新指南称焦虑筛查应从8岁开始

一个有影响力的工作组现在建议所有8岁及以上的儿童接受焦虑筛查。美国预防服务工作组于2022年10月11日发布了这些新指南。该工作组是由国会授权的独立卫生专家小组，就预防性卫生服务提供循证建议。工作组继续建议12岁及以上的儿童接受抑郁症筛查。

“这是工作组第一次提出关于年轻人焦虑筛查的建议，”他说玛莎Kubik博士，注册护士，工作组成员，乔治梅森大学卫生与公共服务学院护理学院教授。她说，有强有力的证据表明，即使没有症状，也可以对儿童进行焦虑筛查。

还有大量证据表明，一旦确诊，年轻人的焦虑可以被成功治疗。“我们有一个非常强大、非常有力的证据基础，研究年轻人的焦虑治疗，特别是心理治疗和心理治疗认知行为疗法她这样描述。“有一个非常完善的证据基础，支持它在治疗年轻人焦虑方面的有效性。”

为什么这些新指南很重要

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，在2016年至2019年期间，约9.4%的3岁至17岁的孩子经历过焦虑，4.4%的孩子遭受过抑郁症的困扰。过去十年，这一数字一直在上升。作为Ilan Shapiro，医学博士alamed health首席卫生记者兼医疗事务官指出，自大流行以来，儿童的心理健康已成为一个更加紧迫的问题。

夏皮罗博士说:“可悲的是，就像父母在大流行期间经历了有毒压力一样，孩子们也经历了。”“但不同的是，年幼的孩子没有工具来保护自己不受成年人的所有感受和经历的影响。”这是他认为这些新建议很重要的原因之一，也是为什么对儿童心理健康采取预防性措施势在必行的原因之一。

夏皮罗博士说:“了解我们孩子身上发生的事情的严重性，并能够采取行动，这是非常重要的。”“如果我们能在早期筛查年轻人的焦虑和抑郁，我们就能了解是什么在影响我们的患者，并帮助他们。这对子孙后代的健康至关重要。”

Teresa T. Hsu-Walklet博士蒙特菲奥里医疗集团(Montefiore Medical Group)儿科行为健康整合项目的助理主任强调，某些青少年比其他人更容易受到心理健康挑战的影响。“来自历史上被边缘化社区的儿童，包括BIPOC家庭和那些在贫困中生活的人LGBTQIA +光谱她解释说:“美国人往往得不到充分的诊断和治疗。她说，通过筛查使心理健康正常化是增加这些家庭接受适当治疗的可能性的一个很好的方法。

什么时候开始对儿童进行焦虑筛查?

目前，还没有通用的方案来筛查没有焦虑症状的儿童。通常，父母只有在孩子开始表现出焦虑症状时才会寻求帮助。“一般来说，如果父母看到他们的孩子在焦虑中挣扎，他们通常会首先求助于他们的儿科医生和学校专业人士，”心理学博士斯科特·罗斯说新泽西应用心理服务中心．

普遍的焦虑筛查可以帮助儿科医生把孩子的焦虑问题放在雷达上，并鼓励提供者帮助他们的病人寻求更专业的护理。“通常，儿科医生可以提供一般的干预技术;然而，他们可能缺乏训练有素的心理健康临床医生可能使用的精确性，”罗斯博士指出。

在梳理了现有的研究和数据后，工作组得出结论，8岁是儿童应该开始接受焦虑筛查的年龄。这个想法是，这些筛查通常会在初级保健机构进行。库比克博士说，因此你的儿科医生、儿科护士执业医师或家庭医生会提供筛查服务。

同样，这些筛查指南是针对目前没有焦虑迹象的孩子——可能有焦虑迹象的孩子似乎很好。但正如库比克博士所指出的那样，这种情况经常发生焦虑的迹象在年幼的孩子是很难发现的，所以筛查可以达到很多挣扎的孩子。

“焦虑通常是一种内化行为，”库比克博士说。“孩子们可以把感情藏在心里，而不是分享或敞开心扉。”有时候，取决于发生了什么事，或者他们的年龄，他们甚至不知道有帮助可以解决他们的困境。库比克博士说:“这就是筛查真正有用的地方，它可以帮助我们识别这些孩子，并将他们联系起来。”

我的孩子应该接受抑郁症和自杀风险筛查吗?

正如库比克博士所指出的，工作组对抑郁症筛查的建议并没有改变。他们仍然建议儿童从12岁开始进行抑郁症筛查。库比克博士说，该工作组对自杀风险筛查没有任何具体建议。但是抑郁和自杀风险是有联系的，所以对抑郁症进行筛查有助于降低自杀的风险。

库比克博士解释说:“虽然证据基础还不足以让我们提出支持或反对自杀筛查的建议，但我们确实对抑郁症进行了筛查，我们知道抑郁症通常是自杀风险的前兆。”“因此，知道我们可以在没有症状和体征的年轻人中早期识别出抑郁症，并将他们与护理联系起来，肯定会对其中一些年轻人的自杀风险产生影响。”

罗斯博士也认为，对抑郁症进行筛查是极其重要的，它可以帮助降低如今孩子们面临的抑郁和自杀风险。罗斯博士指出，自杀是最可预防的公共健康风险之一，而有焦虑和抑郁史会增加这种风险。

他解释说:“对抑郁症和自杀风险的普遍筛查，加上针对这些有自杀风险的儿童的项目增加资金，可以显著减少死于自杀的青少年和成年人的数量。”罗斯博士强调，除了这样的筛查，我们还需要更多有经验的心理健康提供者为这些孩子提供服务。此外，他说，我们需要解决许多儿童在获得有效治疗方面面临的经济、地理和社会文化障碍。

早期干预的重要性

徐-沃克莱特博士说，在焦虑和抑郁的早期阶段治疗——有时甚至在孩子出现任何明显症状之前——具有重要的保护作用。“在早期治疗可以有更多的时间练习和使用技能情绪调节她说。她说:“这降低了产生消极想法的可能性，例如，消极想法会阻碍有效的时间管理。”换句话说，早期干预可以降低孩子症状恶化的几率，并提高精神卫生保健的有效性。

那么，如果你的孩子的焦虑或抑郁筛查结果呈阳性，会发生什么?正如徐-沃克莱特博士指出的那样，这些测试并不能诊断出你的孩子是否有精神健康问题。他们只是提醒你可能会有问题。

她解释说:“如果筛查显示你的孩子有焦虑或抑郁，儿科医生可以利用这些信息来调整访问并讨论心理健康症状。”“然后他们可能会把你推荐给心理学家或其他行为健康专家，进行更深入的评估和讨论。”