观点:10名儿科医生分享他们如何与患者讨论疫苗

在24个月大的时候，超过90%的美国儿童已经接种了小儿麻痹症、麻疹、乙型肝炎和水痘疫苗。这些免疫接种是作为预防措施进行的，以减少疾病的传播。儿科医生肩负着教育年轻病人的父母有关疫苗的知识和制定最有利于儿童整体健康的疫苗接种时间表的巨大责任。

美国疾病控制与预防中心建议5至11岁儿童接种小儿COVID-19疫苗，因此免疫接种再次成为护理人员的首要任务。了解来自全国各地的医生是如何与家长讨论这个话题的，以及他们希望家人了解疫苗的什么。

马里兰州莫妮卡阿斯纳尼也

关于疫苗，你想让病人的父母知道什么?

为人父母意味着每天都要为孩子的健康做出重要的选择。你应该使用哪种类型的汽车安全座椅?母乳或配方奶粉？有机食品真的那么重要吗?选择接种疫苗是父母需要做出的另一个重要选择。

儿童疫苗已经成功使用了几十年;如此成功，以至于大多数人(以及年轻的医生!)在现实生活中没有见过大多数疫苗可预防的疾病。如果我们现在就放下油门，放慢使用这些疫苗的速度，我们几乎肯定会看到严重疾病的死灰复燃。

每个人都知道天花的著名故事。过去，每年有数千人死于天花，但现在已经没有天花病例了。那是天花疫苗的结果。让你的孩子定期接种儿童疫苗是一种安全、简单的方法，可以保护他们免受一些严重的、可能危及生命的疾病的侵害。

如何与犹豫是否接种疫苗的父母沟通?

首先，我尽量不忽视父母对疫苗的犹豫。我不知道他们听到了什么，过去的经历是什么。我倾听他们的担忧，并询问他们从哪里听到这些信息的，以及他们是否认识接种疫苗有不良经历的人。

通常会有一件个人轶事加剧父母的恐惧。然后我问他们是否知道我们为什么要接种这些疫苗，我给他们看了免疫计划，并详细讨论每种疫苗——包括疾病引起的症状，在接种疫苗之前有多少病例，现在有多少病例，以及他们的孩子接触到这种疫苗的可能性。大多数时候，父母会对我说，“有道理。之前没有人这样解释过，”他们继续研制疫苗。

如何向忧心忡忡的家长解释COVID-19疫苗?

关于COVID-19疫苗有很多误解。我认为称它为“曲速行动”是一个错误，因为它意味着这个过程完成得太快，偷工减料。COVID-19疫苗试验与过去进行的许多其他疫苗试验具有相同的安全特征。这种疫苗之所以能迅速研制出来，是因为多个国家分享了它们的数据，并朝着一个共同的目标努力。此外，美国政府与国家卫生研究院(NIH)和疾病控制与预防中心(CDC)一起资助了通常非常昂贵的疫苗开发过程，这也加快了时间表。

在大流行的这个时候δ而且ο变体在美国，我们的选择是要么接种疫苗，要么最终感染COVID-19疾病。那些认为自己将继续不接种疫苗、“小心”、不会感染COVID-19的人是在否认。他们可能已经感染了无症状的COVID-19，却不知道这一点。

我每天都看到这种情况，甚至在我自己的家里。我有一个姑姑没有接种疫苗，因为她说:“我不需要疫苗;我很健康，没有危险因素。我照顾好自己，哪儿也不去。”除了她已经72岁了，有高血压，肥胖，最近还乘飞机穿越了整个国家。

COVID-19疫苗确实有一些小风险。我们都听说过副作用的故事。但实际疾病引发重大健康问题的风险要高得多。你是想接种风险小的疫苗，还是等到感染了COVID-19，出现问题的风险更高的时候再接种?此外，COVID-19病毒的攻击是随机的。我们永远不知道哪个“健康”的人会有不好的结果，所以最安全的做法是用疫苗保护每个人。

格雷格·西尔维斯特，医学博士，公共卫生硕士

关于疫苗，你想让病人的父母知道什么?

