什么是婴儿的无声反流?

反流在婴儿中很常见，通常在出生后的头两个月开始。无声反流是一种不包括吐痰的反流。

超过一半患有反流的婴儿会吐痰，其中大多数被认为是“快乐的吐痰者”。这些婴儿毫不费力或不舒服地吐出母乳或配方奶粉。

在更严重的情况下，反流可引起婴儿疼痛，影响他们的生活质量。吐痰并表现出烦躁症状的婴儿很容易被诊断为反流，但其他婴儿可能根本不吐痰。这被称为无声反流。

无症状反流的婴儿会表现出胃食管反流病(GERD)的其他症状，如挑剔或不良的喂养习惯。但因为他们不吐痰，他们的症状可能被误认为绞痛．

什么是无声反流?

当胃里的东西回到食道时，就会发生反流。典型反流的婴儿会把母乳或配方奶粉吐出来，但在无症状反流的婴儿中，牛奶或配方奶粉留在食道里。反流通常在第一年结束时自行解决。

然而，在某些情况下可能需要医疗干预。返流引起的症状严重到足以影响婴儿的生活质量被称为GERD。吐痰是胃反流的症状之一，但有无声反流的婴儿会表现出其他迹象。

婴儿无声反流的症状

有无声反流的婴儿可能在喂食后不会吐痰，这使其更难以发现。患有无声反流的婴儿通常也会出现喂养困难，这可能会减缓体重增加，甚至导致体重减轻。在极端情况下，这会导致营养不良。

在儿童早期生长不充分或无法维持生长被称为生长失败(FTT)，可能是反流的结果。

沉默性反流的原因

婴儿容易反流的一个原因是他们出生时食道括约肌发育不全。这些肌肉负责打开和关闭食道以允许液体通过。反流在较年轻的婴儿中更常见，因为这些肌肉随着婴儿的生长而成熟。

患有脑瘫等神经系统疾病的婴儿，以及早产儿或有反流家族史的婴儿，可能会增加反流的风险。有裂孔疝或弱上胃瓣膜也可能增加反流的风险。

无症状反流的治疗

你的孩子的医疗保健提供者将能够确定你的孩子的症状是否可以通过在家里的改变来控制，或者是否需要医疗干预。以下策略可能有助于缓解婴儿反流的症状。

提供更小、更频繁的喂食

给有反流的婴儿喂奶是很有挑战性的。有反流的母乳喂养的婴儿可能会试图通过喂奶来缓解疼痛，但这可能会加剧问题。配方奶粉喂养的婴儿在两次喂养之间的时间更长。然而，这对于有反流的婴儿来说也是不理想的。

目标是每两到三个小时在醒着的时候喂你的宝宝一次。这可能意味着减少盎司的数量你的宝宝每次喂奶都能吃到。过量进食会增加腹部压力，加重反流症状。

你也可以找到小孔较小(流速较慢)的乳头对宝宝有帮助。寻找奶瓶的设计，以减少您的宝宝在喂养期间吸入的空气量。

在喂食期间和喂食后保持宝宝直立

喂奶时和喂奶后保持宝宝直立30分钟将有助于减少反流症状。喂奶后过早让宝宝躺下玩耍或睡觉会增加吐痰或胃灼热的可能性。

不要把宝宝放在汽车座椅或椅子上，也不要让宝宝弯腰驼背，因为这可能会导致腹部受压。直立的姿势可以帮助防止不适和呕吐。

宝宝打嗝

不要等到喂完才给宝宝打嗝．相反，在喂食过程中打几次嗝——最好是每吃一两盎司就打一次。这将减少胃的压力和它可能引起的不适。

提供婴儿麦片

儿科医生通常建议等到宝宝4到6个月大的时候再开始固体食物．如果你的宝宝出现反流症状，询问是否在你的宝宝的饮食中添加燕麦片是合适的。美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)建议患有胃食管反流症的婴儿食用燕麦片而不是米粉，因为他们担心大米中的砷含量。

你可以在配方奶或母乳中添加婴儿燕麦片。如果你在母乳中加入燕麦片，请在喂宝宝之前准备好。母乳中的酶可以分解燕麦片，这意味着它对宝宝的反流没有帮助。

使饮食修改

你摄入的微量物质会进入你的母乳．就像某些食物和饮料会让你不舒服一样，对你正在哺乳的宝宝来说也是如此。咖啡,巧克力,和大蒜可能恶化回流。你的宝宝也可能不耐受蛋白质乳制品大豆和鸡蛋。

如果你注意到在吃了某些食物后变得越来越烦躁，可以考虑把它们从你的饮食中去除，看看症状是否有所改善。请记住，某些食物，如乳制品，可能需要长达两周的时间才能从你的系统中消失。

你也可以考虑改变你的护理习惯。有些人有坚强放乳反射当乳汁排出过快时，会导致婴儿窒息。同样的,乳房充血会使你的宝宝难以锁住，导致他们吞下更多的空气。短暂的泵在这两种情况下，护理都有帮助。

使用药物治疗

那些窒息、呼吸困难或被诊断为因反流而无法生长的婴儿可能会从药物中受益。如果你的孩子表现出严重的反流症状，在家里做出改变后没有改善，那么你孩子的医疗服务提供者可能会建议你服用药物。

药物治疗通常被视为婴儿反流的最后手段，只能在孩子医生的指导下进行。

来自Verywell的一句话

大多数有反流症状的婴儿在12个月后就会痊愈，尽管在某些情况下，这种症状可能会持续到接近18个月。反流是一种常见的疾病，通常很容易诊断，尽管无声反流可能与绞痛混淆。让你的医疗服务提供者知道任何可能指向反流的症状。

对宝宝的喂养习惯或生长状况的担忧可能需要进一步的评估。如果您的宝宝的症状在您的常规医生的指导下没有改善，那么转介到儿科胃肠病学家可能是必要的。