早产儿呼吸支持

呼吸困难是最常见的健康问题之一早产儿．幸运的是，技术的进步已经允许大多数早产儿在新生儿重症监护病房(NICUs)使用呼吸支持系统实现完全健康。

早产儿呼吸困难的原因

早产儿会出现呼吸困难，因为他们的肺在子宫内没有机会完全成熟。因此，他们可能会经历许多由不成熟的呼吸系统引起的并发症。

最常见的症状有:

• 呼吸窘迫综合征(RDS)是肺部缺乏表面活性剂引起的疾病。这些物质能使肺的肌肉平稳地扩张和收缩。没有它，呼吸就会受损。
• 支气管肺发育不良是一种慢性肺部疾病，常见于出生时体重不足2.2磅(1公斤)的早产儿。它可能是由长期使用氧气和机械呼吸引起的。
• 呼吸暂停是一种以呼吸长时间暂停为特征的疾病，导致心率异常减慢(心动过缓)。呼吸暂停通常是由控制不自主呼吸的大脑部分不成熟引起的。

面对这些常见的呼吸系统疾病，新生儿重症监护室经过培训和配备，为早产儿提供呼吸辅助，直到他们能够完全自主呼吸。

早产儿呼吸支持的类型

根据婴儿需要的辅助水平，NICU提供多种不同类型的呼吸支持。其中包括:

• 鼻插管是一种侵入性最小的呼吸支持方式。鼻插管是一种细长的塑料管，直接将氧气输送到鼻孔。这种类型的系统适用于那些能够自主呼吸但需要额外气流来保持肺部通畅或保持血液中氧气水平一致的婴儿。
• 持续气道正压通气(CPAP)是一种呼吸支持，通过口罩或鼻导管将不断流动的空气吹进婴儿的肺部。CPAP治疗的主要目的是保持早产儿的肺适当充气。虽然CPAP的气压比标准的鼻插管要高，但它只用于能够自主呼吸的婴儿。
• 机械通气用于那些太虚弱无法自主呼吸的早产儿。呼吸机提供氧气和空气的混合物，通过一根管子泵入气管，然后抽出，复制自然呼吸模式。使用大多数机械呼吸机，婴儿仍然可以自己呼吸。

预防呼吸困难

为了预防RDS，医生通常会给早产的妇女提供类固醇，如倍他米松。如果在分娩前服用这种药物，可以加速表面活性剂的产生，帮助婴儿的肺部成熟。这种表面活性剂也可以在宝宝出生后给宝宝服用。

虽然缺乏表面活性剂的早产儿通常需要呼吸机，但使用表面活性剂大大减少了呼吸支持所需的时间。