就流感而言，这种病毒可能是轻微的，在严重的情况下，它可能是致命的。根据美国疾病控制与预防中心的数据，在2019-2020年流感季节，18岁以下儿童住院近5万例。也就是说，我们Seqirus有句话:如果你经历了一个流感季节，你就经历了一个流感季节——因为每个季节都是独特的。

美国儿科学会(AAP)和疾病控制与预防中心等健康专家一致认为，接种疫苗是保护你和你的孩子免受流感等传染病的最好方法。

如何与犹豫是否接种疫苗的父母沟通?

5岁以下儿童，特别是2岁以下儿童，发生严重流感相关并发症的风险增加。我要提醒家长们，流感疫苗接种是减少季节性流感发病率的最佳方式，也是在COVID-19大流行期间帮助减少流感对我们医疗系统负担的重要工具。

如何向忧心忡忡的家长解释COVID-19疫苗?

我不能具体说COVID-19疫苗，但当父母对疫苗总体上表示犹豫时，我总是告诉他们美国儿科学会和疾病控制与预防中心关于疫苗背后科学的指导，以及对每个年龄组的建议。

鉴于COVID-19有如此多的未知因素，重要的是控制我们能控制的。我们知道流感疫苗的价值，所以我们必须继续优先考虑它。美国疾病控制与预防中心建议所有六个月及以上没有禁忌症的人接种流感疫苗，因为我们知道流感疫苗可以减轻疾病的严重程度。

温迪·莱恩，医学博士，MPH

关于疫苗，你想让病人的父母知道什么?

预防是遏制病毒传播的关键。接种疫苗是我们可以使用的保护自己和他人的最重要工具之一。疫苗可以预防许多感染引起的严重疾病和死亡。

坚持常规疫苗接种对于帮助防止传染病传播至关重要，特别是在我们进入COVID-19与感冒和流感季节相撞的特别危险时期之际。

如何与犹豫是否接种疫苗的父母沟通?

作为一名预防医学专家，我相信疫苗背后的可靠科学，我鼓励所有患者在符合条件的情况下接种疫苗。由于每天都能看到大量的错误信息，人们很容易产生怀疑。然而,我总是依赖科学鼓励父母相信疫苗的力量。

COVID-19疫苗已经通过了几项严格的测试，并将继续进行测试，以跟上疾病的不断演变。冠状病毒并不是什么新事物，科学家多年来一直在开发针对这类疾病的测试和疫苗。

疫苗有帮助减缓传播甚至根除某些疾病的历史。COVID-19疫苗也不例外。

如何向忧心忡忡的家长解释COVID-19疫苗?

对于犹豫不决是否接种疫苗的家庭来说，我们面临的一个巨大挑战是，疫苗本身是疫苗成功的真正受害者。通常情况下，当人们没有感染传染病的第一手经验时，他们不太可能理解它有多危险。让儿童接种COVID-19疫苗和其他病毒一样，它能帮助免疫系统产生抗体，保护他们将来不感染病毒。

疫苗是我们今天拥有的最安全、最有效的预防医学工具之一。从历史上讲，疫苗已经控制甚至根除了许多危险的疾病。

只要有一点点信任，我们就能减少COVID-19对我们的孩子构成的威胁。我们鼓励每个对疫苗背后的科学有疑问的人访问vaccineconfident.org在那里，他们的问题将由一组预防医学专家解答。

帕梅拉·庞塞博士

关于疫苗，你想让病人的父母知道什么?

不幸的是，关于疫苗有很多错误的信息，包括安全性和疾病预防。疫苗在日常使用之前要经过大量的研究和试验。疫苗的主要作用是让免疫系统识别出不应该存在的疾病，然后保护你免受它的侵害。它并不总是预防疾病，但它确实防止严重疾病和住院。

我喜欢使用这样的想法:疫苗通过电子邮件向你的身体发送一张图片，并告诉你将其存储在一个文件中，如果你再次看到它就会记住它。这幅图与它试图预防的疾病有些相似。除了少数疫苗外，它不是疾病本身的活性成分。然后发生的是，当你暴露在疾病中，你的身体很快就会意识到疾病是不应该存在的，并开始攻击。你的身体不允许它接管，让你非常虚弱。疫苗在你的体内进进出出，不会随着时间累积。它不会改变你的任何DNA。

如何与犹豫是否接种疫苗的父母沟通?

