产后抑郁症的病因及危险因素

抑郁的女人

环球瞬间/盖蒂图片社

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如果你刚刚被诊断出患有产后抑郁症,或者如果你怀疑自己正在经历这种情况,你自然会有很多问题:为什么会发生在我身上?这是怎么来的?你甚至可能会因为产后抑郁而责怪自己,想知道自己做错了什么,是否可以避免。

虽然了解产后抑郁症的原因是有帮助的,但重要的是不要因为自己的经历而责怪自己。

产后抑郁症很常见——每9个新妈妈中就有1个会得——虽然有些人更容易得,但并不是单一的原因导致它。不仅如此,很多原因和风险因素都不是你自己造成的。

综上所述,了解产后抑郁的原因、风险因素是什么,也许最重要的是,你可以采取什么措施在未来的怀孕中预防它,这是很有启发性的。

产后抑郁的原因

专家们一致认为,引发产后抑郁症的因素并不是单一的,而是多种因素共同作用的结果。有时,你和你的医生或治疗师能够理解这些原因对你来说是什么;其他时候,它可能仍然有些神秘。不管怎样,你应该知道你并没有做什么特别的事情导致你的抑郁。

激素的原因

在你生完孩子之后的几周里,你的身体会经历很多变化接连不断。其中一些会导致产后抑郁。

雌激素和孕激素的变化

生完孩子后,你的荷尔蒙水平会发生巨大变化。在怀孕期间,你华体会体育官方人口体内的雌激素和孕激素水平非常高。在出生后的最初几天内,它们会迅速下降。它类似于经前症候群期间发生的激素变化,只是更强烈。研究人员推测,有些女性比其他人更容易受到产后激素变化的影响。

甲状腺激素的变化

除了雌激素和孕激素,你的甲状腺激素水平可能会在出生后下降。如果下降幅度很大,你可能会出现疲劳、懒散和情绪低落的症状。幸运的是,你的甲状腺问题可以通过药物纠正,所以如果你怀疑甲状腺问题导致了你的抑郁,告诉你的医生你的选择。

生活方式的改变

有了孩子之后变化真大!虽然产后感到不知所措和疲惫是正常的,但有时与新生儿打交道的经历会对你的心理健康造成影响,导致产后抑郁症的症状。

如果你正面临不利的环境,例如伴侣的缺席或不支持,正在经历普遍缺乏支持网络,正在照顾一个医学上脆弱的婴儿,或正在从疾病中恢复,这一点尤其正确创伤性生

但是对于任何人来说,无论在什么情况下,有一个新生儿的压力都是困难的。以下是一些可能引发产后抑郁症的产后生活方式的改变:

  • 分娩引起的疲劳和衰竭
  • 与照顾新生儿有关的疲惫和睡眠不足
  • 身份的改变
  • 不确定,对自己是否有能力做一个母亲缺乏信心
  • 成为一个“完美母亲”或有一个“好”宝宝的压力
  • 你对新责任的强烈感受
  • 试图平衡照顾婴儿和家务等其他责任的压力
  • 重返工作岗位,照顾孩子,和孩子分开的压力

产后精神病的原因

产后精神病是一种严重但罕见的围产期情绪障碍,是双相情感障碍的变体。它的特征是躁狂(极端的情绪波动)和妄想(例如幻觉和“幻听”)。产后精神病被认为是一种医疗紧急情况。虽然专家们不确定是什么原因导致的,但有一些理论,包括:

  • 有精神疾病和精神健康问题的家族史
  • 有产后精神病家族史
  • 之前生过孩子的产后精神病病史
  • 以前或现在被诊断为双相情感障碍或精神分裂症
  • 妊娠困难华体会体育官方人口
  • 创伤性分娩

产后抑郁的危险因素

任何新妈妈都有患上产后抑郁症的风险;产后抑郁症并不歧视。无论你的社会经济地位、种族、有多少个孩子,以及是否有精神病史,你都可能出现症状。

同时,有一些因素可能会增加你患产后抑郁症的风险,包括:

  • 有过产后抑郁症的经历
  • 抑郁症或其他精神疾病的病史
  • 有临床抑郁症或产后抑郁症的家庭成员
  • 怀孕期间的抑郁经历,或孕期抑郁华体会体育官方人口
  • 近期生活压力
  • 婚姻或伴侣关系中的问题
  • 缺乏支持系统或支持网络
  • 妊娠复杂或困难的妊娠华体会体育官方人口
  • 最近的失业、财政紧张或财政压力
  • 照顾生病、有健康问题或其他特殊需要的婴儿
  • 生多胞胎(双胞胎、三胞胎等)
  • 特别困难的母乳喂养挑战
  • 育儿和/或重返工作的压力增加
  • 性情难相处的婴儿,如有绞痛的婴儿
  • 意外怀孕华体会体育官方人口

产后抑郁症能预防吗?

