流产是什么?
流产(也称为早孕流产)是指婴儿在怀孕第20周(或大约四个半月)华体会体育官方人口前死亡。流产可能是毁灭性的,通常会让人措手不及,尽管它实际上很常见。事实上,据估计,在已知的妊娠中,10%到15%以流产告终,大多数是在妊娠13周之前。
症状
并不是所有的流产都是一样的。你是否有任何症状通常取决于你怀孕的几周和诊断的时间。一般来说,怀孕越久,你会经历更多的症状。华体会体育官方人口也有可能你根本没有任何症状。
典型的流产症状可能包括:
- 腹部疼痛和/或抽筋
- 背部疼痛
- 阴道流出的液体和/或组织
- 怀孕症状消失,如华体会体育官方人口恶心和乳房压痛
- 阴道出血(从出血到大出血不等)
如上所述,大多数流产发生在怀孕13周之前的前三个月。幸运的是,怀孕时间越长,流产的风险就会显著降低。华体会体育官方人口
诊断
如果你怀疑你正在流产,联系你的医疗服务提供者。重要的是要告诉他们你怀孕时阴道出血的情况。你可能有轻微的染色发现暗红色,粉色或鲜红色的血。如果你的出血非常严重,并伴有强烈的经期痉挛,那么你更有可能是流产,而不是轻度和无痛的。
你的医生可能会做一个检查和/或一些测试(通常是超声波),以确保你的怀孕一切正常华体会体育官方人口确认怀孕损失华体会体育官方人口.
然而,如果你怀孕不到5个月,并且有阴道出血,不要惊慌。并非所有怀孕早期的出血都意味着流产。华体会体育官方人口除了可能的流产,你的医生会排除其他阴道出血的原因华体会体育官方人口,例如:
着床出血
在怀孕早期,胚胎附着在子宫壁上的正常过程中可能会有出血。华体会体育官方人口这叫做植入性出血.它通常是轻微出血,并可能伴有轻微抽筋。
Subchorionic出血
有时,着床性出血会聚集在胎盘下,引起血凝块。这可以在超声上看到,被称为绒毛膜下出血。
这种类型的出血可能比植入性出血重一些,你可能会有一些抽筋。你可能会断断续续地出血几周。通常情况下,收集的血液会被你的身体重新吸收,出血就会停止。
性交出血
你最近有没有发生过性关系,现在还在流血?如果是这样,很可能你只是宫颈出血。当你怀孕时,你的子宫颈表面会随着荷尔蒙水平的变化而发生变化。这使得你的子宫颈在性交中被触摸时更容易出血。这种类型的出血叫做性交后出血。
性行为导致的出血通常是鲜红色的,可能会很重。通常不会引起子宫痉挛。
尿路感染
有时,只有在排尿后擦拭时才会注意到的轻微出血可能是尿路感染(UTI)的迹象。尿路感染在妊娠早期非常常见,通常不会出现排尿频繁和疼痛的典型华体会体育官方人口症状。
原因
如果你正在流产,你可能想知道是否你做了什么导致你流产。华体会体育官方人口这是非常不可能的,特别是如果你的流产发生在13周之前,因为大多数早期流产发生的原因是胚胎无法存活(无法存活到足月)。事实上,大约50%的早孕损失是由于华体会体育官方人口染色体异常.
