第二阶段产推

孕妇分娩阵痛
RubberBall产品/盖蒂图片社

第一次有孩子的时候,你可能不知道会发生什么。毕竟,没有人真正知道该怎么做劳动会有什么感觉的。也许你主要担心的是在分娩的第一阶段,当子宫颈打开,婴儿可以进入产道时,你是否能够处理好宫缩。但第二阶段呢,也就是推的时候?

劳动活跃期

第二阶段,在宫颈完全扩张至10厘米后继续推产,直到分娩。平均4至8小时,但短至几分钟。如果你是第一次做妈妈,或者你做过硬膜外麻醉,可能需要更长的时间,这也取决于婴儿的体位和大小。

“休息和感恩”阶段

一旦你完全扩张,你可能会经历长达一个小时的无宫缩。这种生产中的间歇被亲切地称为“休息和感恩”阶段。在一些医院生中心在这个阶段,妈妈们被要求用力,即使她们感觉不到这种冲动——这对妈妈和宝宝都不是总是有益的。

强迫的冲动

在分娩的第一阶段,你可能被告知要“远离”宫缩,现在是你通过推动宫缩来帮助你的孩子沿着产道前进的时候了。

一旦进入产程,大多数妇女都会感到一种强烈的自然冲动,想要分娩。这通常是由于婴儿被压在弗格森神经丛上,产生了弗格森反射:推动的冲动。并不是所有的女性都会有这种冲动。你是否这样做可能会受到你使用区域麻醉(硬膜外)这可能会让你感到麻木,无法对身体的信号做出反应。这时,一些医生会将硬膜外麻醉的力度调小,以便妇女能够用力。

宫缩持续约60 - 90秒,中间间隔2 - 5分钟休息。随着宫缩时间变长、强度变大(也就是说,更加疼痛),你在两次宫缩之间休息的机会就会减少,所以尽量休息和放松,为下一次宫缩做好准备。为了在推的时候节省能量,试着把你的能量集中在骨盆或直肠区域,而不是在你的脸上保持紧张。

其他重要细节:你会感到直肠有很强的压力,可能会有轻微的排便或排尿意外。当宝宝的头最终露出来(也就是头顶)时,你会感到一种灼烧感和刺痛感。宝宝的头出来,然后滑回阴道是正常的,所以如果发生这种情况,不要气馁。问一下你是否可以用镜子来观察你的进步,或者感觉婴儿的头在你两腿之间——两者都可以让你保持动力。

劳动定位

在分娩的第二阶段,直立的体位是有利的,因为这样可以让重力帮助母亲。在现代的产床上有很多的姿势,包括蹲床和脚踏板。

从床上职位也很受欢迎。这些包括:

  • 下蹲(骨盆额外打开10%)
  • 跪着
  • 出生凳子
  • 生球
  • 水池
  • 出生的椅子
  • 晃来晃去的

侧躺的姿势有时也被用来减缓快速分娩的速度,对保护会阴很有帮助(并避免需要会阴切开术,在阴道开口的外科切口,以帮助生产)。

半平躺,或用马镫平躺,在许多医院仍然很常见,特别是如果你进行了局部麻醉或将要进行一次产钳或真空分娩.这个姿势不使用重力,增加了推级的长度,增加了一个的必要性外阴切开术真空抽提和镊子。如果你不喜欢这个选择,你可以要求换一个职位。还要记住,频繁地改变体位,甚至四处走动(如果你没有硬膜外麻醉)被认为是应对这一紧张阵痛的有效方法。

紫色的推

当你被要求在宫缩时屏住呼吸数到10时,你的用力是紫色的。这种做法(又名定向推)得名于这样的画面:可怜的妈妈脸色发紫,眼睛鼓出来,血管破裂,满屋子的人尖叫着:“推!”

随着硬膜外麻醉使用的增加,紫色推挤开始发挥作用,它可以限制或抑制自然的推挤冲动,但现在几乎每个有孩子的人都要求使用这种方法。虽然很常见,但这种推法并不理想。根据专家的说法,它会剥夺你的身体氧气,给你和你的宝宝增加不适当的压力,增加你会阴部撕裂的风险,并在出生后进一步削弱你的盆底肌肉。

一种更健康的推的方式是遵循你身体的本能和提示去推,在需要的时候休息一下,在你感到有冲动的时候用力(又名用力或延迟推)。美国妇产科医生学会建议,鼓励每位女性使用她喜欢的、对她最有效的推法。

来自Verywell的一句话

重要的是要记住,一旦你完全扩张,任何人都在猜测你对第二阶段分娩的反应。一些女性的推胎期很短,而另一些则要推很长时间。通过使用不同的体位和分娩技术,你可以在完成分娩过程中尽可能地感到舒适。

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5来源
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