什么是位置性斜头畸形?

什么是位置性斜头畸形?

位置性斜头畸形是指婴儿头部后部或两侧变平。这种非常常见的情况，也被称为后斜头畸形或变形斜头畸形平头综合症这主要是由于睡眠姿势和颈部肌肉紧张造成的，称为斜颈。颈部肌肉紧绷或无力使新生儿无法转动头部，这可能会导致一个部位过度磨损和体重增加。

虽然注意到宝宝头上的扁平区域可能令人担忧，但这种情况并不影响大脑发育。在大多数情况下，随着宝宝的成长，颅骨形状最终会恢复正常，通常是在1岁左右。只要扁平斑是由体位引起的(而不是潜在的问题)，这种情况很少在医学上令人担忧。

症状

除了头部后部或侧面的扁平斑点外，在更极端的情况下，位置性斜头畸形还可能导致面部其他部位变得畸形。有时，一只耳朵似乎被向前推进，以回应头骨的扁平。婴儿的前额和/或眼睛可能会微微向前凸起。头发也可能从被压平的部位脱落。

诊断

儿科医生在健康儿童就诊时经常检查头部是否有扁平斑点。定位斜头症的诊断是通过儿童颅骨的目视检查和测量来完成的。头部的不对称形状通常很容易识别，父母通常在医生诊断之前就发现了这种情况。

这种情况通常在婴儿两岁左右时首次被发现三个月大但在6周左右就会明显。病例从轻微到严重不等。治疗越早开始，颅骨就越快越好地恢复到典型的对称圆形。

虽然这通常是不必要的，但如果诊断不明确，可以进行额外的测试，特别是如果你的儿科医生怀疑还有其他问题在起作用。这种检查可能包括颅骨x光片或头部CT，这是比普通x光片更好的选择，可以检测颅骨缝合线(骨头连接的纤维关节)是否仍然打开，并排除颅缝闭锁和其他潜在疾病。

颅缝早闭

婴儿颅扁平斑的另一个可能原因是一种类似但更严重的情况，即颅缝闭闭。颅缝闭合症是一种先天缺陷，颅骨过早融合在一起，导致大脑和颅骨发育出现问题。

冠状口缝闭塞是颅缝闭塞的一种，在患有冠状口缝闭塞的婴儿中，颅骨的冠状口缝早期融合，导致一侧前额变平，另一侧前额代偿性隆起。与位置性斜头畸形相比，这些婴儿的后脑勺看起来很正常，一点也不平坦或畸形。

另一种形式的颅缝闭锁，即羔羊骨缝提前闭合，可导致婴儿后脑勺的一侧变平，头部另一侧的前额凸起。这与位置性斜头症的情况相反，斜头症的平坦点和隆起点都在婴儿头部的同一侧。

矢状颅缝闭闭或舟状头畸形是另一种颅缝闭闭，婴儿从前到后颅骨长而薄。最后，儿童可能有三角头症或异位性颅缝闭锁，其特征是三角形的前额。

如果你的儿科医生不确定你的孩子是否患有位置性斜头畸形或颅缝闭闭，你可能会被转介到颅面专家那里。

原因

新生儿颅骨柔软有柔软的斑点和不融合的骨头，这些特征使它们待交付通过相对狭窄的骨盆和阴道。然而，这些特征也使它们容易在头上长出扁平斑点。对于……尤其如此早产儿他们的头骨更软——但即使是足月婴儿也有这种非常常见的情况的风险。

位置性斜头畸形的原因很复杂，因为它们与生育有关睡眠期间安全。美国儿科学会重新入睡一项让婴儿平躺着睡觉的运动大大减少了婴儿的数量婴儿猝死症自1992年开始以来的死亡人数。不幸的是，这种做法的一个后果是位置性斜头畸形的病例急剧增加。

仰卧而睡

平头与让婴儿仰卧睡觉有关，因为在仰卧姿势下，婴儿把头左右移动更具挑战性。因此，头部可能会在同一个位置停留几个小时。长时间保持一个姿势会对宝宝的头部施加很大的压力，导致一个扁平的斑点形成，头部形状变得不对称。