然而,也有许多流产的原因不明。众所周知,一些生活方式的选择会增加流产的风险,如吸烟和吸毒。其他少常见的原因流产的包括:
- 极端的压力
- 感染
- 孕产妇自身免疫性疾病
- 孕产妇血栓形成倾向
- 子宫或子宫颈的结构问题
风险因素
虽然有很多因素会增加你流产的几率,但研究表明流产通常是在没有已知风险因素的情况下发生的,而且经常不知道为什么一个华体会体育官方人口人流产而另一个人没有。然而,可以肯定的是,流产的风险会随着年龄的增长而增加。
根据美国妇产科医生学会(ACOG)的数据,按年龄计算的流产风险如下:
- 20-30岁年龄段为9% - 17%
- 20%在35岁
- 40%在40岁
- 80%在45岁
除了产妇年龄,其他可能增加流产风险的因素包括:华体会体育官方人口
- 两次或两次以上的流产史
- 体重不足
- 接触有毒化学物质,如油漆稀释剂
- 荷尔蒙问题,如多囊卵巢综合征(又称多囊卵巢综合征)
- 生活方式行为,包括吸烟、喝酒和使用娱乐性药物
- 肥胖
- 先前存在的健康状况,如糖尿病、狼疮和高血压
复发性流产
虽然妊娠早期流产很常见,但连续多次流产就不常见了。简单地说,流产后成功怀孕的可能性比第二次流产(或第三次或更多)的可能性要大得多。华体会体育官方人口相反地,你流产的次数越多,你再次流产的可能性就越大——但这种几率仍然很低。
复发性流产的典型定义是连续三个或三个以上的妊娠早期流产。华体会体育官方人口研究表明,这种情况发生在2%到5%的孕妇身上,这一比例随着产妇年龄和流产数量的增加而增加。但是,即使你已经连续流产三次以上,你下次怀孕仍很有可能继续足月。华体会体育官方人口
大约75%的受复发性流产影响的妇女将成功地妊娠到足月。华体会体育官方人口
治疗
如果被诊断为流产,你将需要治疗以确保所有的受孕产物都从子宫中移除。根据你怀孕的时间和你的出血量,你可能会有一些处理流产的选择。华体会体育官方人口
如果你是出血严重而且你还没有排出所有的妊娠组织,你可能需要紧急情况华体会体育官方人口刮宫(D&C)手术来清理子宫并止血。如果你在确诊时病情稳定,你的医生可能会与你讨论以下治疗方案。
准管理
期待管理意味着选择完全不干预,选择让你的身体通过组织,当它准备好。如果你怀孕不到8周,这种方法通常是最成功的;如果你怀孕超过13周,不建议使用这种方法。
医疗管理
医疗管理意味着服用一种叫做米索前列醇的药物,它会使你的子宫通过组织。药物在几个小时内开始起作用,导致阴道出血和痉挛,类似于大姨妈。阴道出血可能持续几周。
手术治疗
外科治疗是通过D&C手术切除组织。如果流产的时间足够早,你的医生可能会让你在办公室抽吸子宫组织。同样,当你的身体脱落子宫内膜和胚胎时,会有严重的阴道出血和痉挛。
预防血型并发症
除了移除胎儿组织,流产管理还包括检查你的血型。如果你是rh阴性,你的医生会告诉你一种叫做RhoGAM这可以预防一种名为新生儿溶血性疾病的妊娠并发华体会体育官方人口症,这种疾病可能会影响未来的妊娠。
怀孕中期流产
妊娠早期流产后流产的治疗方法华体会体育官方人口与早期流产相似。然而,流产发生的时间越长,就越有可能需要手术,因为有更多的胎华体会体育官方人口儿组织需要从子宫中安全取出。
根据你怀孕的时间和你的整体临床状况,你的医生可能会建华体会体育官方人口议一种治疗方案。此外,你可能需要后续护理,以确保所有组织都已排出。
月经的回归
一般需要四周的时间定期恢复产后流产,但华体会体育官方人口可能需要长达六到八周的时间。这种延迟是因为妊娠激素(人类绒毛膜促性腺激素或hCG华体会体育官方人口)必须回到怀孕前的水平华体会体育官方人口才会再次排卵。月经期大约在排卵后两周到来。
应对
允许自己悲伤。这一点怎么强调都不为过。流产是非常令人沮丧的,所以给自己时间去流产很重要从你的损失中恢复情绪.
流产就像其他失去所华体会体育官方人口爱的人一样。你会有同样的情绪反应,尽管你可能会经历阶段的悲伤有点快。处理你的情绪并寻求心理支持可以帮助预防严重的抑郁发作。
一旦你流产了,你可能会发现你在下次怀孕时更华体会体育官方人口加焦虑。你甚至会对怀孕感到矛盾。华体会体育官方人口如果你发现流产后很难对怀孕产生情感上的依恋,与你的医生和/或咨询师讨论这个问题是有帮助的。华体会体育官方人口
再次尝试
流产后你可能会问的第一个问题是:“我什么时候可以再试一次?”这是一个很常见的问题。一些医生会告诉你,你需要等待,直到你有三个规律的周期,才可以再次尝试。对于大多数健康的女性来说,可能没有必要等那么久。
虽然没有明确的数据表明流产后的最佳怀孕时间,但一些最新的证据表明,没有理由推迟怀孕——事实上你可能会推迟额外的肥沃的在流产后的三个月。也就是说,大多数医生同意你应该等等流产后至少在阴道性交前几周进行,以减少感染的风险。
来自Verywell的一句话
流产是令人心碎的。让自己伤心。记住你下次怀孕成功的可能性比再次流产的可能性要大得多,这是有帮助的。华体会体育官方人口与你的医生讨论治疗方案,为你的损失获得情感上的支持,可以帮助你在身体和情感上恢复。