产后节育须知

当你刚刚有了孩子，节育可能是你最不想做的事情。一开始，你可能甚至不怎么想性——毕竟，你的身体还有很多恢复的工作要做，你可能被24小时照顾你的新生儿消耗和筋疲力尽。然而，即使是在产后初期，节育也是不可忽视的。

纽约大学朗格尼健康中心的妇产科医生Taraneh Shirazian解释华体会体育官方人口说，许多女性认为在最初的几周和几个月里怀孕的风险很小，但这完全不是真的拯救母亲在一次采访中。“你可以在产后6-8周就怀孕，”Shirazian医生说。“它真的没有那么延迟。你的身体希望产后排卵。”

生完孩子多久能恢复生育能力?

正如美国妇产科医生学会(ACOG)所报告的，许多女性做在产后早期(六周之前)结束性交，40-57%的人报告在此期间有过无保护的性行为。大多数人认为在这段时间怀孕的风险很小。华体会体育官方人口但情况并非总是如此。

重要的是要明白，你不必经历产后的第一次生育，因为你排卵大约两周之前你会有月经。当然，所有的女性都是不同的，产后恢复生育能力的时间取决于几个不同的因素，包括是否母乳喂养。

棘手的是，你无法预测第一次排卵何时发生，因此需要从一开始就保护自己不意外怀孕。华体会体育官方人口

以下是一些需要注意的产后生育统计数据:

• 对于不母乳喂养的女性，排卵发生在产后39天左右。
• 一些不母乳喂养的女性早在产后25天就开始排卵。
• 母乳喂养的母亲能否恢复生育能力很难预测，取决于是否完全母乳喂养，以及是否使用奶瓶或安抚奶嘴。
• 大约70%的怀孕是在出生后的第一年发生的意外。
• 如果你的孩子靠得太近(据Shirazian医生说，他们之间的距离不到18个月)，你的孩子就有早产和出生缺陷的风险。
• 间隔时间短的怀孕也会给母亲带来不良的健康后果。

母乳喂养和产后生育控制的神话

母乳喂养的母亲们普遍认为母乳喂养可以保护她们免受感染怀孕了．事实上，许多妇女把母乳喂养作为控制生育的唯一方法。

“我认为最常见的误解是，女性因为母乳喂养而不能怀孕，”Shirazian博士说。“虽然母乳喂养确实会抑制排卵，但并不是100%有效，母亲在月经来之前也可以排卵。”

母乳喂养和生育有什么关系?

根据母乳喂养医学学会的说法，母乳喂养通常会延迟排卵，对以下三个问题回答“是”的可能性越大，怀孕的风险就越低:华体会体育官方人口

• “你闭经了吗?””(meaning you have not had a postpartum period)
• “你完全或接近完全母乳喂养了吗?”(意思是不补充牛奶或食物)
• “你的孩子不到6个月大吗?””

不过，谢拉兹安博士指出，对这三个问题回答“是”并不意味着母乳喂养就能完全保护你不怀孕。华体会体育官方人口考虑到母乳喂养期间意外怀孕的风险，谢拉兹安建议在产后使用其他更可靠的避孕方法。

何时开始讨论节育方案

没有理由推迟与你的医疗保健提供者讨论产后节育方案——你甚至可以在怀孕期间就开始讨论这个问题。大多数女性会在怀孕末期或产后不久讨论这个问题。华体会体育官方人口记住，尽早开始避孕是至关重要的，之前的产后六周探访因为如果你在此之前有性行为，你可能会怀孕。

对你的医疗服务提供者公开你对产后节育的任何担忧，并随时提出任何问题(不要担心:你的医疗服务提供者已经听到了所有的问题!)你对避孕方法的选择可能取决于:

• 你过去的避孕经验
• 你未来的生育计划是什么
• 伴侣的喜好
• 对副作用的担忧
• 医疗问题
• 你对某种避孕措施的舒适程度
• 你有效使用避孕方法的能力

产后什么时候开始避孕?

