孩子的BMI有多重要?

作为父母，你可能经常被提醒不要拿你的孩子和其他孩子比较——当谈到成长和发展时，真的没有固定的“正常”。对于孩子的身体质量指数(BMI)也是如此。

即使你孩子的儿科医生会测量你孩子的身体质量指数作为他们年度体检的一部分，这个测量结果并不能描绘出你孩子健康的全貌。正如美国儿科学会(AAP)所言:“儿童的BMI是一种有价值的筛查工具，但这只是查明儿童是否处于健康体重的一块拼图。”

BMI考虑了体重、身高和年龄，但许多其他因素对体重也有影响，包括遗传和新陈代谢。因此，为了真正掌握孩子的整体健康状况，儿科医生不仅要考虑孩子的BMI，还要考虑他们的生长趋势、体型和类型、活动水平、饮食等因素，才能真正评估孩子的整体健康状况。

“当确定一个孩子的整体健康和营养状况时，我们总是看完整的临床表现，”Hanna Leikin说，她是医学硕士，注册营养师，CSP, LD，克利夫兰儿童诊所的儿科营养师。“如果一个孩子超重或体重过轻，但他们的体重符合他们生长图表上的历史趋势，我们会在确定他们的治疗方案和诊断时考虑到这一点。”

继续往下读，了解更多关于BMI的信息，包括它的准确程度，以及如何与孩子的儿科医生谈论它。你也会发现过度关注BMI的风险。

BMI是什么?

BMI(或称身体质量指数)是一个人的体重与身高之间的关系的计算结果。通过计算得出的数字可以作为医疗保健专业人员确定某人的体重是健康、过轻、超重还是肥胖的快速工具。

对于2岁以下的儿童，BMI通常不会计算出来，因为在这个年龄更难准确测量，Benjamin Levinson医学博士说，他是全国儿童医院的儿科初级保健医生。一旦孩子超过2岁，儿科医生就会把孩子的身体质量指数作为孩子整体健康状况的一个信息。

“(一般来说)，BMI只是评估一个孩子的体重与身高的关系，”莱文森博士补充道。“它没有评估体重的哪一部分是瘦体重或体脂，体脂的分布，以及任何其他有助于确定儿童健康状况的指标，如健康水平或代谢异常。”

同样重要的是要注意儿童的BMI与成人的不同。不仅计算方法不同，而且预计还会发生变化。毕竟，孩子们正在成长和发育，所以他们的BMI不是一个单一的数据点。相反，医疗保健专业人员使用BMI百分比来考虑儿童的生长和发育，并确定他们是否在健康的体重范围内。

莱金说:“在儿科，我们评估身体质量指数或随着时间的推移的增长趋势，以得到一个准确的评估。”“而在成年人中，他们只评估一个数据点。”

儿童BMI有多准确?

虽然计算儿童的BMI是一种有价值的筛查工具，但重要的是要注意，这只是整体情况的一小部分。在确定儿童的健康状况时，还必须考虑其他因素，如基因、身体组成、年龄、种族、体育活动等。

“遗传在‘生长速度’中扮演着重要的角色，这是一个孩子的轨迹和预期的身高和体重趋势，”劳伦·贝丝·科恩说，她是费城的儿科注册营养师和持证营养学家。“生活方式因素，如平衡的饮食、体育活动和社交——仅举几例——都有助于儿童的全面发展和健康。”

另外，BMI虽然有用，但并不是一个完美的测量方法。例如，肌肉更发达的孩子可能有较高的身体质量指数，但身体脂肪很少。或者一个孩子可能有较低的身体质量指数，但没有做出有营养的饮食选择。

“BMI，作为一个单一的数字，在儿科是相对没有意义的，”科恩补充道。“考虑一下BMI为12。在成年人中，这个人看起来很瘦弱。在儿科，这种情况经常发生。这个数字本身被绘制在增长图表上，并以百分位数表示。BMI百分位数是评估儿童健康状况的有用工具。”

科恩解释说，同样重要的是要注意，在生长图表中表示的百分位数描述了儿童从出生到20岁的典型生长模式。当BMI被绘制在生长图表上时，它被给出一个介于1到100之间的数字，第一个百分位最小，第100个百分位最大。

“重要的是要认识到，所有百分位的人都被认为是健康的，”科恩说。“作为一名儿科营养师，我关注的是一致性。我喜欢看到一个孩子在整个童年都在同一个百分位上，不管是第5百分位还是第95百分位。”

