COVID-19期间儿童抑郁的迹象

许多家长担心孤独在家的代价对他们的孩子产生了影响。不幸的是，事实是，待在家里时，社会距离，屏蔽，取消活动,限制亲自授课对于拯救生命和阻止COVID-19的传播至关重要，但日常生活的这些变化也对许多孩子(和成年人)产生了深刻的情感挑战。

要知道什么

虽然在遵循大流行安全预防措施时，我们的身体绝对更安全，但生活在危机和隔离中是难以应对的，这是可以理解的。因此，研究人员、医生和父母都很担心隔离生活对儿童的持久影响孩子们的幸福感以及这会增加儿童抑郁症的风险，包括现在和以后的生活。

在大流行期间进行的一些研究已经证实，对许多孩子来说，隔离生活的一个不幸的、自然的副产品是感到害怕、孤独、焦虑、粘人、抑郁，甚至有自杀倾向。

下面，我们将研究儿童抑郁症的症状，这种情况如何因大流行而出现不同的表现，以及如何帮助您的孩子应对和/或防止抑郁症(和其他精神健康问题)发生。

公共事业

截至2022年6月，仅在美国，冠状病毒大流行就夺走了100多万人的生命，还有数百万人患病。此外，它打乱了我们所有人的日常生活，学校和企业关闭，许多经济领域遭到破坏。COVID-19疫情继续反复发生。

人们很少注意到的是，这场持续的全球危机对儿童心理健康的深远影响，特别是造成儿童抑郁症的激增。然而，许多医生、研究人员、教育工作者、家长和政府官员现在都在敦促更多地关注儿童的健康。

研究人员在研究被隔离在家的儿童的抑郁迹象时发现，长时间的隔离会给儿童的心理健康带来风险，而且这种影响可能在短短10天后就会显现出来。在中国，研究表明，超过35%的隔离儿童显示出负面心理健康后果的迹象。

根据美国儿科学会(AAP)的数据，在这场全球危机之前，儿童抑郁症已经在上升，高达8% - 10%的青少年和3%的儿童受到影响。研究人员认为，不仅这些比率现在在增加，而且经历这种经历很可能会增加以后生活中抑郁症的患病率。

研究表明，童年时期经历的创伤是成年后患精神疾病的关键预测因素。美国儿科学会还指出，大约75%患有抑郁症的青少年被误诊，这强调了父母了解和注意这种情况的迹象的紧迫性。

儿童抑郁症的症状和体征

抑郁症在儿童和青少年身上的表现往往与在成人身上的表现不同。是的，可能会出现抑郁或悲伤的情绪，对活动和生活缺乏活力和热情，焦虑(情绪不适)和疲劳，但儿童也可能以独特的、通常是隐藏的方式经历这种情况，导致诊断不足。

儿童，尤其是青少年，可能会把自己的感受藏在心里，进一步复杂化诊断和获得适当的治疗。请注意，抑郁症(以及其他相关和共病的心理健康状况，如焦虑)在不同的孩子身上看起来也不一样，每个孩子都有自己的、个性化的体征和症状，这些症状也可能随着时间的推移而变化。

儿童抑郁的迹象和症状可能包括:

• 愤怒和/或攻击性
• 厌学对学校漠不关心或拒绝上学，通常伴随着成绩的下降
• 行为变化
• 抱怨胃痛、头痛或全身不适的
• 身体活动减少
• 食欲减退食欲减退或增加，可能伴随着体重的增加或减少
• 蔑视或敌意，研究表明，这可能是孩子表达担忧或痛苦的方式
• 难以集中注意力和/或执行功能
• 睡眠困难，包括入睡和保持睡眠困难，睡眠过多，和/或睡眠不足
• 感觉精疲力尽
• 感到悲伤或绝望
• 悲伤的感觉
• 内疚的感觉
• 犹豫不决
• 自卑和/或自我怀疑
• 对过去喜欢的活动或爱好兴趣下降
• 离家出走，威胁或计划离家出走
• 与朋友和/或家人的社交退缩
• 自杀的想法，谈论死亡或濒死，自残，和/或放弃财产