与你的医生讨论你对疫苗的担忧是很重要的。如今，人们经常得到不正确的信息，这对父母来说是非常沉重和可怕的。我通常会询问病人的担忧是什么，并为他们提供适当的循证指导和资源。进行对话很重要，但以一种不带偏见的方式进行也是至关重要的。我们听取他们的个别关切并加以解决。

如何向忧心忡忡的家长解释COVID-19疫苗?

我要强调的是，我的两个儿子都参加了辉瑞的试验，幸运的是，他们在试验中接种了疫苗。他们做得很好。我和他们一起审查研究数据，显示安全性和可能发生的预期副作用。我会与他们一起审查他们的任何问题，并向他们保证，当他们接种疫苗后，我将随时为任何进一步的担忧或问题提供帮助。目前，COVID-19是一种可预防的疾病。我们不知道感染轻微的COVID-19的长期影响，但我们知道这些疫苗经过了很好的研究，是安全的。

Christina Johns，医学博士，医学博士，FAAP

关于疫苗，你想让病人的父母知道什么?

儿童疫苗是安全有效的。如果父母有疑问，最好的资源是孩子的儿科医生。我们有接种疫苗和阅读和理解医学文献的经验。结合我们对孩子个人病史和家庭情况的了解，您可以放心，这位专家将提供最好的、量身定制的指导。

如何与犹豫是否接种疫苗的父母沟通?

我与父母们讨论疫苗问题时，首先是富有同情心的倾听。我试图具体了解他们的担忧是什么，以及这些担忧的根源在哪里。从那时起，我试着向科学靠拢，分享事实。

我不会立即对他们可能拥有的任何虚假数据不屑一顾，而是试图分享事实和同行评议的证据和数据。然后我帮助他们了解数据的质量，以及不同来源的数据质量如何变化。希望，通过让对话不再个人化，把情绪、恐惧和焦虑从等式中剔除，我们可以依靠科学，做出一个基于证据的决定，这对孩子是最有利的。

如何向忧心忡忡的家长解释COVID-19疫苗?

儿童感染COVID-19的风险并非为零，他们需要得到保护。我们开始看到，感染COVID-19的儿童中有7%至8%出现了长期COVID-19症状。我们知道接种疫苗可以降低这种风险。新冠肺炎疫苗已通过适当的审批程序和评估;在2/3期试验中没有任何捷径。

COVID-19感染引发心肌炎的风险高于接种疫苗。到目前为止，已有近1000万5到11岁的儿童接种了疫苗，它们的效果很好，副作用很小。最终，在风险/收益分析中，接种疫苗的收益大于风险。父母想要保证孩子的安全，这是一个很重要的方法。

伊兰·夏皮罗，医学博士，MBA, FAAP, FACHE

关于疫苗，你想让病人的父母知道什么?

作为一名儿科医生，最重要的是作为一名父亲，我明白作为父母，我们会尽一切可能保护我们的孩子。这可能意味着有问题和怀疑。作为这个过程的一部分，我们必须收集我们所能获得的关于疫苗的最佳信息。我们必须遵循科学和数据，给我们做出决定的最后推动力。

如何与犹豫是否接种疫苗的父母沟通?

当与父母交谈时，对我来说，确认他们的感受很重要。所有的父母都想尽一切办法保护自己的孩子。当涉及到疫苗接种时，这不是关于犹豫、错误信息或虚假信息。每个问问题的父母都是在尽自己的努力保护孩子。对话的一部分是了解他们的担忧。我知道，作为一个父亲，我们必须批判性地思考，当涉及到保护我们的孩子，这是决策过程的一部分。

如何向忧心忡忡的家长解释COVID-19疫苗?