如何和孩子的儿科医生谈论身体质量指数

如果你关心你孩子的BMI，或者你只是想要更多的信息，重要的是和他们的儿科医生谈谈．他们是最好的来源，以确定你的孩子的体重是否适合他们。

很多时候，BMI是一个很好的起点，可以引导医疗保健提供者进一步调查为什么这个数字可能不符合他们的预期。例如，可以进行其他检测或抽血，以确定是否有内分泌问题或代谢异常。但莱文森说，BMI本身只是一个数字，并不能定义儿童的健康状况。

他说:“当血压升高时，这可能是一个很好的迹象，表明有必要对孩子的营养和体育活动习惯进行更详细的检查，以帮助确定应该做出哪些改变，以实现更好的未来健康结果。”

还要记住，随着孩子进入青春期，他们的身体质量指数也会发生变化。雷金说，在青春期，你的孩子正在经历从儿童到成人的身体转变，其特征是身高和体重的增加，骨骼生长的完成，骨量的增加，身体成分的变化，以及性成熟。

她说:“在青春期，女性的体脂增加，而她们的瘦质量减少，这对男性是相反的影响。”“青春期的变化可能会增加孩子的BMI指数，但并不一定会改变BMI百分位数。”

此外，要注意与孩子的儿科医生讨论体重话题的方式，尤其是当你的孩子在旁边听的时候。你也应该考虑你在家里花了多少时间讨论体重问题。莱金说，体重对孩子来说是一个非常敏感的话题。

她补充说:“谈论体重或体重耻辱会增加焦虑和抑郁的风险，这最终会导致饮食失调，如神经性厌食症、暴饮暴食，甚至肥胖。”“在讨论体重问题时，家长和临床医生都要深思熟虑、小心谨慎，这一点至关重要。我个人喜欢专注于改善孩子的身体(精力)和情绪(情绪)感受，而不是孩子的外表或体重秤上的实际数字。”

关注BMI的风险

虽然你很容易纠结于孩子的身体质量指数，但重要的是要记住，这只是一个单一的测量，并不能提供孩子健康和幸福的全貌。不要把注意力集中在孩子的体重或BMI上，而是把注意力集中在提供有营养的食物上，教孩子做出有营养的选择，并允许身体自主。

莱文森博士说:“研究普遍表明，当父母把注意力集中在体重上——引申为bmi——会给孩子的身体和心理健康带来更糟糕的结果。”“相比之下，关注健康的行为，如吃水果和蔬菜，减少零食的消费，做一些令人愉快的体育活动，通常会改善身心健康结果。”

如果你的孩子的体重正在朝着一个特定的数字逼近，这可能是一个值得关注的问题。这可能是一些问题的风险因素。例如，孩子们会因为体重秤上的数字而产生焦虑和抑郁。甚至还有患上饮食失调的风险。

“过分关注体重指数会促进各种紊乱的饮食行为，包括限制、暴饮暴食和正食倾向，”他说茱莉亚·m·张伯伦MS, INHC, LMHC，是一名有执照的心理健康咨询师，她还拥有综合营养研究所的健康教练认证。“由于BMI指数并不具体测量体脂，它可能并不总是准确地衡量是否存在体重问题。体重指数只是整体的一小部分。”

莱文森说，相比之下，如果一个孩子的身体质量指数“正常”，但却有不健康的饮食和体育活动习惯，父母可能会认为这是一个问题，因为他的身体质量指数在正常范围内。这种情况也不理想，因为随着时间的推移，这些不健康的习惯仍然会导致更糟糕的健康结果。

雷金说:“我鼓励父母通过增加精力来帮助孩子提高学业和课外表现，通过积极的自我对话来改善情绪，以此来改善孩子的健康状况。”

来自Verywell的一句话

尽管BMI是一个在临床环境中经常使用的工具，但重要的是要注意，它只是孩子整体健康状况的一个单一测量。不要把注意力集中在孩子的身体素质指数上——甚至是他们的体重——而是把注意力集中在提供营养的食物和促进体育活动上。这两个组成部分是平衡的生活方式中最重要的部分，将在孩子的一生中很好地服务于他们。

如果你确实担心孩子的体重和BMI，和孩子的儿科医生或注册营养师谈谈。他们可以提供洞察和指导，帮助你理解这些数字的意义，以及什么对你的孩子是正确的。要注意讨论体重的方式——无论是你自己的还是孩子的。这些信息很容易被孩子们误解，导致以后产生无益的担忧。