什么是位置性头斜畸形?

什么是位置性头斜畸形?

位置性斜头畸形是指婴儿头部的背部或两侧变平。这是一种非常常见的情况，也被称为后侧或变形性斜头畸形平头综合征，主要是由于睡眠姿势和颈部肌肉紧绷，称为斜颈。颈部肌肉过紧或过弱会阻止新生儿转头，这可能会导致一个部位压力过大。

虽然注意到宝宝头部扁平的区域可能会令人担忧，但这种情况并不会影响大脑发育。在大多数情况下，随着宝宝的成长，颅骨的形状最终会恢复正常，通常是到1岁。只要扁斑是由姿势引起的(而不是潜在的问题)，这种情况在医学上很少令人担忧。

症状

除了头部背面或侧面的扁平点，在更极端的情况下，位置性头斜畸形也可能导致面部其他部位畸形。有时，随着头骨的扁平，一只耳朵似乎会向前推。

婴儿的前额和/或眼睛可能会略微向前隆起，平坦的地方的毛发也可能会脱落。请记住，当从上面看孩子的头部时，最容易看到所有这些变化。

诊断

儿科医生在探望健康儿童时，通常会检查头部是否有扁平的斑点。位置性头斜畸形的诊断是通过对儿童头骨的目视检查和测量来完成的。不对称的头部形状通常很容易辨认，父母们通常在医生诊断之前就发现了这种情况。

这种情况通常在婴儿2岁到2岁的时候被发现3个月大但早在6周时就会明显。病例的严重程度从轻到重不等。治疗越早开始，颅骨就越好、越快地恢复到典型的对称、圆形形状。

虽然这通常是不必要的，但如果诊断不明确，可以进行额外的检查，特别是如果你的儿科医生怀疑还有另一个问题。这种检查可能包括头颅x光或头部CT。CT能更好地确定头骨的缝合线(骨头连接的纤维关节)是否仍然开放，并排除颅缝早闭和其他潜在疾病。

原因

新生儿的头骨比较软有柔软的斑点和未融合的骨头，这些特征允许他们待交付通过相对狭窄的骨盆和阴道。然而，这些特征也使他们容易在头上长出扁平的斑点。这尤其适用于早产儿他们的头骨更软，但即使是足月婴儿也有患这种常见疾病的风险。

位置性头斜畸形的原因很复杂，因为它们与保证婴儿睡眠时的安全有关。美国儿科学会的回到睡眠状态让婴儿平躺着睡觉的运动大大减少了婴儿猝死症自1992年开始实施以来的死亡人数。不幸的是，这种做法的一个后果是位置性头斜畸形病例的急剧增加。

仰卧而睡

扁平的头部与让婴儿平躺着睡觉有关，因为在仰卧姿势下，婴儿从一边到另一边移动头部更具有挑战性。所以，头部可能会在同一个地方停留好几个小时。一旦婴儿长出扁平的斑点，他们甚至更有可能将头部保持在相同的位置。

努力配

婴儿也可能有患位置性头斜畸形的风险如果他们一直呆在汽车安全座椅，有弹性的座位,或摇摆不定的太长了。人们认为，当婴儿的头部接触更坚硬的表面时，如用于制作座椅或秋千的硬质塑料，患平头综合征的风险最大。

单面偏好

此外，许多婴儿可能会发展为位置斜头畸形，因为他们只是喜欢一直保持一个姿势躺着。*长时间保持一个姿势会对婴儿的头部产生很大的压力，导致头部扁平，头部形状变得不对称。

颈部肌肉紧绷

还有一些人有这个问题，因为他们有先天性斜颈，无法控制躺在相同的位置。这些儿童的颈部一侧活动受限，颈部肌肉中可能有硬块，使头部难以左右移动。

位置性斜头畸形vs.颅缝早闭

婴儿头部扁平斑的另一个可能原因是一种外形相似但更为严重的疾病，称为颅缝早闭。颅缝早闭症是一种出生缺陷，颅骨的骨头过早地融合在一起，这在大脑和颅骨生长时造成问题。

在患有冠状缝早症(颅缝早闭的一种)的婴儿中，颅骨的冠状缝合线提早融合，导致一侧前额变平，另一侧前额代偿性隆起。与位置性斜头畸形相比，这些婴儿的后脑勺看起来正常，一点也不扁平或畸形。

