产前会阴按摩降低撕裂和会阴切开术的风险

当人们想到分娩时的外阴切开术时，他们很少想到除了医生或助产士可以做些什么来避免它。虽然你和你的医生有一些方法可以帮助减少分娩过程中严重撕裂或会阴切开术的可能性，但预防措施可以在怀孕期间通过产前会阴按摩开始。华体会体育官方人口

什么是外阴切开术?

为了帮助阴道分娩，可能会在孕妇的会阴(阴道和直肠之间的皮肤)上做一个切口。这种被称为会阴切开术的外科手术有其风险，因此只有在非常特定的情况下才能进行。

包括美国妇产科医师学会(ACOG)在内的专家建议不要进行常规外阴切开术，他们建议医生制定出避免外阴切开术的步骤，并建议只有在绝对必要的情况下才进行该手术，比如当婴儿处于困境，需要快速分娩或为了防止更大的撕裂。如果有以下情况，建议进行外阴切开术:

• 有需要真空或产钳分娩。
• 婴儿在出冠过程中会缺氧或心率降低。
• 婴儿的肩膀不会露出来肩难产）.

外阴切开术的好处和风险

53%到79%的阴道分娩包括不同程度的撕裂或“撕裂”。这些撕裂伤大多愈合良好，不会导致长期并发症。但严重的撕裂伤虽然不常见，但与盆底损伤、大便和尿失禁、疼痛和性功能障碍的风险增加有关。在有明显严重撕裂风险的情况下，医生可能会建议进行外阴切开术。

但外阴切开术也有风险。会阴切开术切口可能导致皮肤表面以外的撕裂，包括肌肉和直肠括约肌以及肛门壁，并增加产妇失血。术后，有感染、阴道管狭窄、皮赘、阴道管穿孔和疼痛增加的风险。有些人在会阴切开术后很长一段时间内还会经历肛门括约肌功能障碍、肛门失禁和性交困难(性交疼痛)。在未来的分娩中会阴部撕裂的风险也会增加。

为什么会阴部按摩?

会阴按摩包括按摩和拉伸会阴皮肤(阴道口和直肠之间的皮肤区域)。该技术可以在妊娠后期和产程推进阶段进行，以减少肌肉阻力，减少分娩时严重会阴撕裂的风险。华体会体育官方人口

虽然关于产前会阴按摩在减少分娩过程中撕裂的有效性的研究有限，但有更有力的证据支持在分娩过程中使用会阴按摩。

2013年的一项综述得出结论，产前会阴按摩可以降低分娩时会阴创伤的可能性。虽然在怀孕期间使用会阴按摩可以减少需要缝针的创伤，但这主要是由于减少了对会阴切开术华体会体育官方人口的需要，而不是整体上减少了撕裂。

2017年的一项综述发现会阴按摩和支持期间第二产程然而，与没有支持或“放手”的第二阶段相比，三、四级眼泪的风险更低。也就是说，该研究并没有发现一级和二级眼泪的发生率有显著差异。

2019年一项涉及99例病例的研究还发现，在分娩期间进行会阴按摩时，会阴切开术的发生率显著降低。分娩时会阴按摩也与第二产程缩短有关。

除了潜在地减少会阴切开术的可能性，产前会阴按摩也可以让你熟悉分娩的一些感觉，以及如何控制你的盆底肌肉。了解自己的感受可以帮助你在分娩时更加放松。

如何做产前会阴按摩

在你尝试产前会阴按摩之前，咨询你的医疗服务提供者，以确保该技术适合你。一旦开始尝试，以下是基本步骤:

1. 找一个舒适的地方，你可以独自坐着，或者和你的伴侣一起，不受打扰。
2. 用镜子找到你的会阴，看看它是什么样子。
3. 你可以用热敷或洗个热水澡来帮助放松肌肉。
4. 彻底洗手。
5. 用润滑剂润滑你的拇指和会阴，如KY果冻，维生素E油，或纯植物油。
6. 把你的拇指放在阴道内大约一英寸处，向下按压并向两侧拉。你应该感到轻微的拉伸、刺痛或灼烧感，但你不应该感到巨大的疼痛。保持这个动作大约两分钟，或者直到这个部位变得轻微麻木。
7. 如果你之前做过会阴切开术或撕裂手术，一定要特别注意疤痕组织。它不会那么容易拉伸，可能需要一些额外的工作。
8. 在阴道组织底部来回按摩，同时在润滑剂中工作。
9. 拇指稍微向外拉，想象它是如何拉的婴儿的头就要出生了．
10. 如果你的伴侣正在做这个按摩，他们可能会用拇指或食指;有时，只有一根手指伸进去，直到那个部位被拉伸。要求你的伴侣对你的身体敏感，并对使用压力的大小持开放态度。

在怀孕后期准备分娩时，你可以每天做一次这样的按摩。华体会体育官方人口

来自Verywell的一句话

当你的孩子出生的时候，有很多因素需要考虑，而且对其中的大多数你几乎无法控制。尽管如此，还是有一些方法可以让你提前做好准备，包括减少分娩过程中严重撕裂和外阴切开术的风险。单独的会阴按摩不会保护你的会阴，但它可以是你的一部分生产计划特别是如果你希望在分娩过程中得到医生的会阴支持。