同样，患有抑郁症的儿童不太可能表现出上面列出的所有可能的迹象或症状——也可能以他们自己的方式表现出来。所以，要注意你的孩子所特有的任何微妙的变化，这些变化可能表明他们正在挣扎。

此外，如果你的孩子因为大流行经历了损失，你要特别注意他们的心理健康，因为亲人或熟人的死亡(或长期患病)会增加他们患抑郁症的风险。同样，如果你的家庭正在经历其他形式的创伤，如食品不安全、失业、搬迁或离婚，请密切关注。

加剧的因素

在隔离期间发现儿童抑郁症的一个困难是，仅仅是经历大流行就会使人们处于模仿、鼓励或促进抑郁症迹象或症状的环境中，如辍学、社会孤立、因生病而感到耻辱和退出活动。此外，这场世界卫生危机的破坏性影响使每个人都处于持续的压力状态。

许多孩子的生活被连根拔起，他们的社交生活受到严重限制，他们的体育活动减少。一些孩子正在应对疾病或失去亲人和/或对生病的恐惧。他们的父母可能失业，或者他们可能面临被驱逐的风险。由于疫情高峰期的卫生命令，大多数孩子生活在某种形式的社会隔离和想念朋友．

许多孩子在不同程度上感到(或仍然感到)孤独和抑郁，这是有道理的。挑战在于从健康的应对方式中剔除不健康的，但即使这样也很困难。人们可能会想当然地认为，由于许多儿童抑郁的根源或加重原因是流行病，这意味着没有什么可担心的，但遗憾的是，事实并非如此。

一方面，在大流行期间，许多人可以联系和理解抑郁症的原因，在某种程度上，大流行的心理健康影响是公共共享的。但这并不意味着那些真正患有抑郁症的人不需要帮助来感觉更好——即使灾难发生了，这种情况也不太可能就这么消失了。

研究表明了什么

重要的是要认识到，虽然整个社会正在经历大流行带来的创伤，但我们仍然需要干预那些比正常情况下更挣扎的孩子。另外，我们可能需要面对一个事实，那就是大部分的孩子可能需要支持——虽然在这些情况下挣扎是正常的，但这并不意味着我们不需要介入帮助。

研究人员对大流行期间儿童心理健康影响增加的比例感到震惊。事实上，一项又一项研究发现，儿童、青少年和成年人普遍存在情绪困扰。

根据2020年的一项全面审查，“儿童中焦虑症、抑郁症和创伤后症状的发病率很高。”

科学家们担心，这种创伤的全部范围不仅限于目前的抑郁症和其他精神健康障碍，而且在大流行中生活的后果可能会导致未来更容易患上这些精神疾病。

预防及应对措施

由于经历了广泛的COVID-19疫情和生活在大流行限制下，有这么多儿童面临抑郁(和其他精神健康问题)的风险，父母和照顾者应该尽其所能防止其在孩子身上发展，这很重要。

承认失落的感觉

由于疫情，孩子们错过了很多东西。对许多孩子来说，他们生活的方方面面几乎都受到了限制，从见朋友、运动到上学或去公园旅行。许多特别的活动也被取消了，包括毕业舞会、体育比赛、毕业典礼、生日派对、家庭团聚、度假、节日聚会，甚至只是和祖父母一起简单的郊游。

这似乎是违反直觉的，但是谈论失去的亲人的悲伤(或者仅仅是死亡的人数)，谈论他们错过了什么——包括想出改良的替代品和/或梦想他们将来能做什么——可以帮助你的孩子处理和感觉更好地面对他们失去的东西。简单地分享他们的悲伤会让他们感到被关注，被重视，不那么孤独。

培养韧性和冷静

大多数孩子天生具有适应力、适应力，比我们想象的要强大。然而，我们需要这样做培养他们的应对能力为了提高这些品质，尤其是在危机时期，因为每个孩子只能接受这么多。

和你的孩子一起头脑风暴，看看什么能帮助他们缓解压力，让他们更平静，并分享对你有帮助的策略。应对既包括处理棘手的情绪，也包括利用积极的干扰。分散注意力的方法包括:

• 艺术项目
• 烹饪
• 散步
• 体育活动
• 玩桌游
• 和宠物玩
  
• 阅读书籍
• 社交媒体
• 与朋友交谈
  
• 看电视或电影
  

事实上，研究表明，使用媒体对处于困境中的孩子非常有帮助。直接处理情绪通常是通过把事情说出来来完成的，但也可能包括制定目标、待办事项清单、时间表和未来计划。

坚持常规

众所周知，大多数孩子在被赋予结构、界限和规则时表现最好。虽然这很有挑战性保持这些习惯，正常的日常安排的感觉是非常有益的。

吃饭、锻炼和娱乐要有固定的时间。坚持就寝时间，限制孩子看屏幕的时间，继续让孩子做这些活动，家务以及他们过去制定的社会计划。

也就是说，你也要灵活地调整你的日常安排，以最适合你的孩子。每天的目标是遵循一个节奏，在一天中提示过渡。

让他们离开房间

虽然它的孩子们有隐私是很重要的留给他们自己的时间，尤其是当他们进入青春期的时候，让孩子把所有的时间都花在卧室里是不健康的。理想情况下，让他们走出房间，一起玩游戏，看电影，一起吃饭。如果可能的话，和家人一起出去玩。

如果你的孩子总是呆在自己的房间里，可以考虑经常去看看他们，或者带游戏、电视节目或零食给他们，一起在他们的房间里玩。从根本上说，要确保他们感到被注意到了，他们的需求得到了照顾。让他们知道你想花时间和他们在一起，生活正在恢复正常，即使大流行仍然是生活的一部分。

找到妥协

虽然大流行最糟糕的时期已经过去，但当地疫情仍在继续发生。只有你才能决定在严格遵守冠状病毒防护措施建议指南方面，什么对你的家人来说是正确的。虽然遵守你所在领域的所有规定是必要的，但你也需要找到妥协和解决方案，尽可能满足孩子的社交和情感需求。例如:

• 如果你的孩子错过了运动，可以做些什么改变让他们安全地参加?
• 如果你的孩子渴望和朋友聚会，找一个安全的方法。
• 如果你不喜欢在外面过夜，你的孩子可以在外面和朋友见面吗?
• 如果你的孩子戴着口罩，你会允许他们去音乐会或其他拥挤的室内活动吗?
• 你能做得更多吗?灵活的屏幕时间?

努力在限制可能的冠状病毒接触(牢记家庭成员的个人健康风险和工作)与提供足够的人际和家庭外互动之间取得平衡，以保护孩子的心理健康。有时候，仅仅是见到一个朋友就能给孩子的精神带来奇迹。

把优雅看得比成绩更重要

全球90%以上的学生受到与大流行相关的学校关闭的影响。不幸的是，很少有孩子因为这种改变而在学业或情感上获得进步。与你的孩子分享这些信息可能会有帮助，这样他们就会知道，他们并不是一个人在为远程教育的后果而奋斗。即使孩子们回到了学校，失去的学业和社会情感学习也不会立即恢复。

学校的要求对你的孩子无效吗?与他们的老师和学校管理人员讨论解决方案和可能提供的任何支持。支持你的孩子，优先考虑他们的幸福、学习、减压和参与，而不是成绩。

在大流行期间，兰德公司2020年的一项研究发现，五分之一的学生甚至没有去上课，80%的教师也报告说精疲力竭。对许多孩子来说，高水平的压力、感觉不知所措和在学校表现不佳仍然存在。

为孩子提供你能提供的一切帮助，但也要给他们和你自己一个休息的时间，这是许多教师都同意的，因为在疫情期间，约40%的教师甚至选择不给字母评分。

媒体娱乐

父母有理由担心让孩子沉迷于流媒体视频和游戏。但是虽然这很重要留意屏幕时间不要让你的孩子走极端，给他们提供社交和娱乐渠道也是关键。事实上，研究表明，媒体娱乐是无聊、易怒、孤独、绝望和其他抑郁症状的有效解药。