另一种形式的颅缝早闭是指拇趾缝提前闭合，可导致婴儿后脑一侧变平，头部另一侧前额隆起。这与位置性斜头畸形的情况正好相反，在这种情况下，婴儿头部的扁平点和凸起点都位于头部的同一侧。

矢状位颅缝早闭或舟头畸形是另一种类型的颅缝早闭，婴儿的头骨又长又薄，前部更宽。最后，儿童可能患有三角头畸形或侧位颅缝早闭，其特征是额头呈三角形。

如果你的儿科医生不确定你的孩子是否患有位置性斜头畸形或颅缝早闭，你可能需要转介给颅面专家。

治疗

位置性斜头畸形的最佳治疗方法是防止这种情况的发生——同样的策略对预防和治疗都有效。由于这种情况是由婴儿头部的某一部分持续承受过多压力引起的，你通常可以通过改变婴儿保持的姿势来减少这种压力。

随着孩子大脑的发育和头骨的融合和硬化，这些扁平的斑点通常会自己变光滑，变成更圆的形状。下面的治疗方法也有帮助。

改变头部位置

头部出现扁平斑的风险增加并不意味着你应该停止让孩子平躺着睡觉。你应该做的是在每次哄孩子睡觉时交替他们的头部位置。换一边可以防止它们对同一个部位造成压力，还有助于提高颈部的灵活性。

肚子上的时间的

让你的宝宝在醒着的时候尽量少躺着。花更多的时间趴着(俯卧的姿势)肚子上的时间的当你的宝宝醒着的时候，有人监督也是一个好主意。除了减少头部的扁平化，俯卧时间还能增强宝宝的颈部、手臂和核心肌肉。

抱着你的宝宝

另一种替代婴儿座椅的方法是使用婴儿座椅吊索，航空公司,或包装，因为它们对孩子头部的压力更小。你也可以简单地抱紧你的孩子在你的手臂，和/或使用固定的保镖(不要使用移动步行者因为这些都不安全)一旦你的孩子足够大坐在其中。

头盔和带子

当位置改变不能带来足够的改善时，可以尝试其他治疗方法。这些选择包括颅骨成型头盔或带束疗法，即逐步调整头盔或带束，以鼓励颅骨在平坦区域生长，并阻止其生长在隆起区域。建议在5个月大的时候开始这些治疗。

虽然研究表明，这些设备通常会在短期内得到改善，但最终结果通常与不使用头盔的婴儿相同。因为使用头盔可能有严重的缺点，如气味、皮疹或不适，许多执业医师不建议对轻度或中度病例使用头盔。但在严重的情况下，头盔通常是有益的。

物理治疗

有斜颈的婴儿需要特别注意，因为他们通常需要颈部锻炼作为治疗的一部分。这些孩子的头经常保持在同一个位置，转动头和脖子有困难。颈部运动，也许在儿科物理治疗师的帮助下，可以帮助这些婴儿提高颈部的灵活性。

手术

很少需要手术，但在其他措施无法解决的严重情况下，可能会考虑手术。虽然畸形的头部主要是一个审美问题，但如果眼睛、前额、脸颊或下巴周围出现大量隆起，则会损害视力、咀嚼能力和下巴的完整性。在这些情况下，手术可以用来纠正任何功能问题。

时机

预防和治疗措施对位置性头斜畸形风险较高的婴儿尤为重要，包括早产儿，倍数以及肌肉张力差的婴儿。理想的情况是，在新生儿时期就开始实施预防策略，因为那时婴儿的颅骨是最适合成型的。

如果努力减少婴儿保持对头部扁平部位施加过度压力的姿势的时间，通常会在两到三个月的时间内得到改善。如果您没有看到改善或畸形继续恶化，那么您的孩子可能需要由儿童颅面外科医生或儿童神经外科医生进行评估。

来自Verywell的一句话

发现宝宝的头是畸形的可能会让人心烦。幸运的是，简单的体位治疗可以预防、停止和逆转位性斜头畸形。大多数婴儿将完全摆脱任何扁平的头部斑点，头发可能会覆盖任何残余影响。最重要的是，要相信让它们平躺着睡觉(即使它们长出了一个扁平的斑点)很可能会挽救它们的生命。