皮质类固醇在早产和早产儿中的应用

护士与早产儿

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子宫是宝宝成长的最佳场所。然而,美国约有10%的孕妇会经历早产美国的定义是在怀孕37周之前分娩。这些妇女中的许多人将生下早产儿。皮质类固醇是一种经常给早期分娩的孕妇服用的药物,目的是在分娩前加速婴儿肺部的成熟。

肺的成熟是改善婴儿健康结果的重要组成部分。你的宝宝越早产,他们就越有可能经历并发症和潜在的长期影响。事实上,与足月婴儿相比,早产儿几乎每个器官系统并发症的风险都明显增加。

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平均怀孕时间约为40周。华体会体育官方人口足月妊娠的定义是怀孕37到42周。华体会体育官方人口然而,由于医学的进步,婴儿出生早于22周在适当的医疗和住院治疗下能够生存,尽管往往有严重的残疾。

值得注意的是,婴儿在子宫内停留的时间越长,其存活的机会就越大,出生后并发症也就越少。非常早产婴儿的定义是在妊娠32周前出生,其死亡率和发病率要高得多。

轻度早产儿也有风险

虽然过去人们普遍认为,稍微早产的婴儿没有比早产几周的婴儿那么危险,但新的信息表明,这根本不是真的。

甚至晚期早产儿早产儿的定义是出生在34至37周之间,约占所有早产儿的75%,他们出生后出现许多并发症的风险增加。这些晚期早产儿的死亡率也高于足月出生的婴儿。

类固醇注射对胎儿肺部发育的影响

使用皮质类固醇注射来改善早产儿的前景是胎儿医学的最佳进展之一。自1972年推出以来,这种治疗方法一直被常规使用。从那时起,美国妇产科医师学会美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)和其他专业组织鼓励怀孕的妈妈使用这种药物有早产风险或者出生。

倍他米松和地塞米松是两种最常用的用于胎儿肺部发育的类固醇。使用这些类固醇提供了巨大的好处,因为它们降低了风险呼吸窘迫综合征(RDS),颅内出血,以及其他严重的肺部并发症。

剂量的时间和数量

一些医生提倡给有早产风险的孕妇注射多剂量类固醇,以保护婴儿的肺部,通常每隔24小时注射一次。然而,由于对母亲和婴儿施用多剂量或更高剂量的药物可能产生不良影响,通常只给一次剂量。关于这一主题的研究正在进行中,但可以明确的是,单次剂量通常会显著改善早产儿的前景。

理想情况下,至少在婴儿出生前24小时进行注射,以使药物有足够的时间起作用。最佳皮质类固醇剂量和注射时间取决于您的具体情况和母亲的病史,以及医生和医院的做法。

许多证据支持在妊娠37周之前的早产中给予单次低剂量,以加速胎儿肺部发育并限制母体副作用。

如果你是早产或有早产的风险,你的医生可能会和你讨论你的选择,包括注射皮质类固醇的可能的好处和风险,为你的宝宝的肺部提供额外的支持。

来自Verywell的一句话

早产会给你的宝宝带来巨大的风险,也会给父母带来压力。要知道你的医疗服务提供者会尽其所能保护你和宝宝的健康。一个有效的工具就是给你注射皮质类固醇。这种药物可以帮助减轻早产的一些风险,并大大提高你的宝宝有更少并发症的机会。

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