类天疱疮是妊娠期的一种自身免疫性皮疹华体会体育官方人口

类天疱疮或妊娠期疱疹对母婴的影响

类天疱疮妊娠发生在妊娠中期和晚期。
类天疱疮妊娠发生在妊娠中期和晚期。 Westend61 /盖蒂图片社
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女性在怀孕期间可能会出现几种不同的皮疹。华体会体育官方人口其中,类天疱疮或妊娠疱疹是相当罕见的。

概述

类天疱疮妊娠也被称为妊娠疱疹,尽管后者的名字容易误导,因为这种情况与疱疹病毒或任何其他病毒无关。这是一种罕见的,发痒的自身免疫性疾病,发生在第二个第三三学期制怀孕期华体会体育官方人口间和分娩前后。类天疱疮妊娠发生率为1 / 7000 ~ 50000。

什么是类天疱疮妊娠期

类天疱疮妊娠通常开始于妊娠中期或妊娠晚期,尽管也有在妊娠早期和分娩后短时间内发生的报道。平均外观是怀孕中期,在华体会体育官方人口妊娠21周

类天疱疮可分为以下几个阶段,症状明显:

  1. 这种情况始于非常痒,红色的荨麻疹或肚脐周围的小肿块。
  2. 几天到几周内,皮疹扩散,荨麻疹和肿块结合在一起,形成形状奇怪的圆形斑块,覆盖了大面积的皮肤。皮疹可能包括:
    1. 的躯干
    2. 回来
    3. 臀部
    4. 前臂
    5. 手掌
    6. 脚底:脚底
    7. 它通常不涉及脸部、头皮或口腔内部
  3. 皮疹出现两到四周后,在皮疹边缘或表面正常的皮肤上形成大而紧绷的水疱。如果不被感染,这些水泡愈合后不会留下疤痕。
  4. 有些女性可能没有水泡,相反,她们可能有大块凸起的斑块,称为斑块。

皮疹可在妊娠后期自发清除,但75%至80%的类天疱疮妊娠妇女在分娩前立即出现不舒服的症状。华体会体育官方人口

当月经恢复或使用口服避孕药时,皮疹也可能复发。在随后的怀孕中,类天疱疮妊娠通常比以前更早开始,并且可能更严重。华体会体育官方人口只有8%的女性在随后的怀孕中没有复发类天疱疮妊娠。

原因

目前还不确定是什么原因导致类天疱疮妊娠,但它被认为是一种自身免疫性疾病。自身免疫性疾病是身体产生抗体攻击自身组织(自我攻击自我)的疾病。抗体附着在皮肤的某些结缔组织上,引起炎症反应。这种反应表现为发红、瘙痒、肿胀和水疱形成。

诊断

类天疱疮妊娠通常通过对皮疹和正常皮肤的不同区域进行皮肤活检来诊断。在活检中进行一种特殊的抗体检测,称为直接免疫荧光,以进行诊断。

鉴别诊断——还能是什么?

在怀孕期间,有许多情况可能会导致皮疹和瘙痒。华体会体育官方人口除了上面提到的检查外,皮疹还可以通过其位置和外观以及没有这些其他情况的发现来区分。

对宝宝的影响

因为抗体穿过胎盘引起类天疱疮妊娠的抗体也可能影响婴儿。据报道,患有这种疾病的母亲所生的新生儿中有5%出现明显的皮疹。

这种新生儿皮疹很少持续6个月以上,通常不需要治疗或干预。有任何皮疹的新生儿必须由儿科医生密切关注,以确保水泡不会被感染,这可能导致以后的生活中留下疤痕。

有证据表明,类天疱疮妊娠的妇女早产的风险增加。目前的研究表明,没有增加的风险流产死胎

治疗方案

一些非常轻微的类天疱疮妊娠的妇女可以用类固醇药膏和抗组胺药治疗。然而,大多数女性需要口服类固醇来控制她们的症状。高剂量通常用于控制症状,然后随着皮疹的改善逐渐减少。

来自Verywell的一句话

虽然类天疱疮妊娠对孕妇来说可能不舒服,并可能在随后的怀孕中复发,但它与流产或死产无关的事实可能会给那些应对严重瘙痒和皮疹的人带来一些安慰。由于妇女通常更关心婴儿,这也让人放心,只有一小部分婴儿会出现皮疹,而且这种情况不会影响新生儿的健康(早产除外,如果这与婴儿有关)。

关于类天疱疮妊娠在早产中的作用,文献的广度是不确定的,女性应对这种情况时,与产科医生谈谈她们可以做些什么来降低风险,这是明智的早产的体征和症状这应该会促使他们马上打电话来。虽然这种情况通常由普通产科医生/妇科医生治疗,但考虑到早产的相关风险,通常最好由母胎医学(MFM)专家跟进。

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来源
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通过Heather L. Brannon, MD
医学博士希瑟·l·布兰农是南卡罗来纳州莫尔丁的一名家庭执业医生。她已经执业20多年了。