物理疗法是成功剖腹产恢复的关键

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的最新数据，美国约30%的婴儿是通过母乳喂养出生的剖腹产．这使得剖腹产成为这个国家最常见的住院手术。但这仍然是一个大手术，在恢复期遵循医疗建议促进愈合是很重要的。

物理治疗在术后恢复中的作用以前已经被研究过，但研究的时间段往往只在产后的前几天或几周。密苏里卫生保健大学的一项新研究发表在妇女健康物理治疗杂志他发现，物理治疗可能是更成功、更长期的关键剖腹产恢复．

“我和我的同事已经注意到，有剖宫产史的人腰痛的发生率更高，至少有尿失禁或盆腔器官脱垂的可能性与那些顺产的人一样，”研究作者詹妮弗·斯通(Jennifer Stone)说，她是一名获得委员会认证的临床专家，骨科物理治疗和盆腔健康物理治疗师。

研究人员想知道为什么术后物理治疗不是腹部手术后的标准护理，就像在膝关节手术、髋关节手术、肩部手术等后一样。斯通说:“我们能找到的唯一原因是它没有被研究过。”“我们知道，如果人们有更强壮的核心肌肉，许多身体疼痛问题就不会存在，而这些肌肉在剖宫产手术中会受到干扰，所以我们想看看让它们康复是否会改善结果。”

详细研究

这项研究涉及72名在怀孕37至42周期间通过剖腹产分娩的妇女。

对照组39名患者接受了医院的标准护理，包括物理治疗咨询，疤痕管理的书面信息，以及建议的腹部锻炼的一般计划。

其余33例患者接受了6周的物理治疗，包括疤痕治疗和下背部、髋关节和软组织的活动。他们还接受了伸展运动、核心稳定运动和在家做的运动。

研究人员使用视觉疼痛评分量表、残疾指数量表、患者满意度问卷和自评运动信心量表来测量第8周和14周，以及第6周、12周和18个月的结果。

每周接受一次或两次物理治疗的参与者比标准护理组的参与者更快地达到明显较低的疼痛水平。此外，在14周和6个月时，物理治疗组的患者满意度得分也更高。

研究人员还发现，在14周至18个月的物理治疗组中，与他们的基线相比，自我报告的锻炼能力有了显著提高。与此同时，对照组报告的运动能力水平低于基线水平。

虽然斯通对物理疗法可以加快剖腹产后的恢复并不感到惊讶，但得出这个结论仍然令人兴奋，因为迄今为止还没有在文献中显示。

然而，还需要更大的样本量进行进一步的研究——结果不支持组间在6个月后疼痛，或1年或18个月后患者满意度的统计学显著差异。

斯通说:“这项研究有望为更大规模的研究奠定基础，以便研究剖腹产患者的术后物理治疗。”“我们希望这能改善那些接受这种手术和其他腹部手术的人的终身健康。”

产后物理治疗

产后物理治疗对任何产后的人来说都是一个很有价值的工具，尤其是对剖腹产的妇女。“腹部手术无论如何都是一件大事，但当你在恢复期间还要照顾新生儿时，就不可能像我们那样休息和恢复，”萨曼莎·斯宾塞(Samantha Spencer)说，她是妇产科产后康复专家和医学顾问Aeroflow Breastpumps．

即使你在产后恢复期间没有什么特别的担忧，斯宾塞建议与物理治疗师进行评估，作为“调整”，检查力量、对齐和功能，确保你的移动处于最佳状态。

产后理疗师可以为你提供医院全程的支持，帮助你实现产后的健身目标。

斯宾塞解释说:“在你开始康复过程的早期，物理治疗师可以帮助你安全有效地移动，即使你还在医院或第一次回家。”“腹部手术后，刚开始几次起床、抱起新生儿、上厕所都是一项艰巨的任务。理疗师可以进行运动调整、坐姿和婴儿护理任务，以及如何开始重新连接你的核心肌肉。”

体能训练师还可以针对你的需求和早期恢复的担忧提出建议，让你开始进行基本的训练和动作模式，以帮助你以最佳的状态恢复。

斯宾塞说:“一旦你回到家，切口开始愈合，物理治疗师可以指导你恢复健康，帮助疤痕组织恢复柔软性和灵活性，解决肠道和膀胱问题，并帮助你解决产后恢复期可能出现的其他疼痛。”

剖腹产后什么时候可以锻炼?

如果你的医生同意的话，在你产后几小时内，只要你觉得你能走路就开始活动是很重要的。斯宾塞说:“在产后的头几个星期里，坐着、躺着或和宝宝一起活动时，横膈膜呼吸和轻柔地激活核心肌肉可以是一种简单的方法，在切口愈合时不会紧张。”

但重要的是要慢慢来。虽然你的切口可能在2-3周后愈合，但它还没有恢复力量，可能会因为用力过大而受伤或疼痛。

斯宾塞说:“至少在前6-8周，你还是要强调核心肌肉的重新连接和协调。”“这可能看起来像是集中的腹部活动，以及强调协调核心与功能性运动，如从坐着站起、抱起宝宝和在床上翻身。”她还建议在这段时间每天散步，作为有效治疗和疼痛管理的必要工具。

更传统运动项目通常在产后6-8周左右，可以开始与护理人员进行讨论。斯宾塞说:“考虑到腹部筋膜在剖宫产后6周才恢复约50%的力量。”“通常需要6个月才能恢复到原来的73-93%的强度，所以6-8周只是再训练计划的开始，可能需要3-6个月才能恢复到更高的强度。”