什么是胎儿存活率?

医生通常认为胎儿存活率是指胎儿在分娩时可以复苏，并且可以存活而没有显著的发病率。很多次，这个年龄的生存能力怀孕24周．

许多孕妇，尤其是那些曾经经历过流产的孕妇，焦急地等待着这一里程碑——一旦达到这一里程碑，她们就会松一口气。华体会体育官方人口但是，确定胎儿生存能力发生是复杂的，许多因素影响早产儿的生存和结局。

时代的生存能力

怀孕多长时间和多长时间在决定生育能力方面华体会体育官方人口起着重要作用。生存能力的确切年龄仍然在某种程度上造成道德上的两难，特别是在何时以及应进行多少干预方面，因为婴儿出生越早，死亡和发病的风险就越高。

生存能力也是一个移动的目标，根据婴儿获得的医疗保健质量和他们出生在世界的哪个地方而变化。

24周

在许多医院，24周是医生采取措施试图挽救早产婴儿生命的时刻。这通常意味着极端的医疗干预，可能包括机械通气和其他侵入性治疗，然后是长时间的住院治疗新生儿重症监护室(NICU)．婴儿也可能需要输卵管辅助进食和呼吸。

一些医院可能会考虑对出生更早的婴儿进行这种检查，尽管这可能会导致更大的并发症、残疾和死亡。

22至23周

在最先进的新生儿重症监护室经验丰富的专家手中，比24周稍早出生的婴儿可能有存活的机会。但不幸的是，这种机会很渺茫，对于那些活下来的人来说，结果并不理想。

对于出生在23周或更早的婴儿，如果他们存活下来，发生严重并发症和/或永久性残疾的几率要比那些在子宫里多待几周的婴儿高得多。

2015年的一项研究表明，22周出生的婴儿存活的几率也很小，但死亡或严重健康问题发生的几率更高。

另外，要注意的是，根据美国妇产科医生学会(American College of Obstetricians and Gynecologists)的数据，23周之前出生的婴儿存活率只有5% - 6%。在那些活下来的患者中，98%到100%的人有严重的并发症和/或残疾。

生存数据

存活的几率会随着怀孕的进行而增加，甚至在子宫里多待一周也会有很大的不同。华体会体育官方人口一般来说,早产儿生离37周会比以前出生的人过得更好吗28周．

例如，一项研究发现，怀孕22周出生的婴儿的总体存活率和无损伤存活率分别为5.1%和3.4%。妊娠26周存活率为81.4%，无损伤生存率为75.6%。

值得注意的是，这些比率在很大程度上取决于多种因素，包括婴儿为什么早产以及婴儿在哪里得到照顾。

什么是早产?

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，早产率约为10%，其中较年轻(青少年)、黑人(14.4%，白人女性9.3%，西班牙裔女性10%)和较年长(35岁及以上)的母亲早产率较高。

非常早产约占美国所有活产婴儿的1.6%。

为了更好地了解早产是如何分类的，医生将妊娠周范围细分如下:

• 极早产儿:胎龄为28周或以下
• 非常早产:孕周为或小于32周
• 适度早产:胎龄为32周至33周零6天
• 晚期早产儿:孕龄为34周至36周零6天

请注意，绝大多数的早产发生在晚期的早产儿。

影响胎儿生存能力的因素

婴儿是否能在早产中存活下来有很多因素，包括:

• 出生体重:大一点的婴儿存活率更高。低出生体重独立地与降低生存几率和更高的残疾和健康问题风险有关。
• 并发症:如果早出生由于医疗条件导致的诱导或剖腹产，例如胎盘早剥或者在分娩前缺氧，这种情况会影响婴儿的健康和生存。
• 婴儿的数量:单胎早产比多胎早产更有可能存活。
• 缺氧:限制胎儿呼吸的分娩并发症，比如脐带缠绕在脖子上，会影响存活率。
• 性:总体而言，女孩的存活率高于男孩。
• 出生前类固醇治疗:母亲在出生前服用的类固醇会加速肺部发育，提高存活几率。类固醇可以帮助婴儿在子宫外呼吸。

长期影响

婴儿的大脑在怀孕的最后几周经历了大量的生长和发育。华体会体育官方人口因此，早产儿和存活下来的婴儿面临着较高的几率，有一定程度的长期影响。

这些影响的严重程度取决于许多因素，包括对治疗的需要和所接受治疗的类型。通常情况下，挽救生命的治疗越强烈，这些极其弱小的婴儿的风险因素就越大。

然而，很难准确地判断哪些婴儿会出现问题，以及这些问题在以后的生活中会有多严重。

早产的一些常见的长期影响包括:

• 脑瘫:这种常见的神经运动障碍是由于大脑发育异常或损伤所致。
• 慢性健康问题:这些风险包括癫痫、心脏病、喂养问题、感染、哮喘和婴儿猝死综合征(SIDS)的额外风险。
• 认知障碍:早产可能会影响孩子的智力发展。
• 发育迟缓:早产儿通常发育较晚，生长较慢。
• 听力或视力问题:视力和听力缺陷在早产儿中很常见。
• 学习障碍:这些孩子通常有学习障碍或其他发育障碍，但残疾或障碍的严重程度可能差异很大。
• 心理健康状况:早产与高比率的社会/情绪问题有关，如焦虑、行为问题和抑郁。

需要考虑的一些事实:

• 在28周之前出生的早产儿中有20%到50%会有持久的并发症。
• 大约80%的婴儿出生在怀孕26周会有长期的发育或身体问题。

问你的医生什么

如果你想要生一个极度早产的婴儿，那就和照顾你孩子的医生谈谈，你希望你的孩子在哪个胎龄时接受什么样的复苏。

这无疑是一个难以面对的局面。然而，在这些问题发生之前考虑这些问题可以给你一个机会问所有相关的问题，并在需要做出这些艰难的决定之前考虑清楚。

面临早产或意外早产的父母应该问的问题有:

• 我的宝宝出生(或将要出生)的胎龄是多少?
• 婴儿出生前缺氧吗?这样做的预期后果是什么?运行了哪些测试来检查严重性?
• 出院后我应该注意哪些问题?第一年?我的孩子什么时候开始上学?
• 我的宝宝需要什么样的随访?是否有早期干预计划?
• 在我的宝宝的护理中已经使用或将要使用哪种类型的干预措施?每种治疗方法的风险和好处是什么?有什么替代方案吗?

来自Verywell的一句话

对于父母和医学专业人士来说，在接生早产儿时，有很多变量需要考虑。这不仅仅是关于孩子是否能活下来的讨论，而是关于对孩子的长期影响。

如果你的宝宝是早产儿，或者你希望你的宝宝早产，和你宝宝的医生详细交谈，这样你可以尽可能做好准备，并获得你可能需要的支持。父母支持小组对你自己和他人都是无价的。