产后避孕的最佳选择是什么?

虽然在你刚生完孩子后，节育可能不是你的首要任务，但重要的是你要考虑你的选择。许多初为父母的人都没有意识到这一点，但你可以在产后6-8周就怀孕，纽约大学朗格尼健康中心的妇产科医生Taraneh Shirazian博士说拯救母亲他在一次采访中解释道。

让很多父母感到困惑的是，你不一定要经历产后第一次才会怀孕。你可能在月经来之前两周就排卵了，所以你可能在意识到之前就有生育能力了．尽管很多人母乳喂养谢拉兹安博士指出，母亲恢复生育能力的时间确实会推迟，但情况并非总是如此。

这就是为什么所有的产后父母都应该在他们的孩子出生后尽快建立和积极的生育控制计划。

宫内节育器

宫内节育器是放置在子宫内的小t型装置。它们的主要作用是阻止精子和卵子结合，可以在阴道分娩或剖宫产后立即放置，也可以在产后的任何时候放置。

宫内节育器有两种类型:

• 激素宫内节育器每天向子宫释放少量的黄体酮，以防止怀孕，并且可以保持在原位长达5年。华体会体育官方人口
• 铜宫内节育器会释放少量的铜到子宫中，并且可以放置更长时间，最长可达10年。

好处

一旦插入，你不需要考虑你的宫内节育器或记得对它做任何事情。对于一些女性来说，宫内节育器使月经出血和痉挛更容易控制。宫内节育器中含有黄体酮，目前尚不清楚黄体酮会对母乳喂养产生负面影响。

副作用

约2%至10%的使用者报告他们的节育器脱落或脱落，这取决于节育器的类型。一些女性注意到经期疼痛和出血增加。激素宫内节育器使用者可能会经历副作用，如恶心、头痛加重、情绪变化和乳房压痛。

有效性

铜宫内节育器的典型失败率为0.8%，激素宫内节育器的典型失败率为0.1-0.4%。

避孕植入物

节育植入物是插入女性上臂的火柴棍大小的小而灵活的棒状物。它们会释放黄体酮来防止怀孕。华体会体育官方人口植入物可以在出生后立即植入，也可以在产后的任何时候植入。Nexplanon是目前在美国使用的品牌

好处

避孕植入物是一种长效的避孕方法，可以分泌长达三年的防止怀孕的激素。华体会体育官方人口植入物通常不会干扰日常生活或性生活，也不需要日常维护。一些女性注意到痛经和出血的减少。植入物分泌的激素黄体酮通常不会干扰母乳喂养或母乳供应。

副作用

严重的，不可预知的出血有时发生在植入物的使用。有些女性会注意到经期变长或经期间出血。你可能会经历抑郁、情绪变化、头痛加剧或痤疮。

有效性

避孕植入物的典型失败率为0.1%。

避孕注射

含有黄体酮的避孕注射可以在出生后立即或产后立即注射。注射在你的手臂或臀部，必须每3个月做一次。它们通过抑制作用起作用排卵在美国，最著名的纯孕激素避孕注射品牌是Depo Provera。也有含有黄体酮和雌激素的联合避孕注射，但不建议产后使用。

好处

只注射黄体酮不会影响性生活，但要记住每三个月注射一次。仅注射孕激素通常不会减少母乳供应或干扰母乳喂养。几乎所有的产后妇女都能只注射黄体酮。

副作用

一些妇女在使用避孕注射后会出现骨质流失，但一旦停止避孕，骨质流失通常会逆转。有心血管疾病风险的女性不应该使用避孕注射。一些妇女在使用避孕注射时会出现头痛、体重增加和不规则出血的情况。

有效性

避孕注射的典型失败率为4%。

避孕药

避孕药有两种:

• 黄体酮专用药丸(通常被称为“迷你药丸”)
• 联合避孕药(雌激素和黄体酮丸)

孕酮类的避孕药通常是产后妈妈的首选。这些药片必须在每天的同一时间服用，并通过阻止受精发挥作用。

好处

只有孕激素的药片可能会减少你的月经流量或导致月经完全消失。它们不会影响性生活，但你必须记得每天在同一时间服用。即使不吃一颗药也会增加你怀孕的几率。华体会体育官方人口孕激素纯片通常是母乳妈妈的首选，因为它们通常不会影响母乳供应。