此时，儿童感染COVID-19的频率比以前更高。儿科医生开始在儿童中看到更多的长时间COVID。据估计，10-15%的感染了COVID-19的儿童会出现头痛、注意力难以集中和记忆问题。

我曾见过孩子们因为接种疫苗而出现暂时的副作用，最常见的是发烧、疲劳和手臂疼痛。这些都是众所周知的副作用，可以持续几个小时。许多接受第一剂疫苗的儿童没有出现任何副作用。数据显示，儿童的疫苗保护率超过90%。保护我们的孩子很重要，方法就是接种疫苗。

Cara Natterson，医学博士，FAAP

关于疫苗，你想让病人的父母知道什么?

当任何人对任何事情做出决定时，特别是父母做出影响孩子健康的决定时，我们必须进行比较。就COVID-19疫苗而言，这意味着将疫苗的风险与病毒本身感染的风险进行比较。这种病毒造成了巨大的破坏，杀死了超过全球600万人口据世界卫生组织称。被感染的短期和长期后果数不胜数。辉瑞公司(Pfizer)的疫苗(品牌和配方授权用于更小的儿童)已经给数千万美国人接种，但副作用更短。

如何与犹豫是否接种疫苗的父母沟通?

我完全理解父母对给孩子注射一种相对较新的疫苗感到紧张。但在这种情况下，不把它放进他们的身体里，会让他们的孩子，以及孩子周围的人，处于更危险的境地。很难记住这一点，尤其是在关于新事物的激烈辩论中。

是的，儿童相对较少受到严重的、危及生命的COVID-19感染，但他们仍在与许多与成人相同的毁灭性后果作斗争，只是人数较少。他们仍然在被感染，然后将病毒传给老年人。

如何向忧心忡忡的家长解释COVID-19疫苗?

我分享我自己作为父母的经历。当我的孩子们有资格接种COVID-19疫苗时，我也一样。这有助于他们了解我是如何做出接种疫苗的决定的，这个决定是基于阅读过去一年半里我能得到的几乎所有研究、文章和病例报告。

鉴于我的背景，很多家长都问疫苗对青春期的潜在影响。重要的是，父母要明白，COVID-19疫苗根本没有生物学上可信的机制来干扰青春期发育。父母每天给孩子们吃的东西太多了做有能力影响这一点，但COVID-19疫苗不行。

有许多关于妇女在接种疫苗后月经不规律、月经过多或月经不全的病例报告，目前正在积极研究这一现象。但医学上对此的解释与控制青春期(或生育或怀孕)的激素级联没有任何关系。华体会体育官方人口随着我们了解的越来越多，我们开始听到许多妇女在接种其他疫苗和医疗干预后报告月经不规律;他们也会在生病后报告。令人遗憾的是，月经周期在这些主题的科学研究中一直被忽视，而且这一研究正在戛然而止(早该如此了!)，但即使在数据可用之前，父母可以放弃这种疫苗会影响青春期荷尔蒙变化的谣言(和恐惧)。

Yamileth Cazorla-Lancaster, DO, MPH, MS, FAAP, CHWC

关于疫苗，你想让病人的父母知道什么?

在我的私人儿科诊所里，我花了很多时间和父母讨论疫苗问题。
在很大程度上，所有的父母都有一个共同点:他们爱他们的孩子，他们想为他们做最好的。但我经常发现的是，父母们都很害怕，他们做决定时往往是出于恐惧。当我们在做重要决定时，比如是否给孩子接种可预防的传染病疫苗，恐惧会影响我们的判断。

如何与犹豫是否接种疫苗的父母沟通?

我希望父母们做的第一件事是，当他们客观地考虑这些选择的风险和收益时，试着暂停他们的恐惧。我提醒父母们，生活不是没有风险的，我们在生活中所做的所有决定都与某种程度的风险有关。这包括我们呼吸的空气、喝的水和吃的食物。它包括我们所接受的任何药物或替代治疗。

我还希望家长们了解疫苗的目的。疫苗的发明是为了降低一种可能可预防的传染病的死亡风险。我们吃进去的任何东西都有风险:副作用的风险，并发症的风险。然而，疫苗经过临床试验，产生严重不良反应的风险极其罕见。此外，对疫苗进行测试，以确保它们实际上能够有效地降低患某种传染病和/或死于某种传染病的风险。

另一方面，我们必须考虑到潜在可预防的传染病所造成的风险。有些感染的死亡率和发病率非常高。这意味着当一个人获得感染时，他们有非常高的患病风险，可能被住院，或可能死于感染。我们还必须考虑到我们个人感染的风险。有时，我们的风险增加取决于我们住在哪里，我们的暴露水平，我们的职业，或我们的生活方式习惯(如旅行)。

当父母仔细和更客观地考虑这些风险和好处时，他们就能够做出决定。我告诉父母们，在一天结束的时候，他们必须决定是更愿意接受与接种疫苗相关的非常罕见的风险，还是更愿意接受他们的孩子可能死于可预防的传染病的风险。

如何向忧心忡忡的家长解释COVID-19疫苗?

