为什么非白人早产儿的护理更差

婴儿手握大人的手

MissHibiscus /盖蒂

在美国,每十个婴儿中就有一个出生过早或怀孕37周之前。华体会体育官方人口早产婴儿在出生后面临严重健康后果和发育问题的风险更高。

如果一个早产婴儿需要额外的医疗护理和照顾,他们很可能会被接收到新生儿重症监护室,或者NICU.留在NICU会根据婴儿的状况和健康需求而有所不同,但有一件事是肯定的:在NICU的婴儿需要他们能得到的所有帮助和医疗护理。

不幸的是,数据显示并不是所有在重症监护室的婴儿都得到了公平的照顾。一个原因吗?竞赛。研究表明,有色人种早产儿更有可能在质量较低的新生儿重症监护室接受治疗,而且一旦到了那里,健康状况会更糟。

黑人婴儿在新生儿重症监护室里成长的可能性较小,尽管他们更可能需要他们提供的护理:在美国,黑人的早产率比其他所有人高出49%

研究表明

斯坦福大学的研究人员对41项研究进行了里程碑式的回顾,并发表在儿科2019年,重点关注重症监护室护理中的种族和民族差异。研究人员观察了全国各地不同时期的不同研究,发现了一些模式。

他们的主要发现是,有色人种早产儿,尤其是黑人和西班牙裔婴儿,更有可能在质量标准和评级较低的医院接受治疗。此外,在主要服务于黑人家庭的nicu中,病人与护士的比率显著更高。

黑人早产儿通常有更高的健康问题风险,包括脑室出血、先天性心脏病,以及因缺乏必要的肠道移植而死亡。然而,他们比其他婴儿更不可能死于呼吸窘迫综合征和早产儿视网膜病变。

与其他种族的早产儿相比,白人早产儿更有可能存活下来,但该综述中的一项研究显示,在28周之前出生的早产儿中,黑人和多种族早产儿的存活率更高。

非白人早产儿家庭在医院得到的支持似乎较少。特别是黑人家庭报告说,在新生儿重症监护室里缺乏富有同情心和尊重的交流。

与白人父母相比,黑人和西班牙裔父母在与婴儿建立了成功的、定期的母乳喂养实践后离开新生儿重症监护室的可能性更小。

解释和可能的解决方案

某些健康状况的种族相关风险因素解释了新生儿重症监护室婴儿表现的差异。例如,黑人婴儿在基因上比白人婴儿更容易患脑室出血,更不容易患呼吸窘迫综合征。

然而,NICU的质量似乎在早产儿的健康发展中发挥着巨大的作用。研究综述中强调的一项研究的作者估计,在早产儿的健康结果方面,获得高质量新生儿重症监护室的机会差异约占种族差异的30%至40%。

非白人的婴儿可能正遭受着制度性的种族歧视,这可能会导致各种各样的问题,从社区医院的资源减少到我们当中最年幼的孩子身上的慢性压力。

研究人员建议采取一些行动来帮助这些情况下的早产儿,包括教育非白人婴儿比例高的nicu的管理人员使用高质量医院经常使用的更好的质量改善(QI)工具。

此外,在新生儿重症监护室采用更多以家庭为中心的护理策略可以提高满意度和健康结果。需要进行更多的研究,将社会经济地位和教育的影响与种族和民族区分开来。这将有望让专家们更清楚地了解为什么有色人种的婴儿经常得不到良好的护理。

来自Verywell的一句话

我们都应该感谢那些以探索种族不平等可能影响医疗保健为毕生工作的研究人员。我们很难认识到,即使是我们当中最弱小、最脆弱的人,也可能因为种族原因而得不到更少的医疗照顾,这一点很重要。

如果你怀孕了,研究一下如何才能进入高质量的新生儿重症监护室是个好主意。nicu分为1到4级,其中四级nicu为高危早产儿提供最多的资源。记住,你的研究和倡导可以帮助你的早产儿茁壮成长,无论你是谁或你住在哪里。

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  1. 3月的角。2020年的报告卡

  2. 刘军,刘志强,刘志强,等。新生儿重症监护中的种族/民族差异:系统回顾儿科.2019年,144 (2):e20183114。doi: 10.1542 / peds.2018 - 3114。

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