副作用

有些女性不应该只服用黄体酮类药物，包括吸烟者、有乳腺癌病史或有乳腺癌风险的女性、偏头痛患者和有血栓或高血压的女性。孕激素单用药片的副作用通常比复方药片少;副作用可能包括头痛、恶心和乳房疼痛。

有效性

黄体酮类药物的典型失败率为7%。

障碍的方法

屏障法的工作原理是阻止精子进入女性身体。有五种基本的屏障方法:

1. 避孕套(男性和女性)
2. 横隔膜
3. 宫颈帽
4. 海绵
5. 杀精剂

避孕套和杀精剂是只有产后初期推荐的屏障方法:宫颈帽、子宫膜和海绵的使用应该推迟大约6周，直到子宫和阴道恢复正常大小。因为你的阴道可能有改变了形状出生后，你应该为你的宫颈帽和隔膜重新安装。

好处

避孕套可以预防性传播疾病，而且所有的屏障方法都不包括激素，这对那些担心激素避孕效果的女性是有帮助的。屏障方法也不会干扰母乳喂养或奶水供应。

副作用

一些女性可能会过敏或被杀精剂或避孕套灌水。许多女性发现像横膈膜和宫颈帽这样的避孕方法既麻烦又不舒服。对于睡眠不足、注意力不集中的产后母亲来说，障碍法可能更难记住持续使用。

有效性

典型故障率为:

• 避孕套:13%(男用避孕套)，21%(女用避孕套)
• 膈肌和宫颈帽:17%
• 海绵:如果你从未生过孩子，14%;27%如果你有孩子
• 杀精剂:21%

哺乳期闭经法(LAM)

哺乳期闭经法(LAM)是基于母乳喂养的激素延迟女性排卵和月经的想法。然而，这是只有如果的情况母乳喂养是专属的，频繁的(包括晚上)，不是吗补充食品或配方食品你的月经没有恢复，你的宝宝不到六个月大。即便如此，一些女性还是通过这种方法怀孕了，因为所有女性对母乳喂养过程中释放的激素的反应都不一样。

好处

哺乳期闭经法(LAM)是免费的，不需要激素，对一些女性非常有效。

副作用

除了这种方法失败的风险相当高之外，它没有副作用。如果你开始不给宝宝喂奶，长时间和宝宝分开，或者宝宝开始长时间睡觉，那么是时候选择一种不同的避孕方法了。

有效性

根据Shirazian博士的经验，LAM的有效性约为50%，因为并非所有女性都能正确地遵循指导方针，女性通常无法确定自己是否在排卵。

灭菌

大多数产后妇女不会在分娩后决定进行绝育，但根据生活环境，这可能是一个很好的选择。

灭菌分为两种:

1. 输卵管结扎:这是一种针对女性的绝育方法，包括关闭或切除输卵管。该手术可以在阴道分娩或剖宫产后直接进行，也可以在产后的任何时候进行。
2. 输精管结扎术:通常是一个简单的门诊手术，这是男性的绝育选择，包括阻断精子离开阴茎的途径。然而，输精管切除术需要2-4个月才能完全有效，所以在此之前必须使用替代方法。

好处

绝育方法是非激素的，不干扰母乳喂养，是永久性的。

副作用

如果你考虑绝育，你必须确定你已经不想要孩子了。虽然绝育可以逆转，但逆转并不总是成功的。

有效性

典型故障率为:

• 输卵管结扎:0.5%
• 输精管切除术:0.15%

避免的选择

Shirazian医生强烈建议不要在产后的前6周使用任何含有雌激素的避孕措施，因为这会极大地增加你患血栓的风险，这是一种严重的产后状况，可能会发展成医疗紧急情况。含有雌激素的避孕措施也可能减少一些哺乳期母亲的奶水供应。

含有雌激素的节育方法

• 联合分娩药丸
• 阴道环
• 节育贴

此外，Shirazian博士告诫人们不要使用自然计划生育控制方法，包括哺乳期闭经法(LAM)，因为有滥用和用户错误的风险。

如果你计划在产后使用隔膜，你应该等到产后六周左右，然后确保得到改装。

来自Verywell的一句话

在一长串节育选择的清单中跋涉会让你感到不知所措，尤其是当你正在适应新妈妈的生活时。您可以随意与您的医疗服务提供者讨论您的担忧和问题——他们会帮助您。无论如何，产后节育都不是你应该推迟的事情，即使你觉得这样做很诱人。每个家庭都有一个适合的和用户友好的方法，知道你有一个可靠的计划，你会获得极大的安心。