宫颈功能不全和流产风险

听到噩耗后,一对夫妇互相安慰
ClarkandCompany /盖蒂图片社

晚期妊娠流产为数不多的已知原因之一是一种称为华体会体育官方人口宫颈机能不全,也称为子宫颈内口松弛症.这种情况的特征是在妊娠足月前宫颈过早扩张和变薄。华体会体育官方人口

宫颈被定义为子宫的下三分之一部分,它打开进入阴道。它主要由肌肉组织组成,在分娩时帮助胎儿从子宫通过阴道。当发生宫颈功能不全时,妇女可能会经历早产华体会体育官方人口妊娠丢失因为子宫颈太弱,无法承受子宫内不断增长的压力。

宫颈功能不全通常是由宫颈或子宫不正常引起的。根据美国妊娠协会的数据,大约每100例妊娠中就有一例华体会体育官方人口出现宫颈功能不全的情况。这些不规则现象可能是先天性的(出生时就存在),也可能是子宫颈外伤的结果(包括手术过程,如圆锥活检)。

大约80%的妊娠失败发生在华体会体育官方人口前三个月一小部分女性会在第二个或最后三个月遭受损失。在这些晚期事件中,多达四分之一是由宫颈功能不全引起的。

如果问题发现得足够早,医疗干预可能会有帮助。

症状

宫颈功能不全很难诊断,因为它通常完全无症状(意思是没有症状)。它通常发生时没有疼痛或宫缩,这在其他类型的流产或早产事件中常见。

如果出现症状,症状往往较轻,可能包括:

  • 骨盆压力
  • 抽筋
  • 背痛
  • 阴道分泌物量、颜色或稠度的变化
  • 轻微的收缩

宫颈功能不全发生在妊娠14周后,不被认为是一个因素对于妊娠前三个月流产

诊断

宫颈功能不全只能在怀孕期间诊断,即使在怀孕期间,也很难确认。华体会体育官方人口在大多数情况下,只有在没有疼痛的宫缩、阴道出血、破膜(羊水破裂)或感染的情况下,有生理证据的情况下才能诊断。

宫颈功能不全最常在有宫颈功能不全史或产程短且逐渐提前分娩史的妇女中进行。如果怀疑宫颈功能不全,医生可以进行一些评估性检查,包括:

  • 盆腔检查,看是否有胎儿组织突出到宫颈管
  • 经阴道超声,轻轻插入阴道,以确定子宫颈的长度和任何扩张的程度
  • 羊水穿刺术(取出羊水样本)以排除感染

虽然没有任何测试可以在怀孕前用来预测不合格的子宫颈,华体会体育官方人口有一些能够检测出与病情相符的子宫异常。这些评估最常用于患有反复流产或者有早产史。

治疗

当面对宫颈功能不全时,不同医生的治疗方法可能有很大差异。这是由于没有一个单一的程序被证明在预防早产方面比其他程序更有效或更不有效。因此,备选方案可能包括:

  • 密切监测,除非怀孕受到威胁,否则不进行治疗华体会体育官方人口
  • 宫颈环扎术插入一针或缝线,以帮助加强子宫颈
  • 宫颈托,一种用于支撑宫颈的阴道内医疗器械
  • 补充孕酮有助于预防早产

来自Verywell的一句话

不幸的是,在你已经怀孕并出现症状之前,不合格的子宫颈是无法被诊断出来的,你可以密切关注这里讨论的任何症状,并确保向你的医生提出任何担忧。通过密切监测和可能的治疗计划,你和你的医生可以尽最大努力防止早产。

6来源
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