开始节育的时间是你和你的医疗服务提供者将要讨论的事情，根据生活方式、偏好和医疗需求，这将因人而异。不过，Shirazian医生建议，应该在产后初期就制定一个计划。

事实上，Shirazian博士解释说，某些长效可逆避孕药(LARC)可以在出生后直接使用。其中包括宫内节育器和仅含孕激素的避孕药。其他方法，包括联合避孕药，应该在产后6周后才开始。

Shirazian医生说:“过去，我们告诉妇女等到产后6周再考虑长期的可逆避孕，但现在我们可以在分娩时使用。”“这是最有效的生育空间和优化生育计划的方式。”

选择摘要

避孕方法有很多种，大部分都可以在产后使用，包括:

• 屏障方法(男用和女用避孕套、杀精剂、子宫膜、宫颈帽、海绵)
• 避孕药(黄体酮单用或雌激素/黄体酮联合激素方法丸)
• 宫内节育器(激素节育器或铜节育器)
• 避孕植入物
• 注射(甲孕酮)
• 绝育(输卵管结扎或结扎)
• 哺乳期闭经法
• 自然计划生育

这些方法都是产后妈妈可以使用的。每一种节育措施都有不同的效果，而效果的不同取决于采取的方法的好坏。以下几点需要牢记:

• 产后妈妈的日程安排可能比较难以预测，所以对一些人来说，记得在一天中的某个时间服用避孕药可能是个问题;你还应该考虑到疲劳的因素，它会影响你的记忆力。
• 像哺乳期闭经法和自然计划生育法这样的方法对许多产后母亲来说很难遵循，如果不能正确地遵循这些方法，往往会导致意外怀孕。
• ACOG报告说，海绵和宫颈帽在分娩的母亲中失去了效力。
• 如果你使用隔膜来控制生育，你应该重新安装，因为分娩会影响你阴道的大小和形状。

产后妈妈有什么避孕禁忌吗?

Shirazian博士警告说，联合激素疗法药片不适用于产后初期的妇女，因为它们会增加血栓(深静脉血栓)的风险，这对刚分娩的妇女是一个严重的健康问题。你应该等到产后6周才开始使用这种避孕方法。

此外，Shirazian博士指出，复合激素避孕药中所含的雌激素可能会降低一些哺乳期母亲的奶量，因此建议服用纯孕激素避孕药。如果你还有其他问题节育方法可能会影响你的奶水供应，请联系你的医疗保健提供者或哺乳顾问(IBCLC)。

其他常见问题

根据Shirazian博士的经验，许多母亲都质疑激素避孕方法的使用。她说:“之所以不情愿，是因为她们想要感觉像自己，担心荷尔蒙会改变这一点。”激素节育方法通常没有副作用，但如果你有顾虑，特别是如果你有心理健康问题或产后抑郁症的历史，请与你的医疗服务人员谈谈选择。

有很多选择，包括不含激素的有效方法(如库珀宫内节育器)，所以你的医生可以帮助你找到一个适合你的需求。Shirazian博士说:“我们把任何负面情绪与过早怀孕的真正风险进行了权衡。”

节育能预防产后抑郁症吗?

许多妇女有精神健康问题史或以前有过产后抑郁症可能想知道激素避孕方法是否可以预防PPD。“我们认为没有避孕措施可以帮助治疗产后抑郁症，”Shirazian博士评论道。

然而，一些激素避孕方法对一些女性有抑郁的副作用(ACOG提到激素宫内节育器或节育植入物有这些潜在的影响)。为了心安，谢拉兹安建议那些担心激素节育对心理健康造成影响的母亲们从只服用黄体酮药片开始，因为它已知的副作用更少。

来自Verywell的一句话

如果你刚刚有了一个孩子，你可能会觉得自己没有时间、没有空间或没有意愿去考虑避孕，这是可以理解的。毕竟，你有很多事情要做，考虑到所有的选择、时机和不同避孕方法的副作用会让你不知所措。然而，对我们大多数人来说，意外怀孕比上述任何一件事都更令人难以承受，而且因华体会体育官方人口为你甚至在产后几周就有怀孕的风险，所以你真的需要考虑避孕措施。

好消息是，你并不孤单。你的医疗服务提供者会帮助你找到最简单、最友好、最适合你生活方式的方法。所以一定要尽快把这一条从你的清单上划掉。一旦你有了产后节育计划，你就会松一口气——然后你就可以回去依偎着你的宝宝，希望在这个过程中能多打几次盹。