你应该做子宫内膜容受性分析吗?

选择生孩子可能是一个重大的决定，尤其是当你需要探索体外受精(IVF)作为一种受孕形式的时候。一般来说,试管婴儿指的是取出卵子并将其与精子细胞放在培养皿中以创造胚胎的过程。然后胚胎被移植到子宫。确保试管婴儿成功的部分原因是确保胚胎在理想的时间转移。这就是子宫内膜接受性分析(ERA)的应用。

什么是子宫内膜接受度分析(ERA)?

为了理解什么是子宫内膜接受性分析(ERA)，首先你必须知道子宫内膜是什么。的子宫内膜是子宫的内膜．它在怀孕和月经周期中发生变化，为受精华体会体育官方人口卵的着床和胎盘的生长提供理想的环境。子宫内膜容受性是指子宫内膜为胚胎生长提供理想环境的能力。

ERA是一种测量子宫内膜某些特征的测试，以确定体外受精期间胚胎着床的最佳时间。

ERA是如何工作的?

许多接受性的标记物已经被研究过，包括子宫内膜的厚度和模式，波状活动，以及各种分子的存在或各种基因的表达。用于ERAs的技术包括超声波宫腔镜检查和液体样本

最常见的检查是子宫内膜活检。病人接受一轮标准的体外受精激素治疗。在胚胎将被移植的周期点，则进行ERA。子宫内膜是挠提供活组织切片样本，并将其送往实验室进行基因测序。费用最高可达1000美元，检测结果需要几周时间才能出来。

在基因阵列中测试了超过200个基因，以寻找表明子宫准备好的分子信号胚胎植入．根据表达的基因，样本时的子宫内膜分为非接受性、前接受性、接受性和后接受性。

如果患者的子宫内膜不能接受，则调整激素方案，使患者进入接受期，解释说，医学博士，博士，FACOG，生育专家绿荫树林的生育力．

有消息称，ERA承诺将理想的植入窗口缩短到6小时，也有消息称，植入窗口为30 ~ 36小时。

ERA测试的好处是什么?

子宫内膜接受性分析的支持者说，如果没有ERA测试，30%的体外受精周期会失败，因为胚胎移植是在着床窗口外进行的。根据生育周期的不同阶段，共有238个基因表达不同，这使得医生能够找到理想的胚胎植入时间。

有数据表明活检过程本身可能会影响患者的生育周期。“(子宫内膜刮会导致子宫内膜的重塑，而这种重塑会产生炎症反应，可能会在接下来的周期中增加怀孕的结果，”多伊尔医生说。华体会体育官方人口但是，她指出，也有研究表明情况并非如此。

ERA测试的缺点是什么?

执行ERA有一些缺点。多伊尔医生说:“这需要几个星期的时间，它是侵入性的，而且很痛苦。”

也没有迹象表明ERA对体外受精患者实际有用。许多研究都是由测试公司赞助的，这导致了利益冲突。

此外，由于变量的数量，将子宫内膜接受域作为一个整体来看是不确定的。在生育周期中，测试可以在许多不同的时间进行，同时使用不同质量的胚胎，在不同的时间植入胚胎，并使用不同的设备。由于偏见、不一致和不精确，一些研究的数据很差。

患者的着床时间也会随着周期的变化而变化。比利时根特大学医院的子宫内膜研究人员、妇产科医生Lien Dhaenens说:“月经周期之间存在一些变化，对此的研究太少了。”“我们甚至不知道有多接近在体外模特是为了真实的东西。”

你应该得到ERA吗?

ERA是一种相对较新的技术，还没有经过广泛的测试，但已经普及和商业化。这使得有争议的他说。“(子宫内膜可接受性)更多的是一个概念，”她说。“这不是一个明确的诊断。所以认为你真的可以测试它有点短视。”

多伊尔博士和她的同事进行了一项随机临床试验，将近800名预后良好的体外受精患者分为两组:一组根据ERA指示移植胚胎，另一组根据标准时间表移植胚胎。如果成功分娩，则被认为是成功的。结果呢?ERA患者与非ERA患者的活产率无差异。

一些患者可能会要求ERA，尤其是那些在几个体外受精周期内都难以怀孕的患者。“在多达25%的病例中，复发性植入失败可能归因于子宫内膜因素，”多伊尔博士说。“如果接受状态不同，也许我们应该对这些转移进行个性化处理。”她指出，她的研究没有包括反复植入失败、子宫问题、胚胎质量差或年龄小于30岁或大于40岁的患者。

多伊尔医生说，她会向病人提供所有的数据，以便他们做出明智的决定。她说:“我们有一个专门的研究部门，利用我们自己的资源来回答对患者重要的问题，以验证向他们提供的适当诊断。”

其中一部分信息是对于复发性植入失败并没有一个公认的定义。一个病人连续进行三次整倍体胚胎移植的成功率为92%。在剩下的患者中，大约有一半是完全不接受的，其余的可能可以从ERA测试中受益。她说:“这只占我们体外受精人群的很小一部分。”

最终，这是病人的选择，基于他们的研究和医生的建议。

来自Verywell的一句话

对于那些担心反复植入失败的患者，ERA可能是下一个合乎逻辑的步骤。然而，它可能并不适合每一个试管婴儿患者。“(ERA)将留给那些真正需要它的患者，这些患者将是那些反复出现植入失败的患者，或者他们有导致植入失败的疾病炎症，比如子宫内膜异位症Shady Grove fertility的生育专家Anthony Imudia医学博士说。

德伦斯博士说，子宫内膜接受性是一个很有前途的领域，但仍有很多研究要做。“植入太像一个黑盒子。你不能进去。人类的繁殖并不像我们想要的那样高效，失败肯定是其中的一部分。而且没有任何保证。”与你的妇产科医生或医疗保健提供者谈谈ERA对你是否有意义。