体:人体的一些细胞有三个13号染色体的副本,而另一些细胞有两个正常的副本。

复发风险

大多数情况下,13三体的原因是卵子或精子形成过程中细胞分裂的随机错误,这意味着问题在受精时就出现了。在这种情况下,这种疾病不太可能再次发生。在极少数情况下,父母可能有平衡易位涉及到13号染色体。易位平衡的人生下13型部分三体的风险更高。

13三体诊断后的程序

如果你的孩子被诊断为13三体,你可能会被问到的第一个问题是,如果孩子出生时就有健康问题,你是想继续怀孕还是进行强化干预。华体会体育官方人口在怀孕期间,一华体会体育官方人口些父母选择终止被诊断为13三体的婴儿,因为预后通常很差,也不想延长失去孩子的悲痛。还有一些人继续怀孕,因为他们个人反对堕胎华体会体育官方人口,或者因为他们觉得自己宁愿和孩子在一起,即使时间很短。这同样适用于出生后确诊的婴儿——一些父母只选择舒适的护理,而另一些父母则选择强化医疗干预,尽管婴儿在婴儿期存活的可能性似乎很小。

2017年的一项研究表明,对13三体婴儿进行先天性心脏手术可能会增加他们的生存机会。然而,目前还没有足够的研究来支持这一说法,研究人员仍然认为,对于已经存活率很低的婴儿来说,手术风险很高。

来自Verywell的一句话

如果你的宝宝被诊断出患有13型三体,你可能会经历各种情绪,从悲伤到愤怒,甚至感到不知所措。在做出决定或计划之前,花点时间处理一下情况是可以的。对于这些诊断,没有“正确”的感受方式,也没有单一的“正确”行动方案。你有权使用自己的判断来做决定,最终的答案对每个人来说都是不同的。

不管你的决定是什么,为失去你想要的孩子而悲伤是可以的。对于患有13号三体或其他严重染色体疾病的婴儿的父母来说,加入支持小组是有帮助的。

4来源
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  1. 美国国家医学图书馆。三倍体13

  2. Kroes I, Janssens S, deffort P。13三体(Patau综合征)和18三体(Edwards综合征)连续47例的超声特征分析事实观点Vis Obgyn。2014; 6(4): 245 - 9。

  3. 美国国家医学图书馆。三倍体13

  4. 柯希夫,KA, Gossett JM, Bai S, Collins RT。先天性心脏手术对13和18三体患者住院死亡率的影响儿科。2017年,140 (5):e20170772。doi: 10.1542 / peds.2017 - 0772

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