抗磷脂综合征(APS)是一种罕见的自身免疫性疾病,它导致免疫系统攻击血细胞和血管内膜中的磷脂结合蛋白。如果你没有上过最近的大学生物课程(我们大多数人都没有上过),磷脂是人体细胞的必要组成部分。
当它们在APS中的功能受损时,正常的凝血就会受到影响。因此,患有APS的人可能面临妊娠并发症,需要密切监测和治疗。华体会体育官方人口
概述
当APS抗体阻止血液中的蛋白质与磷脂结合时,出血和凝血之间的正常平衡就被打破了。这可能会导致血流阻塞和血栓形成,从而导致深静脉血栓形成,中风,和心脏病发作如果不及时治疗。
与许多其他自身免疫疾病一样,APS的原因尚不清楚。医学专家认为基因和感染都可能起作用。吸烟似乎也会增加患APS的风险。
这种情况可以被诊断为单独的疾病(称为原发性APS),也可能与另一种自身免疫性疾病(如狼疮)一起发生。在这种情况下,它被称为辅助APS。
发病率
大约1%到5%的健康人和20%到40%的狼疮患者存在抗磷脂抗体。估计75%到90%的APS患者是女性。
估计30%到50%的APS患者最终会被诊断为第二种自身免疫疾病。
与复发性流产的关系
APS约占15%复发性流产其中一半的损失发生在妊娠的前三个月。虽然APS相关流产的原因尚不清楚,但一些研究人员认为APS中的血凝块会阻碍胎盘的血液供应。
APS是后来流产的一个公认的原因,但医生仍然不确定aPL抗体在早期流产中可能扮演的角色。
与APS相关华体会体育官方人口的其他妊娠并发症包括:
症状
大多数有aPL抗体的人没有症状。对于女性来说,反复流产可能是唯一的症状。
在极少数情况下,患者可能会发展为灾难性抗磷脂综合征(CAPS),主要的血凝块在一段时间内形成,导致血管急性堵塞,需要立即就医。
如果出现以下任何血栓症状,请致电医生或911:
- 手臂或腿上的疼痛、麻木或异常苍白的皮肤
- 呼吸急促(气促)
- 腿上的肿胀或发红
诊断
APS检测不是怀孕期间的常规筛查;华体会体育官方人口相反,它只用于那些有意外血栓或反复流产的人。
血液测试APS
如果你的医生怀疑是APS,他们可能会做两种测试:
- 凝血试验检查狼疮抗凝剂
- 抗磷脂抗体(aPL)试验,其中包括抗心脂抗体和/或β -2糖蛋白1抗体
凝血试验阳性或aPL试验阳性都可以诊断为APS,但前提是患者同时存在血栓和/或反复流产等症状。
一般来说,当考虑APS作为复发性流产的一个可能因素时,医生在做出诊断之前,会寻找一个人在狼疮抗凝血或aPL检测中不止一次呈阳性。
诊断APS可能是一个挑战,因为标准测试狼疮抗凝血抗体有些不可靠。此外,敏感性可能因每个实验室使用的试剂而异。
治疗与预后
被诊断为APS的女性通过治疗有70%的机会成功怀孕,治疗通常包括华体会体育官方人口低剂量的阿司匹林和/或肝素钠注射。
虽然这种治疗可以改善妊娠结局,但它会增加妊娠晚期并发症的发生华体会体育官方人口率。因此,患有APS的人通常在怀孕期间由高风险的妇产科医生进行监测和治疗。华体会体育官方人口
那些有第二种自身免疫疾病的人也需要他们的风湿病医生进行随访。
由于APS可能与其他健康问题有关,产科/妇科医生通常建议对APS检测呈阳性的妇女在怀孕后咨询专家以监测病情。华体会体育官方人口
一些妇产科医生不建议APS患者使用激素避孕,因为这会增加血栓的风险。通常建议改用长效宫内节育器(IUD)。
通过对APS的长期治疗,可以避免复发的血凝块,患者可以期待长寿和健康的生活。