如果你有产后抑郁症的病史,或者你已经怀孕了,并且你知道你有更多的风险因素,你可能想知道你是否可以做些什么来减少你患产后抑郁症的机会,或者至少降低风险。

虽然没有办法确定地说你可以防止产后抑郁症的发生或复发,但采取任何你能采取的措施来降低风险是有意义的。

记住,每个人都是不同的,所以你应该与你的医生、助产士、治疗师或其他值得信任的医疗保健提供者讨论采取什么措施是有意义的。如果你知道自己容易患产后抑郁症,建议你在怀孕前制定一个计划。

在怀孕期间华体会体育官方人口

通常情况下,产后抑郁症会在怀孕期间发作,所以有必要与医生一起监测你的症状。华体会体育官方人口这可能包括定期检查你的心理健康。你的医生甚至会让你在怀孕期间做一次或几次抑郁筛查。华体会体育官方人口如果你表现出严重的抑郁迹象,你的医疗服务提供者可能会建议你进行治疗,参加抑郁支持小组,可能还会推荐抗抑郁药物。

分娩后

如果你有抑郁症或产后抑郁症的病史,你的医疗服务人员应该尽早并经常对你进行产后抑郁症的症状筛查。许多医生只在产后六周的探访中做产后抑郁筛查。但如果你有危险因素,你应该更早接受检查,可能不止一次。

如果你有严重抑郁症的病史,如果你已经在服用抗抑郁药(SSRI),你的医生可能会建议你继续服用,或者如果你有抑郁症状,在怀孕期间或怀孕后开始服用。华体会体育官方人口如果你担心在母乳喂养时服用抗抑郁药物,请与医生讨论你的选择。

请确信,几乎所有SSRIs都与母乳喂养兼容。健康快乐不仅对你自己很重要,对你的宝宝也很重要。研究表明,患有抑郁症的女性不太可能进行母乳喂养,如果她们这样做了,也不太可能像她们感觉好一点时那样继续母乳喂养。治疗抑郁症可以增加母乳喂养成功的机会。

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预防产后精神病

如果您有双相情感障碍、精神分裂症或产后精神病病史,您的医疗保健提供者可能也会敦促您采取积极的方法。2018年发表在国际双相情感障碍杂志建议双相情感障碍的锂治疗可以在分娩后立即开始,以防止复发。这种策略也推荐给有产后精神病病史的妈妈。

对于锂对哺乳期母亲是否安全还存在一些争议。你应该和你的心理医生谈谈你的担忧。大多数精神病学家不建议用锂进行母乳喂养,原因有几个,包括保护父母的睡眠,从而减少疾病复发的风险。但这应该根据具体情况来决定。

你也可以咨询Lactmed该数据库列出了不同的药物,以及有关它们在母乳喂养期间安全性的现有研究。

来自Verywell的一句话

了解更多关于产后抑郁症的原因对那些正在与之斗争的妈妈们来说是一种安慰和教育。它可以帮助你了解哪些因素可能导致了你的产后抑郁——它可以帮助你看到很多因素都不在你的控制范围内。

当你患有产后抑郁症时,你很容易感到内疚。了解它可以帮助你认识到不是你导致了你的状况。你只是在你所面临的困难环境中尽了最大努力。

如果你不确定是什么导致了你的产后抑郁症时,你可以向你的医生寻求一些见解,或联系一个治疗师他能告诉你具体的触发点。这不仅能帮助你反思自己的经历,并开始更好地理解它,还能帮助你确定未来可以考虑采取什么措施来预防产后抑郁症的新发作。

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4来源
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  2. 麻省总医院妇女心理健康中心产后精神障碍

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