围产期心肌病:症状、诊断和治疗

孕妇在看医生的插图

很好/ Catherine Song

华体会体育官方人口怀孕和分娩从来不是没有惊喜的。但对我们大多数人来说,事情进行得相对顺利,除了乏力还有其他身体不适,我们通常不会留下很多严重的健康问题。也就是说,在极少数情况下,新妈妈会遇到与怀孕有关的严重问题。

围产期心肌病就是这样一个问题。这种情况通常发生在怀孕期间或怀孕后,会对你的心脏、肺和其他器官的功能产生严重后果。华体会体育官方人口

然而,虽然心肌病是一种非常严重的疾病,但有许多有效的方法来治疗围产期心肌病,大多数母亲在得到及时的诊断和护理计划后都能够过上正常、健康的生活。

什么是围产期心肌病?

Peripartum心肌病

围产期心肌病是一种以心肌衰弱为特征的疾病。因此,你的心腔可能会扩大,你的心脏泵血可能会变得更加困难。这可以直接影响你的心脏的“射血分数”,这是你的心脏每次心跳能够泵出的血液的百分比。

正常的射血分数百分比约为60%。一旦你的心率下降到这个水平以下,额外的液体可能会积聚在你的体内,尤其是在你的肺部或四肢。

围产期心肌病的严重程度因母亲而异。在不那么严重的情况下,恢复可能更容易,母亲可能完全从疾病中恢复过来。

在严重的围产期心肌病的情况下,你的心脏无法满足身体对氧气的需求,你的重要器官可能会受到影响。如果病情变得极其严重或没有得到妥善处理,就可能发生心脏骤停或致命。

原因

在大多数情况下,围产期心肌病发生在怀孕的最后几个月,或在分娩后的前四、五个月。华体会体育官方人口围产期心肌病是非常罕见的,只发生在0.1%的孕妇。

许多被诊断为围产期心肌病的妇女确实会康复,但康复可能需要两周到六个月,甚至更长时间。一小部分妇女的症状持续数年或终生。不幸的是,在极少数情况下,围产期心肌病是致命的。

医学专家还不确定是什么导致了围产期心肌病,但相信这是多种因素的结合,包括遗传、环境和炎症方面。虽然专家们还没有发现任何因果关系,但他们相信有某些因素可能会使一个人在围产期患心肌病的风险更高,包括:

  • 非裔美国人/黑人
  • 生育一个以上孩子的
  • 30岁以上
  • 生双胞胎
  • 患有子痫、子痫前期或高血压的

症状

大多数围产期心肌病发生在妊娠末期或产后前四个月内;华体会体育官方人口只有10%的病例产后四个月后发生。围产期心肌病的症状因母亲而异,但最常见的症状包括:

  • 手脚肿胀(水肿)
  • 气短呼吸急促,尤指躺下时
  • 呼吸短促,可能在夜里把你吵醒
  • 极度疲劳
  • 体重增加
  • 咳嗽
  • 心跳加速
  • 胸部疼痛

如果你有任何这些症状,特别是如果它们是强烈的或突然出现的,你应该立即联系你的医生。并非所有这些症状都一定是围产期心肌病,但都很严重,需要就医。

诊断

围生期心肌病的许多症状与妊娠期常见的症状重叠,如疲劳和四肢肿胀。华体会体育官方人口一些症状也与其他严重的妊娠情况重叠,如华体会体育官方人口子痫前期.这就是为什么你需要做一次全面的体检以便被正确诊断为围产期心肌病。

如果你的医生怀疑你可能患有围产期心肌病,他们可能会进行以下一项或多项检查:

  • 血液测试
  • 超声心动图
  • 你胸部的x光片
  • 磁共振成像(MRI)检查

根据您的症状或预后,可能需要进行其他诊断测试。

治疗

根据围生期心肌病的严重程度,你的医生可能会采取以下几种方法之一。轻微的围产期心肌病病例可能只需要严格监测症状。然而,如果你的心脏不能泵出足够的血液使你的身体正常运转,你已经变得呼吸急促,或液体在你的身体里积累,就有必要进行干预。

针对这些症状最常见的治疗方法包括:

  • 利尿剂:这些药物能减少你体内的积液
  • β-受体阻滞药:这些药物会降低你的心率,这样心跳之间的恢复就会更容易
  • ACE(血管紧张素转换酶)抑制剂:这些药物会扩大血管,增加血容量,降低血压。

根据您的需要,您的医疗团队可能会使用其他治疗方法。在极少数情况下,可能会推荐心脏泵甚至心脏移植。你所服用的大多数药物都与母乳喂养相适应。如果不是,通常可以使用另一种有利于母乳喂养的药物。

你能多生几个孩子吗?

如果你被诊断为围产期心肌病,你可能想知道这对你的计划生育时间表意味着什么,以及再次怀孕是否安全。

这个答案很大程度上取决于你围产期心肌病的严重程度和你的康复情况。

如果在你考虑再次怀孕的时候,你的心脏已经恢复到完全的容量,那么你再要一个孩子通常是安华体会体育官方人口全的。然而,你的怀孕需要仔细监测,华体会体育官方人口你将被认为是高风险的。

不幸的是,如果你的心脏没有完全恢复,通常会建议你不要再尝试怀孕。这可能是令人心碎的消息,但一次新的怀孕可能会给你和/或你的宝宝带来重大风险。华体会体育官方人口

来自Verywell的一句话

被诊断出患有围产期心肌病可能是令人震惊和恐惧的。好消息是,这种情况虽然很严重,但是可以治疗的,许多妈妈都能从这种情况中恢复过来。尽管如此,一些妈妈确实经历了长期的伤害,这可能是非常痛苦的。

如果你已经被诊断为围产期心肌病,不要害怕问你的医生尽可能多的问题,你需要。你可能会有很多顾虑,这些都是有根据的。

如果你发现这种诊断对你的心理健康或照顾孩子的能力产生了影响,那么寻求帮助也是很重要的。像围产期心肌病这样的诊断是很重要的,你应该得到关心、倾听和良好的支持。

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3来源
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  1. 美国重症监护杂志。Peripartum心肌病:回顾和实践指南。

  2. 约翰霍普金斯医学院。什么是围产期心肌病?

  3. 巴塔查里亚A,巴士拉党卫军,森P,卡尔B。围产期心肌病:综述.中华心脏杂志2012;39(1):8-16。

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