就COVID-19而言，还有另一个重要的考虑因素。我们正处于全球大流行之中。这对我们所有人来说都是新的，它提出了不同的情况和潜在的考虑。

COVID-19疫苗现在被批准用于5至11岁的儿童。在临床试验中，该疫苗被发现是非常安全和有效的。尽管儿童因COVID-19住院或死亡的风险较低，但我们必须注意到，这场大流行已经夺走了许多人的生命，而且迄今为止还看不到结束的迹象。当我们想到疫苗的风险和好处时，我们通常只想到我们自己和我们的家人或我们自己的个人情况。然而，为我们的儿童接种COVID-19疫苗也可能提供另一种方式来减缓甚至可能阻止这场大流行，以保护更多的人，拯救更多的生命，并最终继续前进。

最终，每个家长都必须决定他们最舒服的选择，我总是很高兴在办公室与我的个别家庭进行这些对话。我发现，坐下来面对面地交谈比在网上激烈地争论更有效。我们都是成年人了，可以坐下来进行文明而有思想的交谈。

我祝愿每一位父母在应对为人父母和疫情时好运。我知道你已经尽力了，你是一个很棒的家长。感谢您对孩子的关爱和关心!

萨曼莎球,做

关于疫苗，你想让病人的父母知道什么?

作为一名儿科医生，我每天都要花很多时间向父母咨询有关儿童常规疫苗的问题，这些疫苗已被临床证明可以预防死亡和严重疾病。在我看来，重要的是要有一个空间，让父母可以提出问题，让他们的担忧得到验证和倾听。

然而，在疫苗错误信息如此容易传播的情况下，诚实和准确的信息变得模糊不清。我总是鼓励父母与他们的儿科医生交谈，以获得关于孩子护理的最好的、最值得信赖的信息。当你的孩子生病时，你信任我们;相信我们能帮助预防疾病。我们会做调查，所以你不用做。

如何与犹豫是否接种疫苗的父母沟通?

我的第一步是倾听和识别问题。我承认我们都有一个共同的目标(做对孩子最好的事情)，并为父母提供帮助，以整理和解释最好的信息，以做出明智的决定。然后我教。我针对他们所关心的具体问题进行教育。我们谈论的一些事情包括疫苗的好处和限制，疫苗的安全性和不良事件，自然感染的风险，以及自然感染与疫苗的长期影响。

如何向忧心忡忡的家长解释COVID-19疫苗?

让自己和孩子接种疫苗是预防感染、严重疾病或死亡的重要步骤。这也将帮助你减少传播，让孩子留在学校和课外活动。虽然儿童因COVID-19感染而死亡的情况很少，但其长期影响不可忽视。

辉瑞疫苗是目前唯一获得紧急使用授权的疫苗，适用于5岁以下儿童。该剂量是12岁及以上儿童接种疫苗剂量的三分之一。这被确定为最小的有效剂量，同时副作用最小，包括零心肌炎和过敏反应事件。

我们目前知道，有2000多名5到11岁的儿童自愿参加了临床试验，结果发现该疫苗的有效性超过90%。最常见的副作用与老年人相似(注射部位疼痛、疲劳、头痛和肌肉疼痛)。这是短暂的;1 - 3天。

你等待接种疫苗的时间越长，你的孩子感染COVID-19、传播COVID-19、学校因COVID-19暴发而关闭以及COVID-19死亡的风险就越长。你不能等到数百万人接种疫苗后再做决定，因为即使病例呈下降趋势，你也无法预测谁会“好”，谁会“不好”。