婴儿和小男孩阴茎粘连的概述

父亲和他刚出生的孩子

Thanasis Zovoilis / Getty Images

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两者都可能发生阴茎粘连和皮肤桥割礼而且未受割礼男孩。当阴茎周围的皮肤附着在阴茎头或龟头上时就会发生。

阴茎粘连的类型

当阴茎干上的皮肤附着在龟头(阴茎的球状头部)上时,就会形成粘连。粘连在那些似乎有“隐藏的阴茎”的男婴身上尤其常见,在这种情况下,当婴儿在阴部增加脂肪时,整个阴茎似乎都消失了。阴茎粘连有三种类型:

  • 腺粘连:当附着在龟头上的皮肤覆盖在冠状边缘(将龟头和阴茎体分开的紫色线)时,就会发生粘连。
  • 阴茎皮肤桥这些粘连较厚,可能是永久性的,可能需要手术矫正。
  • 叶痕:这种粘连基本上是疤痕组织,当阴茎回到耻骨脂肪垫,手术区域收缩时,就会形成这种粘连,实质上是将阴茎困住,使龟头根本无法暴露。

症状

虽然阴茎粘连通常肉眼可见,但它们可能没有其他症状,通常也不会引起任何类型的疼痛。因此,阴茎可能看起来像被埋在耻骨脂肪垫里。如果粘连持续存在,男孩在勃起时可能会感到一种拉扯感持续增长

在未割包皮的男孩中,有时油脂和死皮细胞会被困在包皮下,导致被称为污斑的白色分泌物。虽然这种分泌物看起来像脓液,但它不是感染,也不是任何问题的迹象。尽管如此,如果它持续存在,让你的儿科医生进行评估是一个好主意。

原因

包皮环切术和未包皮环切术的儿童阴茎粘连和皮桥的发生有多种原因。

未受割礼的阴茎

当阴茎没割包皮,当包皮自然地从龟头中释放出来后,如果不定期地收回或拉回包皮,包皮可能会粘附在龟头上,造成粘连。当耻骨干的皮肤被大的耻骨脂肪垫向前推时,也可能发生粘连。

未割包皮的新生儿的包皮附着在阴茎头部是正常的,这并不被认为是一种粘连。通常情况下,直到孩子几岁时包皮才会收缩。

护理人员不应试图收回或强行收回未割包皮的婴儿或幼童的包皮。随着孩子年龄的增长,包皮会自然地开始从阴茎头部分离,允许安全的收缩。如果没有,你孩子的儿科医生可能会寻找阴茎粘连的迹象。

如果在以后的生活中包皮再次收紧,这可能是一个问题。皮肤收紧可能是由慢性粘连引起的皮肤刺激引起的,这需要孩子的医生进行评估。

割过包皮的阴茎

从医学上讲,对男婴来说,包皮环切术并不是必要的,但一些父母可能会选择给他们的婴儿进行包皮环切术,这是一种通过手术去除阴茎尖端周围的皮肤,也就是包皮的过程。如果做了手术,在出生后不久就在医院进行,如果是犹太家庭,则在称为英国人milah布里斯出生后8天左右。

在任何一种情况下,只要包皮环切手术是由训练有素的专业人员进行的,手术的风险相对较低。然而,包皮环切术后阴茎粘连的风险是存在的。

如果包皮环切手术后残留过多的包皮,就会发生包皮粘连。在包皮环切护理过程中,如果剩余的皮肤没有足够频繁地缩回或拉回,也会发生这种情况。

当割包皮的婴儿在耻骨处长出更多的脂肪时,粘连也会发生。当这种情况发生时,皮肤可能会变得过敏并粘在周围的组织上。当这种情况发生时,阴茎可能会被困住或消失在皮肤或脂肪垫中。

诊断

通常,阴茎粘连是良性的,不会引起疼痛或不适。事实上,你甚至可能没有注意到它们,直到你的孩子的医生指出它们定期看医生

如果你在给宝宝换尿布时注意到粘连,你可能需要打电话给你的医生办公室预约。虽然阴茎粘连通常不是紧急情况,但你确实需要让孩子的医生进行评估。这样,你可以立即开始治疗,防止皮肤进一步粘连。

治疗

当婴儿出现颗粒粘连时,你的医生很可能会建议你涂凡士林让它保持柔软,否则就不要管它了。最终,一种被称为污皮的白色物质,一种由死皮细胞和油腺分泌物混合而成的物质,将开始在被卡住的皮肤下形成,轻轻地帮助它从阴茎头部分离出来。

这种物质和自发勃起一起,最终会解决粘连问题。浮肿可能看起来有点像脓液,所以当你看到它时不要惊慌,但如果你不确定,一定要打电话给你的儿科医生。

另外两种类型的阴茎粘连需要更复杂的治疗。皮肤桥通常可以在门诊手术中分离。在极端情况下,做过包皮环切手术的男孩可能需要重做,这被称为包皮环切手术。

为了治疗瘢痕,有时被称为阴茎被困住,你孩子的儿科医生可能会给你开皮质类固醇,如倍他米松。研究表明,这是一种避免手术的有效方法,在一项小型研究中,14名男婴中有11名接受了三周每天三次的倍他米松治疗。

药物软化疤痕足够容易释放它轻轻收缩,或拉回包皮。另一种选择,可以在办公室进行局部麻醉,是轻轻拉伸皮肤,然后使用药膏。这种缩回动作绝不能在家里进行。

这种联合疗法的结果表明,与单独使用乳霜不同,婴儿通常不需要后续治疗。显然,这些方法比经过修改的包皮环切术更可取。但在某些情况下,仍然需要手术。

来自Verywell的一句话

当处理阴茎粘连时,父母可能会担心他们的孩子将不得不接受额外的治疗或手术。但在大多数情况下,并发症并不严重,只要稍加非手术干预,病情就会痊愈。咨询你的医生,找出所有可用的治疗方案。

2来源
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  2. Alpert SA, Ching CB, Dajusta DG, McLeod DJ, Fuchs ME, Jayanthi VR。新生儿包皮环切术后瘢痕的联合治疗:一个挑战性问题的办公室解决方案儿科尿路.2018; 14(5): 471 - 475。doi: 10.1016 / j.jpurol.2018.05.022

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通过文森特·伊安内利医学博士
Vincent Iannelli,医学博士,是一个委员会认证的儿科医生和美国儿科学会的研究员。伊安内利医生照顾儿童超过20年。