计划剖腹产被认为是低风险妊娠的安全选择

根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)的最新数据，超过31%的美国新生儿是通过剖腹产出生的。但是，尽管剖腹产的比例很高，这种分娩方式还是带有污名。很多人认为这是一种“不自然”的选择，不如顺产，会让人感到羞耻和失败。

当剖腹产是有计划的，即由母亲提出要求，但不被认为是医疗需要时，这种感觉可能会加剧，就好像她选择了“简单的选择”。

但最近发表在加拿大医学协会杂志（医疗协会)显示在产妇要求下进行计划剖腹产是安全的低风险妊娠甚至可能与较低的风险不良分娩结果比计划阴道分娩。

这项研究

研究人员分析了2012年至2018年6年间422210例低风险妊娠的数据。共有46,533例剖宫产，其中1,827例(3.9%)是应产妇要求而计划的。在整个研究过程中，这一比率没有变化。

“产妇要求剖宫产的数据/结果很少，”研究作者Darine El-Chaâr说，她是安大略渥太华渥太华医院产科、妇科和新生儿护理科的医学博士。“在很长一段时间里，要求剖腹产的患者很难实现自己的愿望，但在仔细考虑了好处和风险之后，剖腹产正在成为可以与医生讨论的事情。”

研究表明，应产妇要求进行的阴道分娩和剖宫产对母亲和婴儿都是安全的分娩选择，与计划阴道分娩相比，应产妇要求进行的计划剖宫产对母亲和婴儿都有较低的不良分娩结果风险。

El-Chaâr博士表示，最初研究人员对这些发现感到惊讶。她说:“人们会认为外科手术的风险更大。”“然而，作为一名产科医生，我知道尽管女性天生就适合顺产，但分娩过程中仍会有并发症和(可能无法预测的)风险。”

阴道分娩vs剖腹产

重要的是要了解这两种分娩方法都有风险和潜在的并发症，说托马斯·鲁伊斯他是加利福尼亚州芳泉谷MemorialCare Orange Coast医疗中心的医学博士、妇产科主任。

他说:“阴道分娩与晚年的膀胱问题、压力、尿失禁和盆腔松弛有关。”然而，他也指出，剖腹产后的恢复过程可能会更加痛苦，也使产后照顾新生儿更加困难。此外，如果后续怀孕，重复剖腹产可能比顺产带来更高的发病率和并发症。

“有时，剖腹产婴儿不能排出肺部的所有液体，有时在生命的最初24小时内需要氧气支持，”鲁伊斯医生补充说。通过阴道分娩出生的婴儿，肺部的大部分液体都是从产道挤出来的。

鲁伊斯博士认为，加拿大的这项研究适用于对顺产非常焦虑的特定女性群体。但在所有情况下，两种生育方式都应该讨论。“最终，决定权在母亲手中，”他说。根据鲁伊斯医生的经验，大多数女性会选择顺产。

“硬膜外麻醉和分娩镇痛药物的使用使大多数妇女在分娩过程中更舒服生产类帮助准父母了解生产过程，”他说。“然而，我们的工作不是让选择选择性剖腹产的妇女感到内疚——我们的工作是提供安慰和照顾。”

该研究的作者承认，需要进一步的研究来了解计划剖宫产分娩的潜在长期影响，如他们对母乳喂养的影响，以及儿童感染和呼吸系统疾病的风险。