人们可能会有很多原因选择一个输精管结扎术从决定不再要孩子到从一开始就不想要孩子。事实上,每五个35岁以上的男性中就有一个选择做结扎手术。
然而,有些人做了输精管结扎手术,之后又改变了主意。如果你或你的伴侣想在结扎手术后怀孕,有一些选择可能是可行的。
什么是输精管结扎?
输精管切除术是一种切断或堵塞输精管的外科手术,输精管是将精子从睾丸输送到尿道的管道。输精管结扎术成功后,会阻止精子到达与精液结合形成精液的部位,最终射精。
“通过输精管结扎,你不会停止精子的产生,”迈克尔·沃纳博士解释说,他是位于纽约市和普切斯的梅兹性与生殖健康的医学总监和创始人。“当(一个人)射精时,你就停止了精子的输送。”
有两种技术通常用于到达输精管:传统的切口方法,和无手术刀版本。
传统的切口方法包括在阴囊上做小切口,这样外科医生就可以到达输精管。相比之下,无需手术刀的版本需要在阴囊上打一个小洞。
研究表明,无需手术刀的方法需要更少的手术时间,可以减少出血和瘀伤等不良事件,以及感染、血肿和疼痛。至少有一项研究发现,接受了无手术刀输精管结扎手术的人也能更快地恢复性活动。但这种方法也比传统方法需要更多的训练,所以了解你的医生是否准备好提供这种方法很重要。
沃纳医生倾向于无手术刀输精管结扎术因为它的侵入性更小,术后疼痛也更小。但是,您的医疗保健提供者可以帮助您或您的伴侣确定哪种程序最适合您。
如果你的伴侣做了输精管结扎手术,自然怀孕的几率
专家们经常将输精管结扎术称为“永久性避孕”是有原因的。一般来说,输精管结扎是非常有效的,本质上是男性绝育。只要输精管结扎手术成功,伴侣怀孕的几率就非常低。
根据美国泌尿协会的数据,输精管结扎术后怀孕的风险约为2000年的1例。华体会体育官方人口因此,在没有额外干预的情况下怀孕的情况并不常见,医学博士保罗·吉滕斯(Paul Gittens)说性医学中心在费城和纽约然而,它仍然可能发生。
与流行的节育方式相比,输精管结扎术在预防怀孕方面的效果如何?华体会体育官方人口根据美国食品和药物管理局(FDA)的数据,考虑到在使用避孕药或避孕药贴的情况下,每100名女性中就有9人会怀孕,这个数字看起来很不错。
如果你了解到男性伴侣使用避孕套的女性在一年中每100人中有18人会怀孕,那么这个数字就会更好看。然而,在使用宫内节育器(IUD)避孕一年的情况下,只有不到百分之一的女性会怀孕。
输精管结扎术后怀孕的方法
如果你想在你或你的伴侣接受输精管结扎手术后怀孕,有两种选择:接受输精管结扎手术逆转,或使用体外受精(IVF)等辅助生殖技术。
输精管切除术逆转,也被称为输精管吻合术,试图重新连接输精管
再次恢复精子的流动。输精管结扎逆转是可能的,有些是成功的,但很多不是。吉滕斯建议选择在输精管结扎术逆转方面受过专门训练的医生来进行手术,因为这种手术比输精管结扎术本身更复杂。
虽然可以做血管吻合术,但成功的几率和随后怀孕的几率会随着时间的推移而下降。华体会体育官方人口输精管结扎术后三年内,输精管结扎术逆转的成功率约为75%。在4到8年之间,这一比例会下降到55%,而在9年的时候,这一比例又会下降到40%到45%。
有些人可能会选择输精管结扎作为一种避孕方式,目的是在将来逆转这种情况。吉滕斯医生建议不要这样做,以防血管吻合术不成功。他说:“患者应该接受输精管结扎手术,并认为这是一种永久性的避孕方式。”
如果输精管结扎逆转是不可能的,是无效的,或者根本不是你或你的伴侣的最佳选择,你可以考虑体外受精或其他形式的辅助生殖技术。“在你做输精管切除术逆转之前,对女性进行评估是非常重要的,”维尔纳博士补充道。
基本上,你要探索所有的选择,排除其他可能抑制你或你伴侣怀孕能力的潜在因素。例如,你要排除排卵问题,这是不孕不育的主要原因。这可能包括多囊卵巢综合征(PCOS)或原发性卵巢功能不全(POI)。
输精管结扎术后如何避免受孕
输精管结扎术在预防怀孕方面几乎100%有效。华体会体育官方人口然而,手术后它们不会立即开始工作。
“(输精管结扎手术)后的下一周,她们仍然有可能让伴侣怀孕,”吉滕斯医生说。他通常建议人们在输精管切除术后一周内完全禁欲,然后使用保护措施,直到他们可以进行输精管切除术后精液分析(PVSA)。
PVSA检查精液中是否有精子。一些研究建议等到输精管结扎术后3个月再进行第一次分析,而美国泌尿学协会(American urology Association)建议在手术后8至16周进行PVSA。
如果分析表明精液样本中含有任何活动精子或超过10万个不活动精子,您的医疗保健提供者可能会要求另一个样本进行分析,并警告您和/或您的伴侣继续使用另一种形式的避孕方法,直到结果出来。
来自Verywell的一句话
如果手术成功,输精管结扎术是一种非常有效的预防怀孕的方法。华体会体育官方人口但如果你和你的伴侣改变了主意,决定要怀孕,有几个选择可以考虑,比如血管吻合术或辅助生殖技术。和泌尿科医生、生殖内分泌科医生或你的医疗保健提供者谈谈,开始规划前进的道路。