让他们动起来(睡觉)

孩子心理健康的另一个关键因素是充足的锻炼、新鲜空气和睡眠。健康饮食也是关键。

日复一日地被困在家里，即使是心理上最坚强的孩子也会感到疲惫不堪，所以要尽量让他们动起来，让他们尽可能多地出去走走。通常，他们的身体越活跃，他们的睡眠就越好。

选项郊游和体育活动已经恢复到接近正常水平，尽管一些适合儿童的活动、公园和企业已经关闭或限制营业时间。补救办法是让你的孩子在街区跑步、骑自行车或踏板车，去附近散步，或者去当地的公园玩。同时，为他们报名参加运动或其他活动项目，让他们定期运动。

共度美好时光

让你的孩子参与并对他们的日常家庭生活感到兴奋和他们共度美好时光．以下是一些启发你的想法:

• 和他们谈论他们最喜欢的话题
• 教他们做他们喜欢的食物
• 成立一个家庭读书俱乐部
• 创造新的家庭传统(比如猜谜游戏之夜、晚上观星、内斗游戏、每周玉米卷之夜)
• 不要选择一起看的电视节目或系列电影

当你们在一起的时候，一定要和他们好好谈谈。询问他们在想什么，他们的感受和应对方式如何，以及他们是否和朋友交谈过。分享你自己的感受，树立积极的应对措施，也可以帮助你的孩子在分享时感到舒服。

把新闻限制在适合年龄的信息上

让孩子们了解我们生活在大流行之中意味着什么，以及如何避免生病是很重要的，但你也不想让你的孩子过多地接受可怕的、世界末日的信息，尤其是如果他们还很小的话。

可以理解的是，对大流行、家庭生计和未来的不确定性会影响孩子的幸福感。

力求保持信息的真实性，但尽可能保持中立。用适合他们年龄的方式解释正在发生的事情——问他们的老师你是否需要这方面的帮助。监控孩子的互联网使用情况，确保他们没有过度阅读有关疫情的信息，因为一开始的了解可能很快就会变成一种不健康的痴迷。

注意，研究人员发现，害怕询问大流行的问题也会导致儿童的痛苦。所以，一定要让孩子们知道发生了什么，但也要强调积极的一面，比如好消息现在已有有效的疫苗和助推剂这大大降低了患重病的几率。

给他们帮助

如果你的孩子正在挣扎和/或表现出抑郁(或任何其他精神健康问题)的迹象或症状，请尽快帮助他们——早期干预可以减少病情的严重程度。

那里有很多资源，包括你孩子的儿科医生、教师、校长、学校心理学家和辅导员。与家人和朋友交谈也会有所帮助。

此外，公共卫生专家、学校管理人员、医生、研究人员和政府领导人越来越多地警告说，儿童自杀意念和自杀企图的激增，往往是因为父母没有意识到他们的孩子遭受了多少痛苦。所以，认真对待任何自残的言论或行为，自残通常是在绝望的时刻的冲动行为。

让你的孩子知道他们的健康和安全(包括心理健康)是你最关心的。最重要的是，他们并不孤单。提醒他们，全世界都在共同度过这场危机，但你会一直支持和爱他们。

来自Verywell的一句话

我们无法控制的事情如此之多，大流行带来的心理健康成本又有如此之多的未知因素，很难弄清楚如何才能最好地保护你的孩子不患上抑郁症。然而，通常情况下，你能做的最好的事情就是简单地出现在你的孩子的需求和情绪，因为即使只是更密切地关注也会有帮助。

也就是说，就像任何精神疾病一样，你不能完全预防你的孩子患上抑郁症——如果他们真的患上了抑郁症，这不是任何人的错。与其感到内疚，不如专注于提供友善、富有同情心的支持，为他们提供他们需要的任何帮助。

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