努力配

如果婴儿一直呆在床上，他们也有患位置性斜头畸形的风险汽车安全座椅有弹性的座位，或秋千太长。当婴儿的头碰到较硬的表面时，风险被认为是最大的，比如用来做座椅或秋千的硬塑料。

单面偏好

此外，许多婴儿可能会发展为体位性斜头畸形，因为他们只是喜欢一直保持一个姿势。

颈部肌肉紧绷

其他婴儿也有这个问题，因为他们的颈部运动有限，由于先天性斜颈，不能帮助躺在同一个位置。这些儿童的一侧颈部活动受限，颈部肌肉可能有硬块，阻碍了头部从一侧到另一侧的轻松运动。

治疗

治疗体位性斜头的最佳方法是预防这种情况的发生，同样的策略对预防和治疗都有效。由于这种情况是由于婴儿头部的某一部分持续受到过多的压力而引起的，因此您通常可以通过交替婴儿的姿势来减少这种情况。

此外，随着孩子大脑的发育和颅骨的融合和硬化，扁平的斑点通常会自己平滑成更圆的形状。在此之前，以下治疗方法会有所帮助:

改变头部位置

头部扁斑的风险增加并不意味着你应该停止让你的孩子平躺着睡觉。你应该做的是，每次哄孩子睡觉时，改变他们的头部位置。换一边可以避免对同一部位施加压力，还可以帮助改善颈部的活动能力。

肚子上的时间的

尽量减少宝宝醒着时仰卧的时间。花更多的时间在腹部(俯卧位)肚子上的时间的当你的宝宝醒着的时候，有人监督也是个好主意。除了减少头部扁平，俯卧时间可以加强宝宝的颈部、手臂和核心肌肉。

抱着你的宝宝

另一种替代硬婴儿座椅的方法是使用婴儿座椅吊索，航空公司,或包装，因为它们对孩子头部的压力较小。你也可以简单地抱着孩子在你的怀里，和/或使用静止的保镖(不要使用移动学步车，因为这些不安全)一旦你的孩子大到可以坐进去。

头盔和手环

当位置变化不能带来足够的改善时，可以尝试更突兀的机制。这些选择包括颅骨成型头盔或绑带治疗，包括逐步调整头盔或绑带，以促进颅骨扁平区域的生长，并阻止任何凸起区域的生长。医生建议在孩子5个月大的时候开始这些治疗。

然而，尽管研究表明，使用这些设备通常会有短期的改善，但最终的结果通常与不使用头盔的婴儿相同。因为使用头盔可能有严重的缺点，如气味、皮疹或不适，许多从业者不建议轻度或中度病例使用头盔。但在严重的情况下，头盔通常是有益的。

物理治疗

患有斜颈的婴儿通常也需要颈部锻炼作为治疗的一部分。这些孩子经常保持他们的头在同一个位置，很难转动他们的头和脖子。颈部运动，也许在儿科物理治疗师的帮助下，可以帮助这些婴儿改善他们的颈部活动能力。

手术

手术是很少需要的，但可能会考虑在严重的情况下，不能解决与其他措施。虽然畸形的头部形状主要是一个美学问题，但眼睛周围、前额、脸颊或下巴周围大量凸起的病例会损害视力、咀嚼和下巴的完整性。在这种情况下，手术可以用来纠正任何功能问题。

时机

对于体位性斜头畸形风险较高的婴儿，预防和治疗措施尤其重要早产儿，倍数肌肉紧张度差的婴儿。理想情况下，在新生儿时期开始实施预防策略，此时婴儿的头骨形状最大。

当努力减少宝宝的体位对其头部扁平点施加过度压力的时间时，通常会在两到三个月的时间内出现改善。如果你没有看到改善或畸形继续恶化，那么你的孩子可能需要儿科颅面外科医生或儿科神经外科医生的评估。

来自Verywell的一句话

发现宝宝的头畸形可能会让你心烦意乱。幸运的是，简单的体位治疗可以预防、停止和逆转位置性斜头畸形。大多数婴儿将完全摆脱任何扁平的头盖骨斑点，头发可能会覆盖任何残留的影响。最重要的是，相信让他们平躺着睡觉(即使他们出现了一个平坦的斑点)很可能挽救他们的生命。